在张仲景上班执业中药师

陈修园（1753～1823），中国清代医学家。名念祖，字修园，又字良有，号慎修。长乐（今福建省福州市长乐区）人。生于乾隆十八年，卒于道光三年。 陈修园自幼一边攻读儒经，一边学医，曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。乾隆五十七年（1792）中举，曾任直隶省威县知县等职，在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。嘉庆二十四年（1819）以病告归，在长乐嵩山井山草堂讲学，培养医学生，一时学医弟子极多。 陈修园的时代，一般医生为了应付门诊，多半只学习唐、宋以来各个医家的药书、方书，想从中找出几个治病的药方，而对祖国的医学经典著作、理论著作和《内经》、《难经》、《神农本草经》以及《伤寒论》、《金匮要略》等到著作并不感兴趣。更不愿为研究这些著作而下苦功夫。陈修园感到这股轻视中医基本理论的风气是不正常的。为了扭转这股学气，嘉庆二十四年（1819年），陈修园告老还乡，在福建省嵩山井上草堂讲学，不但把他数十年来研究这几部中医经典的体会传授给学生，而目，大力呼吁其他医学家也应对这方面的学习加以重视。听他讲课的人很多，来自全国许多地方。 在医学理论上陈修园特别推崇张仲景，是维护伤寒派的中坚人物之一，也是继张志聪、张锡驹之后最有影响的尊经崇古派。在伤寒研究的争论中，他极力反对方有执、喻嘉言的“错简”说，认为王叔和重新编注的《伤寒论》已经把张仲景的学说完整地流传下来，不能随便改动和取舍。他在研究《伤寒论》、《金匮要略》方面的代表著作有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》和《伤寒医诀串解》，前两书曾三易其稿，史书称其“多有发明，世称善本”。他还将《伤寒论》、《金匮要略》两书中的方剂和治法编成《长沙方歌括》、《伤寒真方歌括》与《金匮方歌括》，易于记忆、习诵，对后学理解《伤寒论》、《金匮要略》很有帮助。虽然有人说陈修园注疏古籍有独到之处，但他上述着作的广泛流传主要是因为他的研究具有深入浅出的特点，为后学者、特别是初学者研究张仲景典籍提供了入门的阶梯。 在临床治疗上，陈修园长于用温补脾肾的方法治疗杂病，不喜用寒凉滋阴的药物。如他自己所说：“寒凉之药不可久服，人人俱知也，唯滋阴降火及不凉不温之品，最是误人。余素不喜寒凉，姑以寒凉方之不可弃者列”。他虽然承认滋肾丸、四生丸、清燥救肺汤等寒凉方剂能培补生气，是治疗“痨门”(肺结核一类消耗性疾病)不可少之方，但也只能暂用。而对保元方、六君子汤、五味异功散、归脾汤、附子理中汤等温热方剂则大赞其“补虚退热，进食除疾”、“益精气，扶元气”的功效，有“补火以致水之妙”。

张仲景生活的东汉未年，是中国历史上一个极为动荡的时代。统治阶级内部出现了外戚与宦官相互争斗残杀的“党锢之祸”。军阀、豪强也为争霸中原而大动干戈。农民起义的烽火更是此起彼伏。一时里战乱频仍。百姓为避战乱而相继逃亡，流离失所者不下数百万。汉献帝初平元年（公元190 年），董卓挟汉献帝及洛阳地区百万居民西迁长安，洛阳所有宫殿、民房都被焚毁，方圆二百里内尽为焦土，百姓死于流离途中者不可胜数。据史书记载，东汉桓帝时大疫三次，灵帝时大疫五次，献帝建安年间疫病流行更甚。成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。其中尤以东汉灵帝（公元168 一188 年）时的公元171 年、173 年、179 年、182年、185 年等几次的疾病流行规模最大。南阳地区当时也接连发生瘟疫大流行，许多人因此丧生。张仲景的家族本来是个大族，人口多达二百余人。

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伤寒病论是个理程碑 医圣张仲景是方书之始祖，首创六经辩证理论体，开创了辨证论治之先河。 张仲景，今河南南阳出生，他从小很爱读医书，在他10岁左右的时候，就拜当地的一位医生张伯祖为师，学习医术。 张伯祖是当地一位很有名的医生，不爱说话，性格沉闷，生活简朴，对医学却是一丝不苟。找他看病的病人，十有八九都能痊愈，他在当地很受百姓尊重。张仲景跟他学医非常用心，经常跟着师傅外出诊病、抓药抄方，上山采药、回家熬制，从来不说苦说累。张伯祖非常喜欢这个学生，把自己毕生行医积累的丰富经验，毫无保留地传给了张仲景。 张仲景因为他的父亲给政府部门工作过，所以他被州郡举荐，进入官场。