Lucy…黄小猪 2017年临床执业助理医师考试知识点汇总 病毒感染 第一节 病毒性肝炎 1.乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。 2.HBV DNA聚合酶位于HBV核心部分,是直接反映HBV复制能力的指标,是HBV感染最直接、最特异和灵敏的指标。 3.HCV RNA在血清中的检出,表明血液中有HCV存在,是有传染性的直接证据。 4.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎,体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。 5.急性肝炎可分为三期:黄疸前期、黄疸期和恢复期。 6.慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。 7.黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。 8.肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。 第二节 流行性出血热 1.流行性出血热的病原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。 2.休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。 3.典型病例的五期经过,包括发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期和恢复期。发热期的临床表现。 4.流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。 第三节 艾滋病 1.病原体是人免疫缺陷病毒HIV,主要感染CD4+T淋巴细胞。 2.传播途径主要是体液传播,其中性接触传播是主要的传播途径。 3.CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现。 4.艾滋病的临床经过分四期及各期主要表现。 5.下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能:体重下降10%以上;慢性咳嗽或腹泻1个月以上;发热1个月以上;全身淋巴结肿大;反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;口腔念珠菌感染。 6.HIV-1抗体阳性标准为ELISA法连续2次阳性,经免疫印迹法证实。 第四节 流行性乙型脑炎 1.乙型脑炎病毒属虫媒病毒B组。 2.猪是主要传染源,三带喙库蚊是主要传播媒介。 3.乙型脑炎典型的临床经过(三期)及临床类型。 4.病原学早期诊断为特异性抗体IgM阳性。 5.治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。 细菌感染 第一节 伤 寒 1.明确伤寒流行病学特点。 2.伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。 3.典型伤寒的四期临床表现及主要并发症:肠出血、肠穿孔。 4.伤寒杆菌培养的临床意义。 5.伤寒杆菌抗原抗体系统及诊断意义。 6.伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。 第二节 细菌性痢疾 1.痢疾杆菌属肠杆菌志贺菌属,包括:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。 2.细菌性痢疾的流行病学,主要传播途径是经消化道。 3.菌痢的基本病变特点是在结肠,急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。 4.普通型菌痢及中毒型菌痢的临床表现。 5.中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。 6.急性普通型菌痢需要与急性阿米巴病和细菌性胃肠型食物中毒鉴别。 7.中毒型菌痢的休克型需要与爆发型流脑鉴别,而脑型需要与乙脑鉴别。 8.治疗原则:抗感染(喹诺酮类药物),补液,抗休克,对症,加强支持。 第三节 霍乱 1.霍乱的病原体是霍乱弧菌。 2.病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。 3.霍乱的发病机制主要是霍乱毒素的作用,主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。 4.霍乱典型病例的临床表现分为3期:吐泻期,脱水虚脱期,恢复期。 5.霍乱的诊断包括流行病史,临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价4倍以上升高。 6.霍乱的治疗原则:按肠道传染病隔离,补液并纠正电解质紊乱,对症支持治疗。 第四节 流行性脑脊髓膜炎 1.脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌,主要经呼吸道传播。 2.脑膜炎双球菌可造成败血症,细菌侵袭皮肤血管内皮细胞,迅速繁殖并释放内毒素,引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞,是造成皮肤黏膜淤点的原因。 3.普通型流脑的临床表现:前驱期,败血症期,脑膜炎期和恢复期。 4.脑脊液检查是明确诊断的重要方法。 5.治疗主要是抗菌治疗,多采用青霉素治疗,氯霉素容易通过血脑屏障,头孢霉素适用于不适合应用青霉素和氯霉素的病人。 第五节 感染性休克 1.感染性休克的发病机制主要是微循环障碍学说,包括缺血缺氧期,淤血缺氧期和微循环衰竭期。 2.注意休克早期临床表现的识别。 3.抗休克治疗原则:补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,维护重要器官功能,早期应用肝素打断休克的恶性循环。 钩端螺旋体病 1.病原体主要为钩端螺旋体,我国雨水洪水型主要是拨摩那群,稻田型主要由黄疸出血群引起。 2.传染源主要由猪和野鼠。通过皮肤黏膜接触传染。 3.临床表现复杂多样,分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。 4.实验室检查:常用副凝试验。 5.治疗首选青霉素;首剂青霉素后,部分病人出现赫氏反应,主张首剂青霉素以小剂量为宜。庆大霉素、四环素也有较好疗效。 原虫感染 第一节 肠阿米巴病 1.病原体为溶组织阿米巴,大滋养体是组织致病型滋养体,小滋养体是肠腔共栖型滋养体,包囊是溶组织阿米巴的感染型。 2.侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡,溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。 3.普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病,腹痛、腹泻,有腥臭味的果酱样黏液血便;主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。 4.治疗首选甲硝唑或替硝唑。 第二节 疟疾 1.病原学:感染人疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵型疟原虫四种。 2.疟原虫在人体内发育过程,疟原虫子孢子,在肝内发育为裂殖体,裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入血循环引起典型临床发作,一部分裂殖子侵入红细胞,形成周期性发作。 3.