移动性浊音执业医师

腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音”移动性浊音(shiftingdullness)为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。叩诊机制为当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。由脐部开始向左叩诊直到出现浊音，叩诊板指不动嘱咐被检查者右侧卧位，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再向左叩诊，(腹腔游离液体大于1000ml有意义)

移动性浊音（shifting dullness）为临床上检查腹腔有无积液的常用方法。原理是腹腔内积聚液体较多时(约1000ml以上)，在患者取仰卧位叩诊时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；当患者取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音，上侧腹部则为鼓音。移动性浊音阳性说明有腹腔积液。

通常正常人如果通过叩诊的话，会听到腹腔会发现鼓音，就像是打鼓一样的声音，但是当腹腔内有大量腹水时，一般是超过1000毫升时，检查出的结果就会产生移动性的浊音，所以需检查确诊后治疗，看是否由于利尿剂来消除腹水，使身体恢复好转。