被朝廷指派为长沙太守，（相当于现在的市长） 要知道在那个封建年代，做官的不能随便进入百姓的家，不能靠近百姓。可是张仲景喜欢的是医术，不喜欢做官，不接触百姓，就不能为他们治疗，见不到各种病症自己的医术也就不能提高。于是张仲景想了一个办法，他选定每月初一和十五两天时间，开放衙门，不谈政事，让有病的百姓上门，上衙门来，他端端正正地坐在大堂上，挨个地为老百姓看病。 他让手下贴出告示，告诉老百姓这一消息。这个举动把老百姓都惊呆了，老百姓都拍手称赞。时间久了，大家都知道惯例。每到初一和十五的日子，他的衙门前便聚集了来自各个地方求医看病的百姓，甚至有些人带着行李大老远赶来。后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生，通称为“坐堂医生”，用来纪念张仲景。（原来坐堂医生是因张仲景而得名） 张仲景生活的年代是在东汉末年，那是中国 历史 上一个极为动荡的年代。政府黑暗，皇权无力，统治阶层内部出现相互争斗残杀。地方军阀抢占地盘，彼此混战。黄巾军起义就出现在这时候，普通老百姓为了躲避战乱只能逃亡，流离失所者不下数百万。百姓死于流离路上的数不可数。 据史书记载，在那段时间接连发生瘟疫大流行，许多人因此丧生。 现在看来，那时期的瘟疫大流行，肯定是不可避免的，因为死在路上的人太多了。 张仲景的家本来也是个大家族，他的家族成员也有二百多人，不到十年时间他的族人因为瘟疫，也死了一大部分，只剩不到七十人。 面对这样的情况，瘟疫肆虐，朝廷动荡，张仲景辞去官职，潜心研究瘟疫伤寒病的诊治，他到过很多地方，研究各地伤寒病的病情与特征，不断的给百姓看病，丰富自己的经验，最后整理成书。终于让他写成了最为著名的临床医学名著《伤寒杂病论》，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。这本书对于推动后世医学的发展做出了重要的作用。 张仲景的著述除《伤寒杂病论》外，还有《辨伤寒》十卷、《评病药方》一卷、《疗妇人方》二卷、《五藏论》一卷、《口齿论》一卷，可惜都早已散失不存。然而仅此一部《伤寒杂病论》的杰出贡献，也足以张仲景成为海内外景仰的世界医学伟人。 伤寒症是什么病？ 由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病 有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状 主要经粪-口途径传播 水和食物被污染可致暴发流行 到今天为止，《伤寒杂病论》仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一。 感谢你的阅读，如果你有更好的意见欢迎留言。 对体质学说有贡献在《伤寒杂病论》辨证论治体系中,张仲景从临床医学的角度将体质与发病、体质与病位病性、体质与病证转归及预后、体质与治法方药等方面理论与临床实践充分结合起来,丰富和发展了中医体质学说。结论:《伤寒杂病论》建立了以体质差异性为基础的病因病机学和辨证治疗学思想,开创了体质与病证结合进行辨治之先河,为后世体质学说的发展作出了重要贡献。  对皮肤科的贡献张仲景所著《伤寒杂病论》是我国最早的治疗杂病专书,对临床各科均起指导作用。在中医皮肤科方面也提出了独到的见解,对形其外的诸多皮肤损害提出了病因、病机、症状、发展及其预防,而且还提出了内治、薰洗、外敷等特殊的疗法,实为中医皮肤科的发展开创了先河。本文论述了狐惑病、阴阳毒、瘾疹、黄汗、浸淫疮、肌肤甲错症、干血痨证、肠痈、黄汗变证、阴蚀、多汗症等八种有明显皮肤损害的疾病进行了讨论。从本文的论述可以看出,张仲景对皮肤病的论述散在各章节中,但确实对中医皮肤病科的发展起到了奠基作用。 对治未病的贡献“治未病”是中医学中影响深远的学说之一,代表着中医学的特色和精髓。它包含的未病先防、既病防变和对疾病预后康复中的积极主动的防治思想,是生命医学研究的重要命题,对于人类的 健康 具有至关重要的作用。“治未病”思想源于人类早期的实践经验,其理论形成于《内经》(《黄帝内经》简称,下同)和《难经》。《内经》首次提出“治未病”概念,形成了未病先防,患病早治的思想,并且提出了内容丰富的 养生 防病的原则和方法。《难经》继承了《内经》的“治未病”理论,明确提出了防止疾病传变的思想和方法,使“治未病”理论更加具有临床实用价值。“治未病”理论的形成标志着对疾病认识的深入,标志着我国医学的发展已从被动治疗提高到主动预防的水平。