102助理医师考试试题

临床助理医师基础科目（一），包括生物化学、药理学临床助理医师基础科目（二），包括病理学、生理学临床助理医师专业科目（一），包括内科学、妇产科学临床助理医师专业科目（二），包括外科学、儿科学临床助理医师公共科目，包括卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学

口腔执业助理医师考试综合试题精选1. 通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是 （1分） A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.哌唑嗪 E.卡托普利 ★标准答案：E ★答题分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性发挥其抗高血压的作用；A普萘洛尔属于β受体阻断药；B可乐定属中枢性抗高血压药；C利血平属抗去甲肾上腺素能神经末梢药；D哌唑嗪属a受体阻断药。 2. 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是 （1分） A.碳(C) B.氢(H) C.氧(0) D.氮(N) E.磷(P) ★标准答案：E ★答题分析：核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是磷(P)，而蛋白质中恒定的是氮(占16％)。 3. 下列有关类脂中错误的叙述是 （1分） A.包括胆固醇、磷脂、糖脂 B.组成生物膜的成分 C.分布于各种组织中 D.神经组织含量最少 E.可供给必需脂肪酸 ★标准答案：D ★答题分析：神经组织是含类脂很大量的组织，脑的胆固醇含量就特别高，髓鞘的主要成分就是类脂和蛋白质 4. 决定酶促反应特异性的是 （1分） A.辅酶 B.辅基 C.酶蛋白 D.底物 E.激活剂 ★标准答案：C ★答题分析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。5. 通常生物氧化是指生物体内 （1分） A.加氧反应 B.脱氢反应 C.释出电子的反应 D.与氧分子结合的反应 E.营养物氧化成H2O和CO2的过程 ★标准答案：E ★答题分析：生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H20和CO2的过程。 6. 血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在 （1分） A.小肠粘膜细胞 B.肝细胞 C.脂肪细胞 D.肌细胞 E.血浆 ★标准答案：B ★答题分析：识记题。血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞。[联想]乳糜微粒（CM）合成部位主要在小肠粘膜细胞；低密度脂蛋白（LDL）合成部位主要在血浆；高密度脂蛋白（HDL）合成部位主要是肝、肠、血浆。 7. 慢性牙髓炎的主要病理学特征是 （1分） A.中性粒细胞浸润 B.血管扩张充血 C.肉芽组织形成 D.组织变性坏死 E.纤维组织增生 ★标准答案：A ★答题分析：中性粒细胞浸润是慢性牙髓炎的主要特征，其他选项为各型慢性牙髓炎的特征。 8. 关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是 （1分） A.面下1／3垂直距离变短 B.下颌牙弓变宽 C.下颌磨牙舌向倾斜 D.下颌前牙唇侧倾斜 E.发生于成年者，咬合错乱不明显 ★标准答案：B ★答题分析：颞下颌关节强直造成的咬合错乱包括面下1／3垂直距离变短、牙弓窄小、下颌磨牙舌向倾斜、下颌前牙唇侧倾斜。发生于成年者，由于咬合关系已经稳定，因而咬合错乱不明显。 9. 单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是 （1分） A.患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开 B.患侧唇高过长，人中嵴、唇峰消失 C.鼻尖及鼻小柱偏向患侧 D.