疟疾的流行病学:疟疾患者和带疟原虫者是传染源,按蚊叮咬是主要传播途径,夏秋季多发。 4.典型间日疟的临床表现:突发寒战、高热、大汗,伴有全身酸痛、乏力,持续2~6小时后进入间歇期。 5.治疗:氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等,能迅速杀灭红细胞内裂殖体,控制临床症状发作;伯氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子,为主要用于控制复发并可防止传播的药物;乙胺嘧啶能杀灭各型裂殖体,可用于预防性用药。 蠕虫感染 第一节 日本血吸虫病 【考点纵览】 1.病原体是日本血吸虫,人是终宿主,钉螺是唯一的中间宿主。 2.传染源为病人和保虫宿主(猪、牛、羊、狗等家畜及鼠)。 3.传播途径:粪便入水,虫卵孵化出毛蚴,毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴,人接触疫水后,尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。 4.临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。 5.治疗:吡喹酮为广谱、高效、低毒,口服方便的药物。 第二节 囊虫病 1.猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。 2.临床表现复杂多样:脑囊虫病,皮下及肌肉囊虫病,眼囊虫病。 3.病原治疗:首选阿苯达唑(丙硫咪唑、肠虫清),吡喹酮;对症治疗。 神经病学 神经病学概论 1.上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞,其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束,皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,在各个平面上终止于脊髓前角;而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。需注意的是除面神经核的下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外,其余的脑干运动神经核均受双侧支质脑干束支配。 2.上运动神经元瘫痪的特点:瘫痪肌肉肌张力高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经支配电位。 3.上运动神经元瘫痪分为皮质型(单瘫)、内囊型(三偏征)、脑干型(交叉瘫)和脊髓型(截瘫或四肢瘫)。 4.下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。 5.下运动神经元瘫痪的特点:瘫痪肌肉肌张力降低,腱反射减弱或消失,瘫痪肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。 6.下运动神经元瘫痪的定位诊断:脊髓前角细胞,引起弛缓瘫痪,其分布呈节段性,而无感觉障碍;前根,其分布也呈节段性,不伴感觉障碍;神经丛,其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍;周围神经,瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。 7.锥体外系主要组成部分为基底节,又称纹状体系统,包括尾状核、壳核及苍白球,其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。 8.小脑病变最常见的症状是共济失调与平衡障碍两大类症状。急性小脑损害表现为肌张力减低,构音障碍,意向性震颤。 9.感觉系统的解剖生理:痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内,止于后角并交换神经元,第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索,组成脊髓丘脑侧束,上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元),终止于中央后回的感觉区;触觉的第一级神经元位于脊神经根节内,止于后角并交换神经元,第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧,组成脊髓丘脑前束,上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元),终止于大脑顶叶皮质的感觉区;深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内,中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束,终止于薄束核和楔束核,第二级神经元发出纤维交叉至对侧组成内侧丘系,终止于丘脑的腹后外侧核,通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。 10.感觉障碍的临床表现分为抑制性症状(感觉缺失和感觉减退)和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。 11.感觉障碍的定位诊断:末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。 12.视神经:视神经发源于视网膜的神经节细胞层,视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合,形成视束,到达外侧膝状体,换元后发出纤维形成视放射,终止于枕叶视皮质中枢。 13.视神经损害不同部位临床表现不同。 14.动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视,复视,瞳孔散大,光反射消失,眼球运动受限。 15.周围性面神经麻痹的临床表现:患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。 16.常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射;常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。 17.腰穿的适应证和禁忌证。 周围神经病 第一节 面神经炎 1.面神经炎的临床表现:急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂不闭合,试闭眼时出现Bell现象,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,吹口哨时漏气。 2.面神经炎的治疗方法:急性期用糖皮质激素减轻神经水肿,如确系带状疱疹病毒引起,口服无环鸟苷;维生素B族药物及理疗康复也起一定作用。 第二节 三叉神经痛 1.三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区的短暂的、反复的、发作性剧痛,持续数秒至2分钟,突发突止,病情逐渐加重,缓解期可数天至数年不等;而查体无阳性体征。 2.三叉神经痛需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病鉴别。 3.三叉神经痛的治疗药物有:卡马西平为首选,苯妥英钠、氯硝安定也有一定疗效;射频消融术选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,简便、并发症少,复发率低,对老年患者不宜接受手术者尤为适宜。 