口腔执业医师案例分析

口腔医生来答，口腔医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试是在综合笔试前进行的，包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。医学综合笔试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。全部采用选择题形式，采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，口腔执业医师考试总题量约为600题。具体信息还可详聊

执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

口腔执业医师综合笔试考试题型包括:A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5种题型。　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。　　例：　　（一）A1型题（单句型最佳选择题）　　细胞坏死的主要形态标志是　　A 线粒体肿胀　　B核碎裂　　C 胞质嗜酸性增强　　D 胞质脂滴增加　　E 自噬泡增多　　（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）　　35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 8×109/L临床诊断最可能是　　A 甲状腺右叶囊肿出血　　B 甲状腺癌伴出血　　C 慢性淋巴性甲状腺炎　　D 急性化脓性甲状腺炎　　E亚急性甲状腺炎　　（三）A3型题（病例组型最佳选择题）　　（1～3题共用题干）　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。　　根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是　　A 穿孔性阑尾炎　　B 胃十二指肠溃疡穿孔　　C 绞窄性肠梗阻　　D 急性胰腺炎　　E 急性盆腔炎　　患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是　　A 无色清亮液体　　B棕褐色液体　　C 胆汁样液体　　D 脓性液体　　E 血性液体　　治疗方针应是　　A 胃肠减压，密切观察病情变化　　B 中药与针刺　　C 补液抗炎　　D紧急手术　　E 纠正休克后手术　　（四）A4型题（病例串型最佳选择题）　　（1～3题共用题干）　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。　　采集病史重点了解　　A 有无外伤史　　B家族史　　C 不良习惯　　D 口腔卫生习惯　　E 有无服药史　　重点检查项目是　　A 牙髓活力　　BX线片　　C 松动度　　D 外周血象　　E 牙周附着丧失水平　　根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是　　A 全身头颅X线B龈下菌斑细菌学检查　　C 局部组织病理检查　　D 药物过敏试验　　E 内分泌检查　　（五）B1型题（标准配伍题）　　（1～2共用备选答案）　　A 血源性　　B 腺源性　　C 损伤性　　D 牙源性　　E 医源性　　新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）　　化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）(摘自医学教育网口腔执业医师报考指南)