患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大 E.患侧可有不同程度的牙槽突裂 ★标准答案：B ★答题分析：单侧完全性唇裂的畸形中，患侧唇高不足，人中嵴、唇峰消失，唇弓移位、不连续，唇珠不明显。故除B选项外，其余均为单侧完全性唇裂的畸形特点。 10. 骨折段上应拔除的牙是 （1分） A.牙有龋病 B.伴根尖折断 C.根尖炎症 D.轻度牙周病 E.同时有冠折 ★标准答案：B ★答题分析：伴根尖折断一般无法进行后续治疗，应该尽早拔除。 11. 造成涎瘘的主要原因是 （1分） A.面颊部损伤 B.面颊部放疗 C.涎腺化脓性感染 D.涎腺肿瘤 E.先天性发育不全 ★标准答案：A ★答题分析：面颊部损伤是造成涎瘘的主要原因。 12. 前牙金属烤瓷冠唇侧龈边缘设计的最佳选择是 （1分） A.龈上凹形边缘 B.龈下肩台边缘 C.龈上肩台边缘 D.龈下凹形边缘 E.平龈边缘 ★标准答案：D ★答题分析：前牙区患牙为了遵循美观性原则，修复体边缘应放在龈下，另外为了保护牙体组织可选择备牙较少的凹形边缘。 13. 可摘局部义齿的组成不包括 （1分） A.人工牙 B.固位体 C.基牙 D.连接体 E.基托 ★标准答案：C ★答题分析：基牙为患者的自体组织的一部分，不是义齿一部分。 14. 全口义齿印模边缘整塑的目的是确定 （1分） A.托盘边缘位置 B.托盘边缘长度 C.托盘与牙槽嵴的间隙 D.印模边缘位置与厚度 E.印模密合程度 ★标准答案：D ★答题分析：全口义齿印模边缘整塑是为了确定印模边缘的位置与厚度，防止义齿完成后出现边缘过长或过短，影响义齿固位。 15. 选择全口义齿人工前牙的宽度时应参照 （1分） A.面中线 B.口角线 C.笑线 D.颌间距离 E.垂直距离 ★标准答案：B ★答题分析：两口角线之间的距离是上3-3的位置，可以据此选择前牙宽度。面中线决定前牙中线的位置，笑线高低决定牙的长度。颌间距离和垂直距离与前牙选择关系不大。 16. 下列何种气体可致温室效应 （1分） A.氮氧化物 B.二氧化氮 C.二氧化硫 D.二氧化碳 E.一氧化碳 ★标准答案：D ★答题分析：由于燃料的大量燃烧，产生CO2，使大气中CO2含量增加，CO2能吸收红外线等长波辐射,气温变暖。并在空间起到温室保护层的作用,直接影响地面热量向大气中释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。 17. 反映一个测验工具的可靠性是指该测验的 （1分） A.信度 B.效度 C.样本 D.常模 E.误差 ★标准答案：A 18. 关于生物-心理-社会医学模式不正确的是 （1分） A.由恩格尔(Engel)于1977年提出 B.不排斥生物医学的研究 C.不排斥生物医学模式 D.以系统论为概念框架 E.以心身一元论为基本的指导思想 ★标准答案：C 19. 髓室由几个面组成 （1分） A.两个面 B.三个面 C.四个面 D.五个面 E.六个面 ★标准答案：E ★答题分析：每个牙只有1个宽大的髓室，位于牙冠及牙根的颈部。髓室有6个面。 20. 与牙合力大小无关的因素是 （1分） A.性别 B.年龄 C.牙合力方向 D.面部距离 E.咀嚼习惯 ★标准答案：D ★答题分析：与牙合力有关的主要因素：�(1)性别：一般男性＞女性，尤以磨牙为显著，男女成长到9岁，牙合力几乎无差别。10岁时牙合力急速增加，但女性增加的速度没有男性快。�(2)年龄：15～20岁为牙合力最大时期(第三磨牙除外)，以后随着年龄的增加，牙合力却相应地降低。�(3)咀嚼习惯：牙合力可通过锻炼而提高，如咀嚼侧较非咀嚼侧的牙合力大。长期咀嚼粗、硬、韧的食物而成习惯者，牙合力就大。�(4)牙合力线的方向：牙齿承受轴向牙合力较侧向牙合力为大。因轴向力可使全部牙周膜纤维承担，而侧向力局限于某区域的牙周膜纤维承担，所能承受的牙合力小。�(5)张口距离：一般为上、下颌中切牙近中切角间距离，也明显影响牙合力的大小。有人认为牙合力在正中牙合时为最大值，也有的认为张口至10～15mm时为最大值。切牙和磨牙发挥最大牙合力的张口度也不同。�(6)其他：颌骨发育不良、下颌偏斜、牙周疾患、外伤或肿瘤等口腔系统疾病均可能影响牙合力。此外，同时测量多数牙比测量单个牙的牙合力大，但这不等于各个牙牙合力的总和。 21. 