第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病;其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。 2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上病前有上呼吸道或消化道感染史,表现为四肢对称性无力伴感觉障碍;脑神经以双侧面神经麻痹常见,可有自主神经功能障碍;典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常,称为蛋白-细胞分离现象;运动神经传导速度逐渐减慢,潜伏期延长,动作电位幅度下降。 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需与急性脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性瘫痪鉴别。 4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病呼吸肌麻痹的处理包括对症支持和对病因治疗两方面,激素的应用尚有争议;密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,有应用呼吸机指征时要及早应用呼吸机。 脊髓病变 第一节 脊髓压迫症 1.脊髓压迫症是由于椎管内占位性病变而产生脊髓受压的一大组疾病,病变呈进行性发展,最后导致程度不同的脊髓横贯性损害和椎管阻塞;脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变均可引起脊髓压迫症。 2.急性脊髓压迫症多数表现为脊髓横贯性损伤,常伴有脊髓休克;慢性脊髓压迫症的症状是进行性的,通常分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全横贯性损害期,可表现为神经根症状、感觉障碍、运动障碍、反射异常及自主神经功能障碍。注意鉴别髓外压迫和髓内压迫。 第二节 脊髓炎 1.急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害,导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。 2.急性脊髓炎的临床表现:起病急,先有背痛、腹痛或腰部的束带感,常出现下肢瘫,肌张力低,腱反射消失,同时伴传导束型感觉障碍,4周以后进入恢复期。 3.急性期治疗以糖皮质激素为主,维生素B族有助于神经功能恢复;恢复期加强肢体锻炼,促进肌力恢复。 ;
海天浪涛 临床助理医师是医师资格考试的一种,医师资格考试性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。那么,临床执业助理医师考试笔试考什么内容?题目题型是怎样的?医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
机智小百合 2017公卫执业助理医师考试考前知识点巩固题及答案 试题一: 一、A1型题 1.伤寒爆发流行的主要原因是 A 日常生活接触 B 食物污染 C 水源污染 D 苍蝇传递 E 蟑螂传递 2.关于伤寒的免疫力,下列哪项是错误的 A 病后免疫力持久 B 免疫力与血清“O”抗体无关 C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫 D 免疫力与血清“H”抗体无关 E 免疫力与血清“Vi”抗体无关 3.伤寒杆菌培养,哪个阳性率最高 A 血液 B 尿液 C 粪便 D 玫瑰疹吸取物 E 骨髓 4.伤寒最严重的并发症是 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性肝炎 D 中毒性心肌炎 E 中毒性脑病 5.伤寒病变最显著的部位是 A 胆囊 B 肝 C 脾 D 骨髓 E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 6.伤寒患者的玫瑰疹多见于 A 病程的7~13d B 病程的5~6d C 病程的2~3d D 病程的1~2d E 病程的3~4d 7.关于肥达氏反应,哪项是错误的 A 发病早期仅“O”抗体上升 B 既往患过伤寒者,则是“H”抗体增高 C 早期使用有效的抗菌素,则抗体可不升高 D 肥达氏反应阳性者,可确认为伤寒 E 约10%~30%的患者,肥达氏反应始终为阴性 8.伤寒慢性带菌者,细菌主要在哪个器官 A 肝 B 肠系膜淋巴结 C 肾脏 D 骨髓 E 胆囊 9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是 A O效价>1:80,H效价>1:160 B O效价>1:160 H效价>1:80 C O效价>1:160 H效价>1:160 D O效价>1:80 H效价>1:80 E 以上均错 10.确诊伤寒最可靠的是 A 外周血白细胞下降 B 相对缓脉 C 肥达氏反应O、H效价均增高 D 血培养阳性 E 粪便培养阳性 11.老年伤寒最常见的并发症是 A 支气管肺炎 B 肠出血 C 肠穿孔 D 溶血尿毒综合征 E 脑炎 二、A2型题 12.患者,男性,疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下:入院后第5天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为 A 伤寒 B 甲型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 丙型副伤寒 E 回忆反应 13.患者发热7天,血肥达反应结果为:TH 1:320,TO 1:40,TA、TB 1:40,OX19 1:40阳性应考虑: A 伤寒 B 副伤寒甲 C 副伤寒乙 D 斑疹伤寒 E 忆反应 14.患儿,3岁,发热10天,伴腹泻,每日3—5次,呈稀糊状,肝脾肋下1.5cm,肥达氏反应TH 1:320,TO 1:320,确诊应选择 A 血常规 B 血培养 C 粪培养 D 尿培养 E 十二指肠引流胆汁培养 15.男性患者,诊断“伤寒”入院治疗,体温正常后1周,临床症状再现,血培养伤寒杆若再度阳性,称为 A 再燃 B 复发 C 重叠感染 D 潜伏性感染 E 机会性感染 三、A4型题 (16~19题共用题干) 14岁,以持续发热10天入院,表情淡漠,肝肋下1cm,肥氏反应结果:TH 1:320,TO 1:320,TA、TB、TC均1:40 16.该病例最可能的诊断 A 伤寒 B 副伤寒甲 C 副伤寒乙 D 副伤寒丙 E 败血症 17.最常用的确诊伤寒的依据 A 血常规 B 粪培养 C 血培养 D 骨髓培养 E 十二指导肠引流胆汁培养 18.本病最严重的并发症 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性肝炎 D 中毒性心肌炎 E 支气管肺炎 19.该病例以下处理错误的是 A 高热时用冰敷等物理降温 B 便秘用泻药 C 腹胀时可用胆管排气 D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素 E 烦躁不安者可用安定 (20~24题共用题干) 女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。 20.此患者系伤寒,其病理特点是 A 全身毛细血管中毒性损害 B 全身小血管损害 C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 D 全身血管周围炎 E 全身淋巴结炎 21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等,首先应考试 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 脑膜炎 E 中毒性脑病 22.