孤独症的英文简称

孤独症与自闭症的区别

长期以来，人们认为，自闭症与孤独症没有实质的区别，只是一种病的两种叫法。事实上，这里存在着一个很大的误区，自闭症与孤独症有着本质的不同，只有认清它们的区别，才可以对来访者“对症下药”，从而从根本上解决他们的心理问题。

首先，孤独症是一种先天疾病，被更多地用来特指发生在婴幼儿期的“自闭”，是一种特殊的精神障碍，又称婴儿孤独症。

其次，相对于孤独症，自闭症是不良的心理因素形成的，因此在治疗上相对于孤独症，可以更准确地找到问题的根源与症结，更适合于心理咨询与治疗，德福心理相信，通过心理干预，即主要运用认知心理治疗，使来访者逐步认清产生问题的原因，从而帮助他们转变对世界的看法和观念，引领他们完成社会化的过程，以开放的心态和行动去接纳自己以及生活的环境，并最终治愈自闭症，成为能够适应社会，健康发展的人。

再次，相对于发生于青少年时期的自闭症，自闭倾向也可能表现在成年人身上。如患者表现出的退缩、回避的心理机制和消极的认知偏差等。当然，这里只是借助“自闭”这个词来反映成年患者的一些类似自闭的症状。而他们实际的心理障碍，则应根据不同的表现，用抑郁、社交恐惧、焦虑等定性为宜。

由于孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。孤独症的治疗目前仍属世界难题，国内目前多采用中西药物治疗以及行为训练。

autism[英][ˈɔ:tɪzəm][美][ˈɔˌtɪzəm]n.孤独症，自我中心主义; Autism Spectrum Disorder英文缩写是ASD【自闭症谱系障碍】（ASD，Autism Spectrum Disorder ），是根据典型自闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭症，既包括了典型自闭症，也包括了不典型自闭症，又包括了阿斯伯格综合症、自闭症边缘、自闭症疑似等症状。

儿童自闭症它的学名叫儿童孤独症，所以孤独症是它的书面语言，现在也把这类疾病统称为孤独症谱系障碍，自闭症是一类神经发育障碍也叫心理发育障碍，也被称为大脑的广泛性发育障碍。

自闭症的症状：

1、社会交往障碍，表现为下列中的至少两条：

①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显着缺损。

②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。

③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，(例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品)。

④ 缺乏互动性的与人或感情交流，(例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”

2、言语功能障碍，表现为以下至少几条：

①口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。

②在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力

③语言刻板和重复或古怪语言。

3、重复刻板行为，表现为以下至少1条：

①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同

② 刻板重复的运动技能动作 (例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作)。

孤独症又称自闭症（Autism）1943年，美国医生、心理学家利奥·凯纳（Leo.Kanncr）首先提出"婴幼儿孤独症"的概念 ：它是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征。通常在三岁前可以察觉，主要表现：人际交往障碍：不愿与人交往，缺乏对视，分不清称谓，不合群、无语言或只有很少语言或只是鹦鹉学舌的仿说，言语发展严重障碍 。情绪与行为异常：对物品有怪异的兴趣和玩法（如长时间旋转某物，玩水，喜欢呆在暗处），长时间重复一个机械动作，莫名其妙的表情（哭、笑、闹），对某些声音 、画面、广告、很敏感，不知道害怕，危险，肢体粗大运动和粗细运动不平衡。发病率根据国内外报导一般为万分之四至十五不等，男孩儿居多（我国无统计记录），若按国际比率推算大约60万。您如果发现具有上述特征的孩子请尽快到医院或找有关特殊教育部门求助。 病因、诊断、医治病因及诊断：自1943年Kanner 最早提出孤独症概念后。我国1982年由儿童精神病学家陶国泰教授首先报导4例孤独症后，我们对孤独症的日见增多，国内外学者多年来试图从生化、免疫、心理、生理及教育环境等方面研究病因，但尚无统一的看法，因而孤独症产生的原因至今还是个谜。目前诊断主要依据患儿的病史、临床症状、病儿病程前后的发育、生活、学习能力及社会功能等心理发展评估加以确认。我国医院经常使用量表有：ABC儿童孤独症行为量表CARS儿童孤独症评定量表等 （以上量表北京医科大学儿童精神卫生研究所编）治疗问题：目前还没有特效药物医疗，只有依靠教育训练改善其症状。但作为医生应针对患儿不同病情做出治疗和处置指导。及时了解病情变化，适时注意是否有合并其它的疾病，应采取什么预防和治疗措施。如：明显语言、智能和行为倒退紊乱，应考虑会不会是由中枢神经系统其它疾病引起。又如，孤独症患儿常见的另一种神经系统疾病合并症是癫痫，发作前后医生应及时采取适当的治疗措施等