牙合面有近中沟越过近中缘至近中面，最可能出现在 （1分） A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.上颌第二前磨牙 E.下颌第一乳磨牙 ★标准答案：C ★答题分析：近中沟是上颌第一前磨牙的特有标志. 22. 临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用 （1分） A.直接盖髓 B.间接盖髓 C.冠髓切除术 D.干髓术 E.根管治疗 ★标准答案：B ★答题分析：临床上对于近髓深龋有可能引起可复性牙髓炎的患牙，采用间接盖髓，来保存活髓。 23. 乳牙外伤多发年龄是 （1分） A.出生后6～8个月 B.1～2岁 C.3岁 D.3岁半～4岁 E.5～6岁 ★标准答案：B ★答题分析：乳牙外伤多发生在1～2岁儿童，由于该年龄段儿童开始学习走路，运动能力、反应等都正处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。 A2 题24. 40岁，贝尔面瘫，其"贝尔"征是指患侧 （1分） A.额纹消失 B.鼻唇沟变浅 C.口角下垂 D.用力闭目时，眼球转向外上方 E.面肌抽搐 ★标准答案：D ★答题分析：贝尔征（Bell sign）是指用力闭目时，患侧眼睑不能闭合，眼球转向外上方而露出角膜下方的巩膜。 25. 患者男性28岁，诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为 （1分） A.黄褐色液体，可有胆固醇结晶 B.血性液体不凝固 C.黄色清亮液体 D.蛋清样液体 E.乳白色豆渣样物 ★标准答案： ★答题分析：成釉细胞瘤的穿刺液可为黄褐色液体，可有胆固醇结晶。 26. 男，7654|567缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是 （1分） A.基托面积过大 B.基托面积过小 C.牙尖斜度过大 D.牙尖斜度过小 E.垂直距离过高 ★标准答案：E ★答题分析：患者垂直距离过高，义齿容易恢复不够，引起咬合时上下牙齿接触不良或无接触，自觉咀嚼无力，咀嚼效率低下。 A3 题 患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+） （4分） 27. 应考虑的鉴别诊断如下，除外 （1分） A.慢性牙髓炎 B.三叉神经痛 C.急性根尖炎 D.急性中耳炎 E.急性上颌窦炎 ★标准答案：E ★答题分析：该患者虽然不能确切指明患牙的位置，但可疑牙在下颌，因此应考虑的鉴别诊断的疾病应除外急性上颌窦炎。其他各项答案均应考虑做鉴别诊断。 B1 23题 A.模型向前倾斜B.模型向后倾斜C.模型向左倾斜D.模型向右倾斜E.模型向有牙侧倾斜 （3分） 28. 后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将 （1分） ★标准答案：1. B; ★答题分析：后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将模型向后倾斜，使缺隙后部基牙形成一型观测线，放置固位、稳定和支持效果好的一型卡环； A．距根尖端1．5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像B．仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物C．齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状K线透射影像D．出根尖孔约1．5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像E．在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物 （3分） 29. 根管充填后，X线片示根管充填为恰填的影像是 （1分） ★标准答案：1. A; ★答题分析：主要按充填的影像与根尖孔的关系决定 30. 