该患者突然腹痛,以右下腹为甚,冷汗,随后出现腹膜刺激征,肝浊音界消失,应考虑是 A 肠出血 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 中毒性肝炎 E 溶血性尿毒综合征 23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状,首先应考虑是 A 肠出血 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 中毒性肝炎 E 溶血性尿毒综合征 24.如患者合并肠出血,除抗病原治疗外,以下治疗不正确的 A 严密观察BP、脉搏、神志 B 严密观察便血情况 C 适量输入新鲜全血 D 腹胀明显时可用少量新斯的明 E 病人烦躁不安时,可适当使用安定药物 (25~29题共用题干) 女性,30岁,家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃,约5天后体温升高,且整天发热,伴食欲不振、腹胀,大便2~3次/日,近2天尿似浓茶,体温39.8℃。体检:T 40℃,P88次/分,巩膜轻度黄染,腹胀,移动性浊音(-),肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm,血 WBC2.1×109/L,N 60%,L40%。肝功:总胆红素40μmol/L,ALT 180U,HBsAg(-)。肥达反应TO 1:80,TH 1:160 25.此病例入院诊断首先应考虑 A 伤寒 B 副伤寒甲 C 恙虫的病 D 败血症 E 流行性感冒 26.此病例肝损害首先应考虑 A 病毒性肝炎 B 中毒性肝炎 C 钩体病 D 药物性肝炎 E 以上都不是 27.确诊最常用的实验室检查 A 血培养 B 粪培养 C 骨髓培养 D 尿培养 E 肥达反应 28.假如此患者住院治疗5天体温正常,其他症状好转,自动出院。出院第7天,又感头痛,全身疼痛.怕冷.腹胀又住院,体检:T39℃,P 80次/分,血 WBC 3.0×109/L,N 60%,L40%,这次住院首先考虑 A 伤寒复发 B 伤寒再燃 C 恙虫的病 D 败血症 E 钩体病 29.假如患者出现剧烈腹痛,冷汗,脉快,随后腹胀,腹部压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,最可能的并发症是 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 急性胆囊炎 E 血栓性静脉炎 二、B1型题 (30~32题共用备选答案) A 轻型 B 普通型 C 迁延型 D 逍遥型 E 暴发型 30.具有典型伤寒的临床经过 31.毒血症状轻,照常工作、生活,部分患者的肠出轿为首发症状 32.发热38℃左右,全身毒血症减轻,病程短,1~3周即可恢复 [参考答案] 1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D 11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C 21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 31.D 32.A 试题二: 一、A1型题 1.脊柱骨折最多见的是 A 颈段 B 胸腰段 C 腰段 D 胸段 E 骶段 2.下列哪种脊柱骨折并发脊髓或马尾神经损伤,预后最严重 A 颈椎骨折脱位 B 胸椎骨折脱位 C 胸、腰椎骨折脱位 D 腰椎骨折脱位 E Chance骨折 3.下列哪种损伤易引起脊髓损伤 A 前柱损伤 B 中柱损伤 C 后柱损伤 D 前纵韧带损伤 E 棘间韧带损伤 4.脊髓损伤后功能丧失程度可用截瘫指数表示,错误的是 A 功能完全丧失为 “0” B 功能完全正常为“6” C “0”代表功能正常或接近正常 D “1”代表功能部分丧失 E “2”代表功能完全丧失或接近丧失 5.脊髓中央管综合征常见于 A 过伸型颈椎损伤 B 颈椎椎体爆裂骨折 C 环枢椎半脱位 D 屈曲型颈椎损伤 E 齿状突骨折 6.骨盆骨折最基本的检查 A 测血压 B 腹膜后穿刺 C X线 D CT E MRI 7.颈髓损伤最严重的并发症是 A 褥疮 B 泌尿系感染 C 膀胱结石 D 高位截瘫 E 呼吸衰竭 8.判断脊柱骨折脱位最基本检查是 A CT B MRI C X线 D 神经系统检查 E 脊髓造影检查 9.脊髓损伤预后最差的是 A 脊髓震荡 B 脊髓挫伤 C 脊髓断裂 D 脊髓受压 E 马尾神经损伤 10.Chance骨折是指 A 寰椎前后弓骨折 B 颈7棘突骨折 C 枢椎椎弓骨折 D 齿状突骨折 E 椎体水平状撕裂骨折 11.Jefferson骨折是指 A 环椎齿状突尖端骨折 B 寰椎前后弓双侧性骨折 C C2椎弓骨折 D 缢死者骨折 E 枢椎棘突骨折 12.可导致马尾神经损伤的骨折是 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 胸腰段骨折脱位 D 第12胸椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位 13.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是 A 卧床休息 B 翻身防止并发症 C 腰背垫厚枕复位 D 双下肢牵引整复骨折脱位 E 尽早手术切开复位并行椎管减压加内固定 14.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是 A 6W B 8W C 12W D 16W E 20W 15.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是 A CT B MRI C X线检查 D 肌电图检查 E 螺旋CT 16.骨盆骨折最危险的并发症是 A 直肠损伤 B 阴道损伤 C 膀胱损伤 D 神经损伤 E 腹膜后出血引起的失血性休克 17.可发生严重并发症的骨盆骨折是 A 髂前上棘撕脱骨折 B 坐骨结节骨折 C 尾骨骨折 D 髂前下棘撕脱骨折 E 骨盆环双处骨折并有骨盆环断裂 18.骨盆骨折诊断步骤是 A 测血压→补液→摄片→导尿→诊断性穿刺 B 摄片→测血压→诊断性穿刺→导尿→,补液 C 摄片→测血压→补液→导尿→诊断性穿刺 D 摄片,观察 E 测血压→穿刺→导尿→摄片 19.骨盆骨折的处理 A 单纯性耻骨联合分离,目前不主张用骨盆兜悬吊复位 B 不稳定骨折一般采用卧床休息 C 骶尾骨骨折一般要切开复位 D 边缘性骨折用骨盆兜悬吊 E 骨盆环断裂大多主张手术复位加固定 20.骨盆骨折手术时机最佳为 A 急诊手术 B 1天后 C 3天后 D 7~9天 E 2W后 21.骨盆骨折引起的合并症常较骨折更为严重,最常见的是 A 腹膜后出血引起休克 B 神经损伤 C 内脏损伤 D 腹膜损伤 E 尿道损伤 22.脊髓损伤的'手术指征 A 单纯压缩骨折 B 有骨折脱位 C 中央管综合征 D 截瘫指数高 E 影像学显示碎骨片压迫脊髓 23.脊髓损伤最严重远期并发症 A 褥疮 B 泌尿系感染 C 肺部感染 D 体温失调 E 泌尿系结石 24.骨盆骨折引起失血性休克的原因错误的是 A 骨折断端出血 B 盆腔静脉丛出血 C 骼内动、静脉破裂出血 D 骨盆壁肌肉出血 E 股动、静脉分支破裂出血 25.脊髓圆锥损伤的临床表现下列哪项是错误的 A 多见于第1腰椎骨折 B 会阴部皮肤感觉鞍状缺失 C 括约肌功能丧失 D 性功能障碍 E 双下肢感觉和运动功能丧失 26.马尾神经损伤的临床表现错误的是 A 发生于第1腰椎以下的骨折脱位 B 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪 C 2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪 D 马尾神经完全断裂者少见 E 下肢不出现病理性锥体束征 27.