孤独症就是自闭症，孤独症即为自闭症学名儿童发展性精神障碍。

自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

自闭症外部表现：

1、语言障碍。语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。

2、社会交往障碍。患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。

3、智能障碍。在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

参考资料来源：百度百科-自闭症

中文学名：孤独症 （自闭症）英文学名：Autism少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病。症状主要表现为，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多数孩子不开口说话，生活自理能力差，学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等，严重的还会有自残或暴力的倾向。据专家的解释，这种病病因不明，无从知晓，它既不是先天的，也和后天的教育无关，而且至今也没有完全得到治愈的病例。应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。仅有万分之五的发病率。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。自闭症的基本特征一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：（一）社交发展方面：对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。（二）沟通方面：语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；可能欠缺口语沟通的能力。（三）行为方面：在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一些动作；兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：（一）感知模式：对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。（二）发展方面：大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。（三）情绪及行为方面：由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。（四）生活习惯：会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；会有难以入睡的情况。（五）强项和兴趣：部分患者可能会有异常的记忆力；在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。（六）社交方面：甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。

孤独症与其它病症的区别孤独症与智力残疾智力残疾（一般智商<70且社会适应行为较差 ）属于精神发育迟滞，在感知、社交、兴趣、语言等方面的发展与智商成正比，发展的次序正常、愿意沟通交往，只是能力有限。孤独症儿童中有1/5智力基本正常，其余，伴有智力缺陷，感知，思维、兴趣、情感、语言等发展不平衡与智商不成正比，智商正常的（一般>70）孤独症儿童交往沟通行为模式等与智力残疾儿童有本质的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。孤独症与多动症多动症儿童主要表现为行为兴奋、多动、孤僻、不合群，上课注意力不集中，作业不认真。但他们随着年龄的增长和教育干预，症状会渐渐减轻消失。孤独症儿童：有多动现象占36%-47%，不超过半数，而呆板动作、刻板的语言、强迫性、仪式性动作的出现率却高达88%以上，明显高于半数，而且这些症状多数不随年龄增长而改变，采取有效的教育干预可以部分缓解。孤独症与听觉障碍孤独症儿童一般无听力损失，发音器官功能正常，也可以说话，但主要是交往障碍，缺乏交往欲望，囿于自我世界。听觉障碍儿童由于有听力损失，影响了说话的能力，但是他们有交往欲望，经过康复后，能结合手语进行正常的交往。个别听力残疾儿童，因听觉障碍又没经过有效的康复，长期形成性格内向，往往不愿交往，但与孤独症儿童有本质的区别。孤独症与精神障碍过去曾有人将孤独症与儿童精神分裂症混同。二者的症状有相似之处，如眼神不谋合，兴趣范围狭小等，但是二者在出现率性别差异不同（孤独症男、女孩儿比例为4：1，精神分裂症男女相当）。遗传关系不同（孤独症与遗传关系不大，精神分裂症有明显家族遗传倾向）。精神分裂症常有幻听、妄想症状，而孤独症很少出现。今后随着研究的深入将对二者认识更加进一步，并从医疗教育方面加以区别对待。