根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是 （1分） ★标准答案：1. B ★答题分析：主要按充填的影像与根尖孔的关系决定 A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨31. 唇痈好发于 ★标准答案：1. A; ★答题分析：唇痈好发于唇部且上唇多于下唇。 32. 粘液腺囊肿好发于★标准答案：1. B ★答题分析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤而发生粘液囊肿。 33. 造釉细胞瘤好发于 ★标准答案：1. D ★答题分析：该瘤以下颌骨体部及下颌骨角部多见。34. 新生儿颌骨骨髓炎好发于★标准答案：1. C★答题分析：上颌骨及其周边窦腔多、邻近组织感染易引起上颌骨炎症。 A．龈乳头坏死，有时龈缘呈反波浪状B．龈缘肥厚，龈乳头呈球状增大C．牙龈颜色鲜红光亮或暗紫红，质地松软，轻触之极易出血D．牙龈增生呈桑葚状E．牙龈普遍增生覆盖全部牙冠 （2分） 35. 妊娠性龈炎表现是 （1分） ★标准答案：1. C; ★答题分析：龈乳头坏死，有时龈缘呈反波浪状是急性坏死溃疡性龈炎的表现；龈缘肥厚，龈乳头呈球状增大是增生性龈炎的表现；牙龈普遍增生覆盖全部牙冠是遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现；牙龈增生呈桑葚状是药物性龈炎的表现。 A．单臂卡环B．双臂卡环C．间隙卡环D．I杆卡环E．T形卡环 （2分） 36. 具有支持作用的卡环是 （1分） ★标准答案：1. B; ★答题分析：双臂卡环有颊舌侧两个卡环臂，其在基牙和邻牙的接触点上部位起到支持作用。（单臂卡环、间隙卡环也有一定的支持作用）A．疖B．痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．脓肿 （3分） 37. 由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是 （1分） ★标准答案：1. D; ★答题分析：见定义 A.多形性腺瘤B.腺样囊腺癌C.基底细胞腺瘤D.Warthin瘤E.腺泡细胞癌 （3分） 38. 含嗜酸性上皮细胞的涎腺肿瘤 （1分） ★标准答案：1. D; ★答题分析：含嗜酸性上皮细胞的涎腺肿瘤有嗜酸性腺瘤和Warthin瘤等 39. 单形性腺瘤 （1分） ★标准答案：1. C; ★答题分析：基底细胞腺瘤为单形性腺瘤的一种 40. 伴间质样分化的涎腺肿瘤 （1分） ★标准答案：1. A; ★答题分析：多形性腺瘤伴伴间质样分化 下面有几个网站 口腔执业助理医师考试资料题

05年执业医师考试实践试题汇总 作者：佚名 转贴自：网摘 点击数：942 文章录入：会员供稿 1.病史采集:上消化道出血 2.病例分析:甲亢,可惜没别的数据 3.体格检查:胸闷气急等需要做那些体格检查.说出心脏瓣膜听诊的部位 4.基本操作:锈钉刺伤后如何换药 5.放射线检查:气胸,胸腔积液 6.心电图检查:房早/室早 7.胸部听诊:捻发音/肺泡呼吸音等 8.心脏听诊:隆隆样杂音 2. 病历采集，男，乏力，呕血，黑便5天 分析，是急性肾小球肾炎 体格检查，淋巴结触诊（腋窝。锁骨下）注意淋巴结肿大的描诉 换药术 今年很多人考人工呼吸和心脏按压 心电图：早搏，心动过缓 胸片：肺炎， 正常腹部平片，医德上说关于收红包的 3. 1.病史采集:男,46岁,持续性上腹痛6天,加重恶心,呕吐3小时.有慢性胆囊炎,胆石症史 2.病历分析:女性25岁,车祸致右大腿疼痛,功能障碍.体检:右下肢缩短,右大腿中下段有骨檫感,皮下淤血.因疼痛膝关节和髋关节不能活动. 3.体格检查和基本操作:男性38岁,因头痛,头晕来求诊,有"鼻窦炎"史.做过神经方面体格检查均阴性,你该做些什么体格检查. 穿脱隔离衣. 4.心尖区二尖瓣收缩期吹风样杂音 5.X线:正常胸片 胃癌\ 6.心电图: 房早 心肌梗死 4. 病史采集:男性，18岁，恶心，呕吐，尿黄，发热两天。 一、病史采集 1. 一氧化碳中毒 2. 女性，21岁，眼睑水肿5天 3. 男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天 4.男性，65岁,发热,咳嗽咳痰1周,意识障碍2小时,有糖尿病史10年 5. 