张仲景是我国医学史上杰出的医学家,他的医学著作《伤寒论》和《金匮要略》初步形成了中医的辨证论治诊疗体系,为中医临床的发展奠定了基础,张仲景因此也被后世尊为医圣。张仲景“勤求古训,博采众方”,继承了《内经》、《难经》的“治未病”思想,并使之用于诊疗实践之中,进一步丰富和完善了这一理论。在未病先防,早期治疗方面,张仲景基本遵循《内经》中提出的原则。在临床方面,把“治未病”思想运用于治疗过程之中,注重对未病脏腑的保护,形成了独具特色的临床治疗学。 创立辨证论治体系，直到现在仍然具有重要意义。三阴三阳辨证方法,俗称六经辨证,出自《伤寒论》,在中医辨证论治体系中占有重要的地位。三阴三阳辨证方法的内容丰富,实质上在三阴三阳各系统病病变基础上,参照患者的体质类型所进行的方剂辨证,即"辨方证",具有辨体质、辨病机的内涵。学习《伤寒论》三阴三阳辨证方法,需要在临床实践中逐渐体悟。既要掌握细节,探究三阴三阳辨证的具体方法;又要由博返约,以指导临床实践为目标。集思广益,才能加深对三阴三阳辨证临床普适性的认识,并有效指导现代临床。 博大精深的中医中药代表中华民族繁衍强胜之一。大自然山山水水的生成了草木本纲，本纲草木精湛又生成了万物生灵，生灵万物生成了最高端人类，因此人类的生生息息与万事万物的联系，与草木本纲的联系，这是感应，人与自然的感应。多灾多难中华民族的古代繁衍发展到如今，离不开中医中药的救治与贡献。本民间美术雕塑画家创作的雕塑画《好药藏深山，国医甚精彩》自去年即己亥年十月开始，到如今，己完成大半，估计再化半个月完成了，希望各位多多指正。 张仲景对于中医的最大觉献就是“六经辩证”的辩证论治法则。实话说，临床上，真正的治病高手精通六经辩证的很少，因为大道至简，复杂的知识往往会让人进入误区。而《金匮要略》提供的狗屎，人便之类的方剂更让西医看轻我们中医。 就方剂来说，我认为“桂枝汤”符合医道，其他方剂还都局限在术的范畴。这也是中国传统中医“以药为本，以病为用”的思想基础。这种用药方法治疗急性病还可以，治慢性病就显得落后了。因为临床上多数慢性病都不是独立存在，对付的办法就必须符合医道的整体观念等等。 鉴于上述识，我认为，我们研究张仲景也不要一味地盲从，借鉴即可。否则，中医的道路将会越走越窄。我有一位西医内科副主任的朋友是这样看待神医华佗的，他说，其实，华佗的实际水平也就医师而已。（医院的医师属低级职称，往上是主治医师，然后是副主任医师），可见，要是把华佗安排到现代医院工作，我朋友还是他的领导呢？ 张仲景永远是我心目中的神明之一。之所以有上列议论，是希望我们的后人不要“读死书”而已，别无他意。南无阿弥陀佛！张仲景对中医的巨大贡献，是他在民间长期治病救人的实践中，写成了医学巨著《伤寒杂病论》。这本医学书确定了辩证施治的基本原则，是中医学的灵魂所在，对后世医学起到了巨大的推动作用。 张仲景是东汉南阳涅县人（今河南邓州市，公元前150---215年）为东汉末年著名的医学家，由于对后世贡献巨大，被后人称为医圣。 他生活的年代到处战乱纷呈，百姓流离失所，大多都病亡在逃亡的路上，由此又带来一场场巨大瘟疫，使人民雪上加霜。张仲景行走民间济世救人，根据大量丰富经验，先后还写成了《辨伤寒》，《评病药方》，《疗妇人方》，《五藏论》，《口齿论》等医学指导著作。同时创造了大量的行之有效的中药方剂，使一代代广大的劳动人民深深受益。 张仲景不亏是中医学界的泰斗先祖，医圣称号名符其实，当之无愧！ 医圣张仲景是我敬仰的中医大家之一，同时也是开创“六经辨证”中医临床辨证论治的创始人，只有唯一、没有第一、空前绝后，被尊称为“医圣”张仲景、中医学泰斗级世界 历史 人物，实至名归。 印证“六经辨证”的传世巨著是一本叫做《伤寒杂病论》的著作，唐宋以后分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书，从魏晋及今，一千六百多年来，一直是学习中医必读的经典著作。 中医的好，早已经沉浸在了自然当中。 从晋朝至今，中外学者整理、注释、研究、发挥《伤寒论》、《金匮要略》而成书的已超过一千七百余家，这在世界史上亦属罕见。 实际上在我国的历朝历代当中都有名医大家出现，提起现代人耳熟能详的中医泰斗，黄帝、歧伯、扁鹊、华佗、药王孙思邈、医圣张仲景、本草纲目李时珍等等，恐怕都是人人皆知的中医公众人物。 在这些耀眼夺目的光辉笼罩之下、一千六百多年延续至今，仍然在现代医林当中能够发挥着重要作用、救人无数的医学宝典《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，他低调总结、委婉实践、师承中医、而不拘泥师传，融理、法、方、药于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，对于推动后世医学的发展起到了巨大的作用。 