描述脊髓损伤的临床表现,错误的是 A 上颈椎损伤的四肢瘫均是痉挛性瘫痪 B 2~4月后可出现锥体束征 C 脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪 D 下颈椎损伤的四肢瘫,上肢是弛缓性,下肢是痉挛性 E 中央管综合征的四肢瘫,上肢瘫痪重于下肢瘫痪 28.高位截瘫患者高热的处理错误的是 A 调节室温 B 冰水灌肠 C 乙醇擦浴 D 神经营养药物 E 输液和冬眠药物 29.关于脊柱骨折搬运,不正确的是 A 担架及木板运送 B 二、三人采用滚动法 C 三人平托法 D 搂抱法 E 颈围等固定后搬运 30.下列骨折手术适应症不正确的是 A 脊柱骨折凸入椎管压迫脊髓 B 骨盆骨折合并大血管损伤 C 截瘫平面不断上升 D 单纯椎体压迫骨折,椎体压迫不超过1/5 E 多处骨盆骨折,骨盆环严重断裂 31.脊髓损伤的治疗原则错误的是 A 合适的固定 B 正确的搬运 C 应用脱水剂 D 3天后用甲泼尼龙冲击疗法 E 高压氧 32.正常人哪一个椎体对应的椎管以下无脊髓结构 A T10 B T11 C T12 D L1 E L2 二、B型题 (32~37题共用备选答案) A 腹膜后血肿 B 直肠损伤 C 骶神经损伤 D 尿道损伤 E 脊髓损伤 33.骶骨骨折容易并发 34.胸椎骨折脱位容易并发 35.骨盆骨折伴会阴撕裂可并发 36.骨盆骨折最常见的并发症是 37.坐骨支骨折 (38~42题共用备选答案) A 均为痉挛瘫痪 B 上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪 C 四肢弛缓性瘫痪 D 上肢瘫痪重于下肢瘫痪 E 下肢瘫痪重于上肢瘫痪 38.下颈椎损伤 39.上颈椎损伤 40.脊髓休克 41.中央管综合征 42.脊髓前综合征 (43~47题共用备选答案) A 石膏颈围固定 B 先枕颌带牵引后石膏颈围固定 C 持续颅骨牵引 D 早期手术减压、固定 E 经前或后路手术固定 43.颈椎半脱位 44.稳定型轻度颈椎压缩性骨折,无神经症状 45.爆裂型颈椎骨折,有神经症状 46.2型齿状突骨折移位超过4mm 47.颈椎单侧小关节脱位,无神经症状,可先行 参考答案 1.B 2.A 3.B 4.A 5.A6.C7.E 8.C 9.C 10.E 11.B 12.E 13.E 14.C 15.B 16.E 17.E 18.A 19.E 20.D 21.A 22.E 23.C 24.E 25.E 26.A 27.B 28.D 29.D 30.D 31.D 32.E 33.C 34.E 35.D 36.A 37.D 38.B 39.A 40.C 41.D 42.E 43.A 44.B 45.D 46.E 47.C ;
花花洒洒洒 执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型(最佳选择题)和B 型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1 个是最佳选择,称为正确答案,其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5 个备选答案,备选答案后提出至少2 道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2 个~3 个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是:A 椭圆形,溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状,其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案:D难易度:难认知层次:记忆「解析」该题是基础理论记忆题,备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述,包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等,我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述,应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点,这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理,应记忆在自己脑海里,以使在临床中肉眼看到病变时,就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高,教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点,以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者,女性,50 岁,反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10/L, Hb 100g/L, PT250×10/L,ANA(-), RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是:A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案:D难易度:中认知层次:解释「解析」这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者50 岁,反复低热,四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称),血白细胞正常,RF阳性,曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述,符合上述特点,因此正确的答案选择应当为D,而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断,才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题~5 题共用备选答案)A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是:答案:C难易度:易认知层次:记忆 脓液稠厚、黄色、不臭:答案:A难易度:易认知层次:记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是:答案:D难易度:易认知层次:记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时,都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性,在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上,才能帮助我们合理地选择抗生素。因此,脓液粘稠,有恶臭或粪臭,我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠,黄色,无臭,此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时,也有很多临床经验的总结,如碰到大面积烧伤创面感染,我们从课本和教师的授课,以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。 答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题~8 题共用题干)患者,男性,37 岁,车祸致方向盘挤压上腹部6 小时,上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛,伴恶心呕吐。