发作性的胸痛3月 6. 男，55岁，乏力、腹胀5年，呕血、黑便3天，意识不清1天 7. 胸痛、憋气、咯血3天 8. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 9. 某男，65岁，进行性吞咽困难伴消瘦半年 10. 男性，28岁，右下腹痛1天 二、病例分析 1. 慢性肾功能衰竭 2. 右半结肠癌 3.外伤3小时入院，肝破裂及失血性休克 4. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高 5. 十二指肠穿孔急性腹膜炎 6. 急性胰腺炎 7. 女，60岁。不慎跌倒右髋部着地1天。查：生命体征正常 右侧曲髋屈膝受限，右脚跟扣击痛，右腹股沟韧 带中点压痛。局部无肿胀。意识清，生活能自理。 8. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位 9. 右腰捕外伤半小时伴血尿及血块 体格检查右腰部压痛 实验室检查：WBC10.1，Hb98,B超检查示包膜不完整肾周有回声，胸片未见异常。 10. 35岁男性患者，急起发热，腹痛，腹泻2天。血常规：WBC15.6×109，中性88％大便常规：白细胞满视野，红细胞20－30/HP。 三、体格检查 1. 腹部触诊（提问：炎性包块和肿瘤包块的区别？放腹水不能超过多少量？） 2. 心脏触诊 3. 浅反射神经检查（提问：下运动神经元的概念及损伤的表现） 4. 腹部听诊（肠鸣音和血管杂音）（提问：什么叫肠鸣音亢进？什么叫肠鸣音消失？腹部血管杂音见于那些疾病？要做哪些检查？） 5. 心前区触诊（提问：触到震颤一定是有心脏病吗？） 6. 颈动脉搏动，毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音如何检查？问主动脉关闭不全见于什么血管征？问压迫双侧颈动脉时会引起什么？ 7. 腹部扣诊手法、内容、操作方法。考生互相查体，边讲边查。腹部血管杂音特点(动脉性和静脉性），如何听诊？常见于什 麽疾病？描述一下肠鸣音，（正常、亢进、减弱时） 8. 心脏听诊 (1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区； (2)听诊顺序正确； 从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。 (3)能表达心脏听诊主要内容。 问：在心间区能听到什么杂音，是收缩齐还是舒张期心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音 9. 周围血管检查 10. 颈部气管和甲状腺的触诊 四、基本操作 1. 导尿术（提问：导尿时问男性尿道的两个弯和三个狭窄） 2. 胸腔积液穿刺 3. 换药加带无菌手套（带手套时一定要记住打滑石粉） 4. 腹穿（注意提前和完后要量血压,及穿刺前要排尿） 5. 胸穿(为什么在肋上缘穿刺?) 6. 脊髓损伤搬运方法及注意点 7. 清创缝合包扎，带手套，用持针器打外科结 8. 一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。 （注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！） 9. 下颌包扎止血（三角巾） 10. 心脏除颤 11. 抢救一12岁溺水小男孩（心肺复苏术） 12. 呼吸机应用 五、多媒体 1. 心电图 正常心电图、急性心肌梗塞、房早、房颤、室上性心动过速、梨形心、窦性心动过缓、普大心、靴型心、3度房室传导阻滞 2. X线 左上肺浸润型肺结核、消化道穿孔（膈下游离气体）、右上叶肺炎、正常胸部X胸片、左颈骨骨折、右侧胫腓骨骨折、肠梗阻、室早、右中叶肺炎、右侧气胸、胃癌、右半结肠癌 3. 心音听诊：舒张期隆隆样杂音，不传导（要知是否传导，可以考试时用鼠标点击选择项中提出的部位，有心音即为有传导）；心包摩擦音、奔马律、全收缩期粗糙心杂音向心前区广泛传导、动脉导管未闭、 4. 呼吸音听诊：支气管肺泡呼吸音、左肺局限性干湿罗音、吸气性哮鸣音、呼气性哮鸣音 六、医德医风 1. 将患者介绍到外院手术，以低手术费为借口，选择择此做法的不良之处 2. 