执业助理医师考试题目及答案解析

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2017公卫执业助理医师考试精选应试题及答案 　　精选应试题一： 　　(一)单项选择题 　　1、我国学校卫生的第一部正式法规是 　　A、《学校体育工作条例》 B、《学校卫生工作条例》 C、《学校集体用餐卫生监督方法》D、《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案》E、《全国学生常见病综合防治方案》 　　2、下列关于学校卫生监督的作用，哪一项是不正确的 　　A、预防作用 B、改进作用 C、提高作用 　　D、促进作用 E、补救作用 　　3、学校卫生监督的对象包括 　　A、普通中小学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　B、普通中小学、农业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　C、普通中小学、农业中学、职业中学、普通高等学校 　　D、普通中小学、农业中学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　E、普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、普通高等学校 　　4、对学校卫生工作行使监督职权的部门是 　　A、市级以上人民政府卫生行政部门 　　B、省级以上人民政府卫生行政部门 　　C、县级以上人民政府卫生行政部门 　　D、市级以上人民代表大会 　　E、省级以上人民代表大会 　　5、关于标准和基准的描述哪一项是正确地 　　A、标准是制定基准的核心和基础 　　B、基准是制定标准的依据 　　C、标准一般根据物质剂量效应关系确定 　　D、标准一般大于基准 　　E、基准由国家行政部门批准颁布，具有法律效应 　　6、以下关于预防性卫生监督的描述，哪一项是正确地 　　A、预防性卫生监督主要是对新改扩建的学校进行卫生审查 　　B、对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动环境、食品等方面的卫生进行监督 　　C、预防性卫生监督主要是对少年儿童的文化体育活动场所进行卫生审查。 　　D、进行预防性卫生监督是依据《学校卫生工作条例》，不涉及其他法律法规 　　E、预防性卫生监督进行的卫生审查包括选址、总平面布局、建筑设计施工、竣工验收等环节 　　7、以下哪一项不属于经常性卫生监督的内容 　　A、学校安排的学生学习时间是否合理 　　B、有无切实的学生常见病防治和矫治措施 　　C、学校是否将健康教育纳入教学计划，开展学生健康咨询活动 　　D、教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光照明是否符合要求 　　E、学生使用的课桌椅、铅笔是否符合国家有关卫生标准 　　8、以下关于学生用品的卫生监督，哪一项是不正确的 　　A、依据国家有关法律、法规和卫生标准，使学生用品的卫生标准符合国家有关规定 　　B、学生用品包括文具、娱乐器具、保健用品等 　　C、如果不符合国家有关卫生标准，卫生行政部门应对其直接责任单位或个人给予警告 　　D、学校卫生标准是监督学生用品的主要依据。 　　E、学生用品卫生监督只针对生产单位，销售单位不包括在内 　　9、以下关于学校突发事件的叙述，哪一项是不正确的 　　A、需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告，不涉及当地人民政府和教育主管部门 　　B、必须及时采取有效措施控制事态发展 　　C、对现场进行应急处理，开展卫生学、流行病学调查 　　D、要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案 　　E、学校突发事件包括传染病的爆发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等 　　10、下列关于学校卫生监督基本依据的说法，哪一项是正确地 　　A、《学校卫生工作条例》是唯一的法律依据 　　B、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准，不涉及其他法律法规 　　C、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规和规章制度 　　D、只涉及学校卫生标准、其他相关的法律和法规 　　E、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规，不涉及一些规章制度 　　11、对于学校卫生监督的叙述，哪一项是正确地 　　A、《学校卫生工作条例》是我国开展学校卫生监督唯一的依据 　　B、学校卫生监督的基本内容包括预防性和经常性卫生监督。 　　C、学校卫生监督员的职责除了预防性和经常性卫生监督外，还包括处理学校应急事件的技能和对学生用品进行卫生监督管理 　　D、对学校卫生监督工作的评价以主观考察为主，没有涉及一系列的指标体系 　　E、学校卫生监督主要具有预防和促进两个方面的作用 　　(二)多项选择题 　　12、学校卫生标准包括 　　A、教室环境和校园环境标准 B、学生各种用品卫生标准 　　C、教育过程卫生标准 D、体检和学生营养标准 　　E、健康教育和生长发育异常筛选标准 　　13、对于学生用品的卫生监督，主要围绕以下哪些方面进行检查和监督 　　A、安全性 B、功效性 C、美观性 　　D、保健性 E、卫生性 　　14、学校卫生保健的基本内容主要包括 　　A、预防性卫生监督 B、学校突发事件的`卫生监督 C、经常性卫生监督 　　D、学生用品的卫生监督 E、学校食品的卫生状况 　　15、对一个较大地区进行学校卫生监督评价时，可以不考虑选择下列哪些指标 　　A、学校卫生监督合格率 B、学校健康教育开课率 C、学生常见病防治情况 　　D、教室人均面积 E、学校食品卫生状况 　　16、学校预防性卫生监督的主要评价指标有 　　A、教室的环境 B、监督合格学校数 C、监督不合格学校数 　　D、应监督学校数 E、实际监督学校数 　　17、对于具体学校进行经常性卫生监督综合评价时，可以选择下列哪些指标 　　A、教室采光照明情况 B、教室课桌椅配套情况 C、传染病管理 　　D、学生生长发育及营养状况 E、学生健康档案建档率 　　答案及分析： 　　(一)单项选择题 　　1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C 　　(二)多项选择题 　　12、ABCDE 13、AB 14、ACD 15、DE 16、BCDE 17、ABC 　　精选应试题二： 　　A1型题 　　1.