查体,体温4℃,呼吸28 次/ 分,脉搏120 次/ 分,血压90/60mmHg,腹胀,上腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-), 肠鸣音减弱,白细胞8×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是:A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案:E难易度:中认知层次:简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤,此时还应特别注意检查的脏器是:A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案:C难易度:难认知层次:简单应用 如果处理不当,远期的并发症最可能的是:A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案:A难易度:中认知层次:综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,方向盘挤压了上腹部后,出现上腹、腰部和左肩疼痛,有腹膜刺激征,伴有休克表现,及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生,在急诊处理时,应当快速判断是否有脏器损伤,以及损伤的部位,应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能,诊断性腹腔穿刺或灌洗术,是目前判断脏器损伤的最有效方法,故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中,明确胰腺有损伤,根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内,胰腺的引流与十二指肠有密切的关系,故提示我们,凡是有胰腺损伤的病人,均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合,解决临床能力的问题。因此,第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论,告诉我们胰腺损伤后,可致胰漏,局限在网膜囊内,或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除,会形成胰腺假性囊肿,因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们,[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。
兔兔我要幸福 医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格证考试是有难度的。实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。
Nightwish阳光 2017口腔助理医师考试《口腔预防医学》试题及答案 试题一: 1、一般来说,人体氟的主要来源是 A.空气 B.食物 C.饮水 D.水果 E.蔬菜 【正确答案】:C 【答案解析】:人体氟大部分来自于每天摄入的食物和水:①饮水:人体氟的主要来源,约占人体氟来源的65%,水中氟易被吸收;②食物:25%来源于食物,植物或动物里均含氟;③空气,氟含量很少;④其他可能的氟来源。从①~④氟含量由多到少,所以C多于其他选项,所以此题选C。此题易错选B选项,饮水是人体氟的主要来源。 2、Dean分类依据中不包括 A.釉质的光泽 B.釉质的颜色 C.釉质缺损的面积 D.釉质的硬度 E.釉质的透明度 【正确答案】:D 【答案解析】:Dean的分类标准里面包括釉质表面白色不透明区,所以是釉质光泽和透明度的改变,所以A包括。中度氟牙症有缺损区和着色变化,是釉质的缺损面积和釉质的颜色变化,所以B、C包括在分类依据中。而釉质的硬度在分类的具体内容中没有体现,所以此题选D。此题易错选C选项,缺损的面积是Dean分类的依据之一。 3、将若干名学生随机分成两组。对含氟牙膏的防龋效果进行研究,一组用含氟牙膏,另一组用普通牙膏,三年后观察其防龋效果。这种研究方法为 A.病例对照研究 B.横断面研究 C.群组研究 D.历史常规资料分析 E.实验研究 【正确答案】:E 【答案解析】:实验研究是指在研究者的控制下对人群采取干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响,所以据题意选E。 4、在我国最常见的三种口腔癌依次是 A.牙龈癌,颊癌,腭癌 B.舌癌,牙龈癌,颊癌 C.舌癌,牙龈癌,口底癌 D.颊癌,牙龈癌,腭癌 E.舌癌,颊癌,牙龈癌 【正确答案】:E 【答案解析】:我国常见的前3位口腔癌依次为舌癌、颊癌(包括唇癌)和牙龈癌。 5、定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变,如果癌瘤在2cm或以下 A.5年生存率可以提高3倍 B.5年生存率可以提高4倍 C.无改变 D.5年生存率可以提高2倍 E.5年生存率可以提高5倍 【正确答案】:D 【答案解析】:定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变,提高预防和早期治疗率,如果癌瘤在2cm,同时无转移,就大大增加5年生存率,如果癌瘤在2cm或以下,5年生存率可以提高2倍。1cm或以下,5年生存率可以提高3倍,故早发现.早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。 6、口腔健康教育材料应该具有 A.科学性、准确性、知识性、实用性 B.科学性、实用性、知识性、针对性 C.科学性、准确性、实用性、针对性 D.科学性、准确性、知识性、针对性 E.准确性、知识性、针对性、实用性 【正确答案】:D 【答案解析】:记忆性知识。 7、监测氟摄入量的最佳指数之一的是 A.尿氟水平 B.指甲氟水平 C.泪液氟水平 D.发氟水平 E.唾液氟水平 【正确答案】:A 【答案解析】:尿氟水平被广泛认为是监测氟摄入量的最佳指数之一,当饮水氟浓度很低或为零时,尿氟为0.2~0.5mg/L,饮水氟为1mg/L时,尿氟常为0.5~1.5mg/L,但是不同个体之间.同一个体不同时间之间的差异波动较大。 8、妊娠期口腔预防的重点应是 A.牙龈炎 B.牙周炎 C.牙创伤 D.龋病 E.磨损 【正确答案】:A 【答案解析】:孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护,方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治,除认真刷牙外,必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水,以保持口腔环境的清洁。 9、有关口腔健康教育和促进叙述正确的是 A.健康促进为健康措施提供保障,比健康教育重要 B.任何项目中两者必须密切结合,不可偏废任何一项 C.有些预防措施技术性强,二者都不重要 D.口腔健康教育传递健康信息,比健康促进重要 E.不同的项目侧重点各异,在不同项目中两者重要性也不同 【正确答案】:B 【答案解析】:口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配,支持把口腔预防保健措施纳入发展计划,财政预算和组织培训等促进工作。 口腔健康教育是为了增长人们的健康知识,理解、接受并能付诸实践。