医生不能坐在病人的床上 3.男医生检查女病人 需要注意什么？ 4. 给大夫送红包 5. 第一次穿刺失败，需行第二次，如何向病人解释 6. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 7. 是否能够要病人多做检查增加医院收入 8. 腰椎穿刺前如何与患者谈话。 6月13日考试汇总 一、病史采集 1. 男性,24岁,咳嗽两个月,咯血一周 2. 男，65岁，糖尿病史10年，咳嗽、发热1周，突发性昏迷2小时。（糖尿病高渗性昏迷） 3. 高血压，高心，心功不全 4. 男性,65岁,进行性吞咽困难,伴消瘦半年 5. 胃溃疡出血 6. 胸痛、憋气、咯血3天 7. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 8. 48岁，腹胀三个月,呕血、黑便三天 9. 男性40岁，上腹痛伴发热2周，皮肤黄染4天 10. 腹痛、腹胀、皮肤黄染2天 11. 男性，28岁，右下腹痛1天 12. 男性，62岁，两膝关节疼痛8年，加重2月 13. 女性，55岁，腹痛、寒战、发热2天 14. 腹痛伴脓血便5年，再发1周 15. 进行性吞咽困难伴消瘦6月 16. 发热伴膝关节肿痛2天 二、病例分析 1. 男性,65岁,大便节律改变半年,腹泻并右下腹痛一周 2. 急性十二指肠穿孔，全腹压痛，反跳痛，有诱因（漱口） 3. 女性,26岁,腰痛伴血尿2天! 4. 上消化道出血 5. 主诉：女，已婚，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛2天． 2天前劳累后出现尿频，尿急，尿痛，体温37.5度......＜阴性体征略去＞，下腹部正中轻微压痛．肾区叩击痛＜－＞．实验室检查：WBC10.0，中性粒细胞80％．尿常规：蛋白＜－＞，WBC：15－20／HP，RBC：5－10／HP． 6. 高血压 7. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位。 8. 男性，57岁，突发右腰痛伴血尿4小时。（现病史，临表，辅助检查提示：右输尿管结石，右肾积水，尿路感染） 9. 糖尿病1型伴酮症酸中毒 10. 脾破裂，失血性休克 11. 细菌性痢疾 12. 化脓性脑膜炎休克型 13. 男性，几年前得麻疹肺炎后出现咳嗽，咳痰，近期加重，咳嗽痰多，达300ml，有发热，右肺底中度水泡音。有咯血。查体肺部过清音，桶状胸，胸片有小空洞 14. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时； 既往无高血压、冠心病、糖尿病史 PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常 化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上 15. 胸部外伤 16. 高出跌落，右腰部外伤后，血尿6小时，是右肾破裂 17. 溶血型贫血 三、体格检查 1. 肺部听诊顺序/可以听到哪些正常呼吸音(分别在哪些部位可以听到)/大叶性肺炎两个期(实变期/消散期)分别可听到哪些呼吸音; 2. 这部分要注意考官提问，比如胸腹穿刺前测血压，麻药的浓度，什么麻药比较好，babinski征可否发生于正常人，阳性征象？（可以，1岁内婴幼儿） 3. 眼球检查 4. 锁骨上淋巴结、腹股沟、滑车上淋巴结的触诊 5. 角膜反射做法，消失代表什么？由何神经支配？提睾反射做法？浅反射还有哪些？ 6. 甲状腺前面及后面的触诊，气管触诊，甲亢病人的甲状腺触诊及听诊的阳性表现 7. 椎体束征 8. 哪些病能使语颤震增强和减弱，什么病引起胸膜摩擦感 9. 胸部叩诊，听诊（问题：右下肺叩浊，见于那些疾病，有哪些相关体检，胸腔积液的听诊改变） 10. 周围血管检查 11. 颈项强直怎么检查，临床意义。克氏征怎么作，巴氏征怎么作？ 12. 肝脏触诊 提问：肝脏浊音界，如何描述肝脏，肝脏肿大一定是病理性的吗？ 13. 腹部叩诊包括（胃泡鼓音区、移动性浊音、脊肋角叩痛）问题：胃泡鼓音区在什么情况下出现？脊肋角叩痛多见于什么病？ 四、基本操作 1. 