张仲景从小嗜好医学，“博通群书，潜乐道术。”当他十岁时，就已读了许多书，特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长，曾经对他说：“君用思精而韵不高，后将为良医”（《何颙别传》）。后来，张仲景果真成了良医，被人称为“医中之圣，方中之祖。”。 见微知著，把脉问气。 据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”（《伤寒论》自序）。 当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。张仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。 拜师、师传、学习、继承、实践、总结、归纳是所有中医人的必经之路，笔者以为张仲景的重要贡献应该归纳为以下几点：1、中医的理论体系古已有之，她如天使般静静地伫立在那里，等待有缘人去认识；2、张仲景是 历史 上完美地接受并继承中医理论体系的少数大家之一；3、他的伟大之处在于一扫中医分宗列派之苦，定位并纠正中医临床治疗的参照标准，使中医能够和现代医学以及设备相结合；4、能否掌握“六经辨证”的诊断方式，是甄别中医诊断治疗真伪的“照妖镜”，有了这个“照妖镜”，一切巫婆、神汉、庸医、神医都将无处遁形；5、中医的治疗阶段的混乱效果，将在张仲景的“经方理论”指导下获得重大突破；6、需要强调的是：张仲景的“六经辨证”相对于立意高远的中医完整理论体系来说，只属于“下医”范围，因为在中医看来“治未病”才是上策：上医“治未病”，中医“治已病”，下医治“重病”是中医体系早在几千年前就规划好的医学能力和层次。 然而在生命康复的体验当中，在疾病困厄的抗争平复当中，在日复一日的“日用而不知”当中，中医的“天人合一”、上医“治未病”的高端思想，自始至终都像一副“安慰剂”一样，存在于世俗之中，那些吃着中医、用着中医、拿着中医的人，就像蒙着眼睛的瞎子，摸着大象的耳朵、鼻子和大腿，信誓旦旦地宣传着他们看到或者领会到的局部事实：“”哦，中医就是这个一样子；哦，中医就是那个样子“”。 浩瀚宇宙、芸芸众生，洪流滚滚、大浪淘沙，中医的过去早已经立下规范，中医的治疗只不过是迫不得已的活人手段，梳理中医的过去、现在和将来，完整地理解并且记忆中医的点点滴滴，“道经千载更光辉”地勇于实践，才是现代人急需继承创新的奋斗目标。 我来黑一波[抠鼻]贡献挺多，就让其他人去说吧，我来点黑材料，中和一下。 金匮要略(十九章) 转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。 金匮要略(二十三章) 治马坠及一切筋骨损方：上七味，以童子小便，量多少，煎成汤，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服。 金匮要略(二十四章) 妇人妊娠，食雀肉，令子淫乱无耻。 金匮要略(二十四章) 妇人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭，令子无声音。 金匮要略(二十四章) 鱼无肠胆者，不可食之，三年阴不起，女子绝生。 金匮要略(二十四章) 治食郁肉漏脯中毒方：烧犬屎，酒服方寸匕，每服人乳汁亦良。 金匮要略(二十四章) 食马肝中毒，人未死方：雄鼠屎二七粒，末之，水和服，日再服。两头尖者是。又方：人垢取方寸匕，服之佳。 金匮要略(二十五章) 食诸菌中毒，闷乱欲死，治之方：人粪汁饮一升，土浆饮一二升，大豆浓煎汁饮之。服诸吐利药，并解。 金匮要略(二十三章) 救卒死而四肢不收，失便者方：马屎一升，水三斗，煮取二斗以洗之，又取牛洞稀粪也一升，温酒灌口中。灸心下一寸，脐上三寸，脐下四寸，各一百壮，差。 金匮要略(二十三章) 救小儿卒死而吐利，不知是何病方：狗屎一丸，绞取汁以灌之；无湿者，水煮干者，取汁。 伤寒论(十四章) 阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。烧裩散方：右取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病取男子裩当烧灰。 试出了几个经验方