护士资格证小儿烧伤程度

护士资格考点：烧伤患者心理护理措施 　　烧伤是意外事故，病人缺乏心理准备，多造成心理打击和压力。针对烧伤患者不同时期的病情特点及年龄、家庭角色、社会角色、心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 　　给病人提供舒适与安全的环境，听取并解答病人或家属的疑问，经常与病人亲切交谈，一般病人早期有恐惧性、压抑反应、过度活动反应;鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的诉述，以了解病人焦虑的主要原因，并对病人的焦虑表示理解。逐渐与病人及家属讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使之以良好的'心理状态接受治疗和护理。 　　临床表现及分类 　　Ⅰ度烧伤 　　又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。 　　浅Ⅱ度烧伤 　　伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。 　　深Ⅱ度烧伤 　　烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。 　　Ⅲ度烧伤 　　又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。 　　Ⅳ度烧伤 　　烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。 　　浅度烧伤 　　创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。 　　深度烧伤 　　创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄 褐 色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。 　　中度烧伤 　　成人烧伤面积在11%～30%之间(小儿5%～15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下)，并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。 　　重度烧伤 　　成人烧伤面积在31%～50%之间(小儿16%～25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间(小儿10%以下)，或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%)，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。 ;

上次我们跟大家说了烧伤患者需要“闯三关”，详细的讲述了每个时期应该如何进行护理。我们这次内容接续上篇文章，专门为大家讲讲如何护理不同部位的烧伤。医疗卫生考试网整理如下： 首先是头面部烧伤的护理 剃出残余头发，清洗创面，以后定期剪除清洗;经常更换头的位置，避免受压过久而产生褥疮;头面部烧伤肿胀严重的眼睑外翻病人，应使眼睑复位，保护角膜。因口鼻水肿致呼吸困难者，应取半卧位;眼部受伤，经常用棉签拭去眼分泌物，按时点眼药水、眼药膏。如有角膜烧伤，及时请眼科会诊，协助处理;耳廓烧伤时应保持干燥，避免耳廓受压，及时清洗外耳道分泌物，防止发生中耳炎及耳软骨炎;鼻周围创面保持干燥，剪去鼻毛，清除鼻腔内分泌物，每日滴入少量无菌油;口唇粘膜外翻病人，拭去分泌物，盖湿纱布，加强口腔护理。饭后用生理盐水棉球清洗口腔及其口周围。 其次是四肢烧伤护理 保持创面及其周围皮肤清洁，修剪指(趾)甲;四肢外展，充分暴露创面，保持功能位置，防止足下垂，及时清除创面分泌物，特别是受压部位须抬高患肢，并使用支架;包扎者保持外层敷料清洁干燥，如有浸湿或被大小便污染，应随时更换敷料。观察趾(指)端血运，包扎松紧要适宜;暴露创面应清洁干燥，注意保痂，预防感染，给深度烧伤手术创造条件。 接下来说说呼吸道烧伤的护理 对呼吸道烧伤的病人，立即做气管切开的准备，备好氧气，吸痰器及抢救药品;严格控制补液量，注意输液速度，禁止短时间内滴入大量水分，尤其在烧伤48小时内，以免引起肺水肿。必要时应用利尿剂;保持呼吸道通畅。气管切开者除执行气管切开护理常规外，还应注意以下几点：套管应固定牢固，以防滑脱造成窒息;鼓励病人咳嗽，翻身拍胸、捶背，及时吸出痰液;湿化呼吸道，可做蒸汽吸入或超声雾化吸入;使用人工呼吸器时，及时观察机器运转及呼吸情况，发现问题及时处理;重度呼吸道烧伤，可给予气管内灌洗以刺激咳嗽，使稠痰及脱落坏死粘膜易吸出。灌洗时备好氧气，做好抢救准备工作;吸痰要及时，方法要正确，避免反复上下提插式吸痰，以免损伤气管引起岀血。 最后说说会阴部烧伤的护理 剪去阴毛，用生理盐水清洗外阴，用干纱布拭干创面，涂保痂药物，用烤灯保持创面干燥;酌情卧床翻身，小儿卧人字床。双下肢外展，充分暴露创面。床上铺无菌纱布垫，保持干燥;加强大小便护理，便器定时消毒，固定专用，应用时衬垫数层无菌纱布或卫生纸，便后使用5%的碘伏棉球清洁肛门周围及臀部;酌情留置导尿管。未置尿管者，可用消毒尿壶接尿。女病人用女式尿壶，小便后必须行会阴冲洗。 以上就是我为大家总结的不同部位烧伤的不同护理方法，同学们记住了吗?