而口腔健康促进则是从组织上、经济上创造必要条件,并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。二者的'结合是实施有效的口腔预防措施必不可少的。正确答案选择B,任何项目中两者必须密切结合,不可偏废任何一项。 10、不能作为菌斑染色剂的是 A.2%龙胆紫 B.2%~5%藻红 C.1.0%~2.5%孔雀绿 D.2%碱性品红 E.4%酒石黄 【正确答案】:A 【答案解析】: 11、从口腔临床交叉感染的病原学考虑,在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.真菌感染 D.原虫感染 E.以上均是 【正确答案】:A 【答案解析】:本题考点为口腔保健中口源性感染及传播。由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染,艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升,受感染危险最大,因此病毒感染是最危险又最典型的感染。 12、口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是 A.水痘 B.麻疹 C.流行性腮腺炎 D.结核病。 E.病毒性肝炎 【正确答案】:E 【答案解析】:A、B、C、D均经由空气传播。 13、母亲对婴儿口腔保健不包括 A.哺乳后清洁口腔 B.消毒纱布轻揩牙 C.注意哺乳姿势 D.指套牙刷刷牙 E.教孩子刷牙 【正确答案】:E 【答案解析】:教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。 14、下列哪项不是口腔癌警告标志 A.口腔内溃疡1周以下尚未愈合 B.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 C.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 D.口腔反复出血,出血原因不明 E.面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛 【正确答案】:A 【答案解析】:口腔内溃疡2周以上尚未愈合是口腔癌警告标志。 15、为了研究某电动牙刷对菌斑控制的效果,抽取30人使用该电动牙刷,1个月后进行临床评价。该研究方法是 A.准实验 B.群组研究 C.现场试验 D.临床试验 E.社区干预试验 【正确答案】:D 【答案解析】:该试验是临床试验的历史性对照研究,调查一月前后电动牙刷清除菌斑率。 16、牙周病预防重点集中在 A.牙石的控制 B.消除菌斑 C.控制致病菌 D.控制局部相关危险因素 E.控制菌斑 【正确答案】:E 【答案解析】:牙周病的预防重点集中在控制菌斑,而不是消除菌斑。因菌斑在被完全消除后会很快再形成,消除菌斑是不可能的,只要控制菌斑即可预防牙周病。 17、目前已知效果最确切的防菌斑药物是 A.2%盐水 B.1%过氧化氢液 C.0.01mg%甲硝唑液 D.0.05%利凡诺液 E.0.2%洗必泰液 【正确答案】:E 【答案解析】:0.2%洗必泰液含嗽可抑制菌斑形成达45%~61%,牙龈炎减少27%~67%。 18、窝沟封闭剂的组成成分中没有 A.树脂基质 B.酸蚀剂 C.稀释剂 D.引发剂 E.填料 【正确答案】:B 【答案解析】:封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化物、涂料)。 19、饮水氟化的防龋效果应该是 A.恒牙和乳牙均好 B.恒牙优于乳牙 C.乳牙优于恒牙 D.前牙优于后牙 E.后牙优于前牙 【正确答案】:B 【答案解析】:饮水氟化对恒牙的防龋效果优于乳牙。因乳牙的釉质发育主要在胎儿期和乳儿期,胎盘对氟有屏障作用,进入胎儿体内的氟量很少。饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍。 20、下列不属于龋活性试验的是 A.变链菌的检测 B.乳酸菌的检测 C.细菌产酸力检测 D.血链球菌的检测 E.唾液缓冲能力的检测 【正确答案】:D 【答案解析】:记忆性知识。 试题二: 1、18岁以后在第二恒磨牙后又长一个大磨牙,有时还引起牙龈红肿,张口受限,吞咽痛,这是什么牙? ( A) A 智齿 B 磨牙 C 多生牙 2、乳牙的作用:(D ) A 咀嚼消化食物 B 帮助正确发音 C 刺激颌骨发育 D 以上都是 3、乳牙定期检查相隔时间:( A) A 半年一次 B 一年一次 C 二年一次 4、小明3岁,定期检查时有龋齿( A) A 立即补牙好 B 等小明长大一些补好 5、预防和减少口腔癌的发生应做到(D ) A 不抽烟和不喝酒 B 不吃过烫的食物 C 拔除不可修复的残冠残根 D 以上都是 6、世界卫生组织(WHO)确定口腔健康是人体健康的十大标准之一,龋病是仅次于心血管系统与癌症之后,列为世界上第几位需要重点防治的非传染性疾病( B) A第二位 B 第三位 C 第四位 7、 口腔健康的标准指哪些?(D ) A 牙齿清洁 B 无龋洞、无痛感、无出血 现象 C 牙龈色泽正常 D 以上都是 8、2011年全国爱牙日宣传主题是(A ) A 健康口腔,幸福家庭 B 口腔健康是人 类文明的标志 C 定期进行口腔健康检查 D 窝沟封闭 保护牙齿 9、正确的刷牙观是:(B ) A 恒牙长全才开始刷牙 B 第一颗乳牙萌 出既开始刷牙 C 个人爱好,无定论 10、窝沟封闭主要应用于( D) A 乳磨牙 B 恒磨牙 C 前磨牙 D以上都是 11、全国爱牙日是哪一天?(B ) A 8月20日 B 9月20日 C 10月20日 D 11月20日 12、儿童的乳牙数是:( A) A 20颗 B 24颗 C 18颗 D 16颗 13、人6岁萌出的第一个恒牙称六龄牙,是:(C ) A 切牙 B 尖牙 C 第一磨牙 D第二 磨牙 14、成年人恒牙有多少颗?(C ) A 32~36颗 B 30~34颗 C 28~32颗 D 26~30颗 15、人生有两副牙,乳牙和恒牙,换牙年龄是:(B ) A 1~6岁 B 6~12岁 C 3~13岁 D 12~15岁 16、牙齿意外损伤脱落后,不当的处理方式为:( D) A 寻找脱落的牙齿,尽量保存,争取时间再 植牙齿 B 找口腔医生处理伤口 C自行止血 D遗弃脱落牙齿 17、防止和减少牙石的主要方法是:(B ) A 多吃精细食物 B 正确刷牙 C 使用 药物牙膏 D少吃高钙食物 18、牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成,其中最硬的组织是:( A) A牙釉质 B牙骨质 C牙髓 D牙本质 19、牙冠龋坏严重,不正确的处理方法是:( A) A拔除 B根管治疗 C全冠保护 D钉固位修复 20、引起复发性口疮的原因很多,不是诱发 因素的是:(D ) A免疫功能降低 B消化不良 C精神紧张 D夜磨牙 ;
jasmine1995 临床助理医师是医师资格考试的一种,医师资格考试性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。那么,临床执业助理医师考试笔试考什么内容?题目题型是怎样的?医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
Nuannuan暖 医学敎育网的论坛上有很多这样的资料,我就是从那看到的,今年实践技能考试真题汇总的很全。
难得明白 临床助理医师是医师资格考试的一种,医师资格考试性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。那么,临床执业助理医师考试笔试考什么内容?题目题型是怎样的?医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
落跑蚂蚁 按考试大纲考的内容复习就行
最幸福的米虫 我报的是日照育贤医考的辅导,学习方法很好!!!