儿童孤独症及其相关障碍儿童孤独性障碍(Autistic disorder)是一种较为严重的发育障碍性疾病，由美国精神病学家 Kanner首先报道，1943年Kanner描述了一组儿童，“从生命早期开始，就表现为不能象正常儿童一样，与周围的人们和环境建立联系”,他们似乎与环境是隔离的，语言异常或者根本就没有语言，不寻求拥抱、待人如同待物、很少目光接触、行为刻板等。他将这种状况称为“孤独性情感交往紊乱”。有关的名称还有儿童精神病、孤独症、广泛性发育障碍和儿童非典型发育。目前统一命名为儿童广泛性发育障碍(Pervasive developmental disorder， PDD)，在PDD的名称下，包括了儿童孤独性障碍、阿斯伯格综合征(Asperger disorder,AS)、广泛性发育障碍未注明(PDD-NOS)、Rett综合征和儿童瓦解性精神障碍。其临床特征为交流障碍、语言障碍和刻板行为三联症。本文主要介绍儿童孤独性障碍，也称孤独症。一. 流行病学在很长的时间里曾经认为孤独症是一种仅发生于中上阶层人士的疾病，目前该病已经在世界各国的各个阶层、各个种族均有发现，孤独症患病率各国报道不一，有人认为该病属于罕见病,但是近年有较多文献报道,该病发病率不低,Costello 1996年报道广泛性发育障碍的患病率为22/万,其中孤独症的患病率为10/万。1982年陶国泰在我国首先报道4例儿童孤独症，但是目前我国没有患病率的流行病学调查。该病男女发病率差异显著，男：女约为4：1。在我国男女患病率比例更为悬殊，男：女为6-9：1。二. 病因Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。1. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey-ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。2. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。三、发病机制：尽管病因不明，通过大量的神经病理学、神经生理学和神经影象学的研究，一般认为，孤独症是一种神经系统发育障碍性疾病。首先在神经影象学方面，采用正电子发射体层摄影(PET)、功能性核磁共振成像(fMRI)以及单光子发射电子计算机体层扫描(SPECT)，发现边缘系统、脑干和小脑以及相关皮层在结构和代谢方面的异常;在神经病理学方面，通过动物模型研究，一些研究者发现大脑边缘系统可能与孤独症有密切关系，边缘系统中主要是杏仁核和海马回与孤独症有关，杏仁核呈杏仁形状，是控制人类情感和攻击行为的皮层下中枢，社会行为退缩、强迫行为、不了解危险处境、不能从记忆库存中提取信息、不能调节自己以适应新事件或环境与海马回受损有关，杏仁核还负责对多种感觉的应答反应，例如声音、光线、味道和与感情以及恐惧相关的刺激，已经发现孤独症个体对这些刺激的反应是存在障碍，通过外科手术损伤或去除杏仁核可以在动物身上重现孤独症儿童的攻击行为和情感淡漠行为。海马回是负责学习和记忆的一个中枢，孤独症儿童在遇到新情况时不能运用已往储存的信息可能与海马回有关。损伤海马回可以在动物身上重现刻板行为、自我刺激行为和多动行为;在神经生化方面，有研究发现孤独症个体存在神经递质的异常，主要涉及血液5羟色胺(5-HT)水平增高、血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、而血小板中肾上腺素和多巴胺下降以及阿片等神经介质异常，这些异常的进一步阐明有可能带来治疗学的突破。四、 临床表现：与其他广泛性发育障碍一样，孤独症主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状，但是症状较为严重。儿童通常在三岁以前起病，三大障碍在儿童发育的不同时期表现有所不同，同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。1. 社会交流障碍 交流障碍是孤独症的核心症状，儿童缺乏与他人的交流或交流技巧，婴儿期不喜欢拥抱，缺乏与亲人的目光对视，总是独自玩耍，不能与小朋友一起玩，不参加小朋友的合作性游戏，通常不怕陌生人，与父母亲之间缺乏安全依恋关系，与父母亲似乎没有特别的情感。有需要时通常拉着父母亲的手到某一地方，但是并不能用手指指物，在运用身体语言方面也同样落后，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。2. 语言交流障碍 这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因，语言障碍可以表现为多种形式，多数患儿语言发育落后，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，部分患儿具备语言能力，但是语言缺乏交流性质，表现为重复刻板语言，或是自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪难以理解，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见。孩子的听力通常是正常的。3. 重复刻板行为：孤独症儿童一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种东西、爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐，但对动画片通常不感兴趣。往往在某一段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。4. 智力异常：70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面，例如数字、年代等。对音乐特别有兴趣。5. 感觉异常 大多数孤独症儿童存在感觉异常，包括对某些声音的特别恐惧或喜好，有些表现为对某些视觉图象的恐惧，很多患儿不喜欢被人拥抱，痛觉迟钝也常可以见到。6. 其他 多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显，常常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到，这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。五、 诊断典型孤独症诊断并不困难，主要通过病史询问、体格检查以及儿童行为观察和量表评定 ，对可疑患儿，病史询问和行为观察应该根据事先设计好的有关问题或量表，进行结构式访谈。常用量表有ABC量表(Autism Behavior Checklist)和CARS量表(Childhood Autism Rating Scale)，ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊，CARS量表为医生评定量表，共15个项目4级评分，总分大于30分可以诊断为孤独症。根据上述资料，参照1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(见表1)可以获得诊断。1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)孤独症诊断标准1. 在以下(1)、(2)、(3)三个项目中符合6条，其中在(1)项符合至少2条，在(2)和(3)项中至少符合1条。(1) 在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条：1) 在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。2) 不能建立适合其年龄水平的的伙伴关系。3) 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。4) 与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自嬉玩。(2) 在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条：1) 口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式例如身体姿势和哑语来代替的企图。2) 在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。3) 语言刻板和重复或古怪语言。4) 缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。(3) 行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为以下至少1条：1) 沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的。2) 固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。3) 刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作。4) 持久地沉湎于物体的部件。2. 在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在三岁以前。(1) 社会交往(2) 社交语言的运用(3) 象征性或想象性游戏3. 无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。孤独症的早期诊断较为困难，尤其在两岁以前，其原因包括：患儿的表现在两岁以前可能尚不明显;多数家长认为孩子的行为异常和语言落后会随着年龄增大而好转;非儿童精神专业的医务人员对本病认识不足。因此对于婴幼儿行为异常和语言落后者，家长和儿童保健人员可以使用婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers，CHAT)进行筛查，对可疑患儿应该转介到有关专业机构进一步确诊。CHAT见表2幼儿(18月以上)孤独症筛查量表给父母亲的几个问题：1. 孩子曾经玩过“假装”游戏吗?例如用玩具茶杯假装喝茶。2. 您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗?3. 您的孩子对别的小朋友感兴趣吗?4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?5. 您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗?如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。医生的观察：1. 在诊室里，孩子与您有过目光接触吗?2. 吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有一个小汽车(玩具名)”，观察孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具?3. 吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧”。观察孩子，看他有无假装倒茶喝茶等动作。(也可以用其他的玩具)。4. 问孩子：“灯在那里?”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗?如果对以上四个问题的回答有两个或以上是“没有”或否认，怀疑孤独症。