腹穿 1＝体位:/半卧位、平卧位或侧卧位; 2＝选择适宜的穿刺点：①左下腹脐与骼前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1. ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺; 3＝常规消毒，一戴无菌手套，盖消毒洞巾，自皮肤至腹膜壁层以2％利多卡因作局部麻醉; 4＝肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml＝; 2. 心脏按压 3. 12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下跪的大腿上，头部放低倒水。 4. 阑尾换药：注意带口罩帽子，粘胶布方向、长度戴手套？ 5. 下颌包扎止血（三角巾） 6. 心脏除颤 7. 脊柱病人的搬运 8. 甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。提问：阑尾炎手术消毒范围 9. 骨穿和穿手术衣 10. 吸痰 11. 呼吸机应用 12. 插胃管 鼻饲 （提问：需准备的器具，如何判断胃管到达胃部） 13. 穿、脱隔离衣 14. 胸穿 五、多媒体 1. 心电图 正常心电图、左室肥厚、3度房室传导阻滞、心房颤动、室早、 心肌缺血 2. X线 左下肺癌、肠梗阻、肺转移瘤（肺纹理增粗，肺内多发性团块）、胃肠穿孔、普大心、靴型心、肺炎、肱骨骨折、左上肺侵润型肺结核、右肺不张、胸腔积液、 股骨骨折 、胫腓骨骨折 、正常胸片 、梨型心、 腕部骨折 、尺骨骨折 3. 心音听诊 三尖瓣听诊区、舒张期奔马律、收缩期吹风样杂音、舒张期隆隆样杂音、房早、心肌缺血、动脉导管未闭 4. 呼吸音听诊 右侧气胸肺部听诊右肺呼吸音减弱(结合病史)、支气管呼吸音+湿罗音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音、哮鸣音 六、医德医风 1. 上级医生不在场的情况下,实习医生不能单独给病人做腰穿,这是对病人不负责的做法 2. 病人送红包 3. 不要乱开药 4. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 5. 视频中显示一医生给病人开了大方，病人拿着这个处方与医生理论。问如果你是这个医生该如何做？答案：根据患者的病情，在保证疗效的情况下给病人开最便宜的药 6. 未取的职业医师资格能否单独进行胸穿 6月14日考试汇总 一、病史采集 1. 男，29岁，胸痛，憋气，咯血9天 2. 女性，20岁，颜面水肿5天。 3. 女，35岁，消瘦、多食伴心悸2周 4. 男，40岁，间断中腹部疼痛8年，2天来伴呕吐。 5. 男，60，反复双膝关节痛8年，加重2月 6. 男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周 7. 腹痛消瘦半年，呕血3天 8. 男性76岁，发热，咳嗽咳痰1周，意识障碍2小时，有糖尿病史10年 9. 女，54岁，咳嗽伴痰中带血2月 10. 男性，56岁，发作性胸痛3个月。 二、病例分析 1. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高。 2. 消化道穿孔 3. 男，60岁，腹胀腹痛，停止排气排便2天。 4. 右胸外伤伴右4。5肋骨骨折。 5. 支气管扩张 6. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时；既往无高血压、冠心病、糖尿病史。PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上。 7. 十二指肠溃疡并发穿孔，弥漫性腹膜炎 8. 脾破裂 9. 男性，上腹痛3小时，患者3小时前饮酒，后感觉腹部 钝 痛，恶心，呕吐，为胃内容物，呕吐后疼痛不减轻，中上腹压痛，无反跳痛。血淀粉酶201IU/L。尿淀粉酶950IU/L。

医学敎育网的论坛上有很多这样的资料，我就是从那看到的，今年实践技能考试真题汇总的很全。

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