花香盈路 我在百度上查到了,网址如下,祝你考试成功!另外,我需要实践技能的题库,或者历年样题,谁有啊?给大家分享下,马上要考试了,我很着急。我的邮箱
樑樑1982 医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。 A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
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熊猫家的小姐 西医综合考试范围包括《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》六部分,要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。【考试形式和试卷结构】1.试卷满分及考试时间:本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。2.答题形式:答题方式为闭卷、笔试。3.试卷内容结构:基础医学 约50% 、生理学约20% 、生物化学约15%、病理学约15% 、临床医学约50% 、内科学(含诊断学)约30%、外科学约20%4.试卷题型结构: A型题 1~90小题,每小题1.5分,共135分91~120小题,每小题2分,共60分B型题 121~150小题,每小题1.5分,共45分X型题 151~180小题,每小题2分,共60分
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乱世you佳人 执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型(最佳选择题)和B 型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1 个是最佳选择,称为正确答案,其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5 个备选答案,备选答案后提出至少2 道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2 个~3 个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是:A 椭圆形,溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状,其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案:D难易度:难认知层次:记忆「解析」该题是基础理论记忆题,备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述,包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等,我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述,应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点,这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理,应记忆在自己脑海里,以使在临床中肉眼看到病变时,就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高,教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点,以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者,女性,50 岁,反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10/L, Hb 100g/L, PT250×10/L,ANA(-), RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是:A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案:D难易度:中认知层次:解释「解析」这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者50 岁,反复低热,四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称),血白细胞正常,RF阳性,曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述,符合上述特点,因此正确的答案选择应当为D,而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断,才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题~5 题共用备选答案)A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是:答案:C难易度:易认知层次:记忆 脓液稠厚、黄色、不臭:答案:A难易度:易认知层次:记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是:答案:D难易度:易认知层次:记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时,都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性,在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上,才能帮助我们合理地选择抗生素。因此,脓液粘稠,有恶臭或粪臭,我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠,黄色,无臭,此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时,也有很多临床经验的总结,如碰到大面积烧伤创面感染,我们从课本和教师的授课,以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。 答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题~8 题共用题干)患者,男性,37 岁,车祸致方向盘挤压上腹部6 小时,上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛,伴恶心呕吐。查体,体温4℃,呼吸28 次/ 分,脉搏120 次/ 分,血压90/60mmHg,腹胀,上腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-), 肠鸣音减弱,白细胞8×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是:A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案:E难易度:中认知层次:简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤,此时还应特别注意检查的脏器是:A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案:C难易度:难认知层次:简单应用 如果处理不当,远期的并发症最可能的是:A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案:A难易度:中认知层次:综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,方向盘挤压了上腹部后,出现上腹、腰部和左肩疼痛,有腹膜刺激征,伴有休克表现,及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生,在急诊处理时,应当快速判断是否有脏器损伤,以及损伤的部位,应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能,诊断性腹腔穿刺或灌洗术,是目前判断脏器损伤的最有效方法,故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中,明确胰腺有损伤,根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内,胰腺的引流与十二指肠有密切的关系,故提示我们,凡是有胰腺损伤的病人,均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合,解决临床能力的问题。因此,第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论,告诉我们胰腺损伤后,可致胰漏,局限在网膜囊内,或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除,会形成胰腺假性囊肿,因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们,[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。
九州至尊 “执业药师考试”APP执业药师作为全国统一性考试,是国家为了加强对药学技术人员的职业准入控制而来的考试,以达到发挥执业药师指导合理用药与加强药品质量管理作用,保障公众用药安全有效的目地。考试靠自己,花时间花精力是必不可少的,对自己严格要求,会有不一样的收货的。
热腾腾的鱼粥 8.消化性溃疡;9.消化性肿瘤(食管癌?p胃癌?p大肠癌);10.病毒性肝炎;11.肝硬化12.急、慢性肾小球肾炎;13.泌尿系统感染;14.尿路结石15.贫血(缺铁性贫血?p溶血性贫血);16.甲状腺功能亢进症;17.糖尿病;18.急性中毒(一氧化碳中毒?p有机磷中毒);19.细菌性痢疾;20.脑血管意外;21.农药中毒;22.胆囊结石、胆囊炎;23.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、急性阑尾炎);24.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂);25.异位妊娠;26.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);27.四肢长管状骨骨折和大关节脱位;28.性传播疾病(艾滋病)。体格检查与基本操作技能(一)体格检查测试项目22项。(原来20项)一般检查1.体温;2.血压;3.眼:结膜、巩膜?p瞳孔?p对光反射(直、间接);4.浅表淋巴结;5.口唇?p口腔?p咽?p扁桃体;6.颈部(甲状腺、气管、血管)。胸部7.胸部视诊:(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝;(2)胸壁、胸廓与乳房;(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。8.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;9.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;10.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、??音、胸膜摩擦音;11.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动; 12.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;13.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;14.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);15.外周血管检查:(1)脉搏:脉率、脉律;(2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;腹部16.腹部视诊:(1)腹部的体表标志及区分;(2)腹部外形;(3
小花lily 还没考,没有