执业医师考试包括医患沟通

一、考试时间由5小时变为2小时纸笔考试时间是2小时30分钟。对于上机考试和纸笔考试时间的长短的不同，官方给予的解释为，纸笔考试需要填涂答题卡上机考试不用，所以多出来的30分钟是给考生填涂答题卡的时间。小编提醒：对于这一可能的变化，考生要努力的去适应，合理安排答题时间，以防答不完的情况。但是据历年考生的反馈，做题时间还是富余的。另外大家一定要提前进入机考操作系统去练习，自2019年开始不能返回修改答案，所有一定要思考清楚再作答。下面用实例举证：1、考试开始时，系统会出现以下提示：2、同时，考试系统界面左侧的信息栏也会以红色字体进行提示：3、考试过程中，当发生试题分段切换时，系统会继续提醒：二、考题顺序可能被打乱原来纸笔考试，每个单元考试的科目排列是固定的，甚至考题顺序是按章节的顺序来的。机考考题的科目、章节顺序都是打乱的，每道题紧挨着的几道题可能会是不同的题型和知识点，所以大家在学习的过程中一定要牢记知识点，考试时才能随时调用，答对题目。三、成绩公布时间可能会提前每年机考的试点在不断的扩大，2020年全部类别实行机考，计算机作答会节省判卷时间，相信2020年成绩公布时间可能会继续提前。四、各类别官方教材均有很大变化五、中医类别实行2020新版大纲新大纲与原大纲相比，主要变化有：一、实践技能将“医患沟通”调整为“医师职业素养”并进一步细化;将原来含在针灸技术中的拔罐技术分出并列举;调整了基本操作、体格检查、临床常见病的测试范围等。二、医学综合将中医经典(含黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学)单列，改变其在原大纲含在中医基础理论、中医诊断学中的状态;原大纲按照课程科目的排序调整为按中医学基础、中医经典(执业助理医师无此模块)、中医临床(或中西医结合临床)、西医综合、医学人文模块排列;将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围，同时依据新的法规和规章调整原大纲内容;依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际，调整了知识范围。三、为配合新大纲的使用，认证中心组织专家编写了中医执业医师资格考试(含具有规定学历师承或确有专长)、中医执业助理医师资格考试(含具有规定学历师承或确有专长)、中西医结合执业医师资格考试、中西医结合执业助理医师资格考试的实践技能和医学综合指导用书，便于考生复习备考!认证中心已授权中国中医药出版社独家公开发行该系列指导用书。四、继续扩大一年两试试点2020年继续开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生，可以报名参加第二次医学综合笔试(含缺考与未缴纳第一次医学综合考试费用考生)。五、医考的重要性和规范性增加2020年起医疗机构(包括)住院医师首次参加医师资格考试通过率纳入全国三级公立医院绩效考核指标中，医考不仅是考生个人的事，同样关乎所在医疗机构绩效考核等次。为了提高住院医师医师资格考试通过率，三级医院对医师的录用要求肯定会更上一层楼。首次考试没能通过的考生，被三级医院录用的机会会更下降。因此，第一次参加考试的考生应有更清醒的认知，努力学习以便首次考试便能通过考试!想另外实践技能基地考试、全部类别医学综合实行机考，也在表明考试越来越规范，难度也会越来越大!

1、医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。2、实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。3、医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。中医执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：注：自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行一次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行。为适应临床实际工作需求的变化，2013年医师资格考试将启用新大纲，这也是医师资格考试大纲的第三次修订。由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人（包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员， 不包括军事单位聘用的地方人员）报考中医执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独 增设一个单元，中医执业医师增考题量为80道，总分为20分（中医执业助理医师增考题量为40道，总分为10分）。考试内容以原卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲（军事医学2013年版）》 为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

一、中医执业医师考试科目都包括以下内容：1、中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学。2、中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学。3、西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规。二、中医医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试。中医执业医师资格考试实践技能考试分为三站式考试，为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试；每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试为标准化考试，全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。三、执业医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。

一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟印堂中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘奔脊十宣（三）针灸技术毫针法艾灸法拔罐法其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术（扌衮）法揉法按法推法拿法抖法捏脊法（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作外科洗手戴无菌手套穿手术衣手术区消毒穿脱隔离衣开放性创口的常用止血法伤口换药脊柱损伤的搬运长骨骨折简易固定心肺复苏术简易呼吸器的使用（三）辅助检查心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）期前收缩（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折实验室检查（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素"0"（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病感冒咳嗽哮病喘证肺痨心悸胸痹不寐痫病胃痛呕吐腹痛痢疾便秘胁痛黄疸绝经前后诸证带下病胎漏、胎动不安产后发热不孕症症瘕肺炎喘嗽小儿泄泻厌食症水痘痄腮