关于高血压定义和分类，说法错误的是(B) 　　A.国际上将收缩压≥140mmHg和 　　(或)舒张压≥90mmHg定义为高 　　血压 　　B.当收缩压和舒张压分属不同分级 　　时，以较低的级别作为标准 　　C.儿童血压标准采用不同年龄组血压 　　值的95%位数，通常低于成人水平 　　D高血压的分类方法不同，美国JDC7 　　为4分法，欧洲指南为7分法，而 　　2005年中国高血压指南采用6 　　分法 　　E.美国JDC7将收缩压120～139/80- 　　90mmHg定义为高血压前期 　　2.关于原发性高血压的病因描述，错误 　　的是(C) 　　A.高血压的遗传可能存在主要基因显 　　性遗传和多基因关联遗传两种方式 　　B.摄盐过多导致血压升高主要见于对 　　盐敏感的人群 　　C.每天饮酒量超过20g乙醇者高血压 　　发病率明显升高 　　D.超重或肥胖是血压升高的重要危险 　　因素 　　E.精神因素、口服避孕药、OSAS与高血压的发生关系密切 　　3.高血压治疗中降压的目标是(A) 　　A.-般高血压患者<140/90mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<130/80mmHg 　　B.-般高血压患者<135/85mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<130/85mmHg 　　C.-般高血压患者<130/90mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<125/85mmHg 　　D.-般商血压患者<140/85mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<135/80mmHg 　　E.-般高血压患者<120/80mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<115/80mmHg 　　4.关于高血压的发病机制，说法错误的是(E) 　　A.交感神经系统活性亢进 　　B.肾性水钠潴留 　　C.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活 　　D.胰岛素抵抗 　　E.迷走神经系统活性亢进 　　5.不符合恶性或急进型高血压的症状或 　　体征的是(D) 　　A.病情急骤发展，舒张压持续≥ 　　130mmHg 　　B.有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿 　　C.肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿 　　D.病理上以肾小动脉内膜炎症为特征 　　E.预后差，常死于脑卒中、肾衰竭或心力衰竭 　　6.JDCⅦ选用的六大类降压药物中，不 　　包括(D) 　　A.a受体阻滞剂 　　B.p受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.醛固酮受体阻断剂 　　E.血管紧张素A1受体阻滞剂 　　7.JDCⅦ选用的六大类降压药物中，适应性最广的是(D) 　　A.利尿剂 　　B.B受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.血管紧张素ⅡA1型受体阻滞剂 　　8.与顽固性高血压无关的因素是(D) 　　A.继发性高血压 　　B.降压治疗方案不合理 　　C.药物干扰降压作用 　　D.压力超负荷 　　E.胰岛素抵抗 　　9.符合恶性高血压特征性病理变化的是(B) 　　A肾入球小动脉玻璃样变性 　　B.肾小动脉壁纤维素样坏死 　　C.肾动脉粥样硬化 　　D.肾小球毛细血管内透明血栓 　　E.肾小球纤维化 　　10.男性，45岁，诊断为高血压Ⅱ级，有特征性的诊断标准是(E) 　　A.血压不稳定，时高时低 　　B.有高血压家族史 　　C.从事脑力劳动，工作压力大 　　D.平常喜咸食，爱吃咸菜 　　E.收缩压160—l79mmHg或舒张压 　　100～l09mmHg 　　11.在高血压病危险分层中，不应列入的 　　项目是(E) 　　A.男性>55岁，女性>65岁 　　B.长期精神刺激，高交感神经负荷 　　C.吸烟，糖尿病，高脂血症 　　D.有靶器宫损害证据(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+) 　　E.有脑卒中，主动脉夹层，血Cr增高等并发症 　　12.关于老年人高血压，说法正确的是(D) 　　A.大多数是收缩压和舒张压同时 　　增高 　　B.血压波动小，相对稳定 　　C.较少发生直立性低血压 　　D.容易发生心力衰竭 　　E.衄管阻力大，多数为高肾素型 　　13.钙通道阻滞剂降压作用的主要机制， 　　说法正确的是(C) 　　A.负性肌力作用 　　B.降低前负荷 　　C.降低后负荷 　　D.减慢心率 　　E.减少血容量 　　14.口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作 　　用为反射性心率加快，在临床用药过 　　程，一般不首选与其配合使用的药 　　物是(A) 　　A.利尿剂 　　B.0受体阻滞剂 　　C.调降脂药物 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.血管紧张素ⅡA1型受体阻 　　15.在我国继发性高血压的常见原因是(A) 　　A.肾性高血压 　　B 嗜铬细胞瘤 　　C 原发醛固酮增多症 　　D.皮质醇增多症 　　E.妊娠高血压 　　16.关于胰岛素抵抗和高血压，说法错误 　　的是(B) 　　A.胰岛素抵抗是高血压发病机制的 　　重要组成部分 　　B.高胰岛素血症促进收缩压增高，脉 　　压增大 　　C.约50%原发性高血压存在不同程 　　度IR 　　D.继发性高胰岛素血症使肾脏水、钠 　　重吸收增加 　　E.继发性高胰岛素血症促使高交感 　　神经活性 　　17.适合用B受体阻滞剂的情况是(E) 　　A.高血压心脏病EF<30% 　　B.高血压合并支气管哮喘 　　C高血压合并窦性心动过缓《50 　　次/分) 　　D.高血压合并二度房室传导阻滞 　　E.中年人，以舒张压升高为主 　　18.高血压病治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂的选用，说法正确的是(A) 　　A.适用于高血压并胰岛素抵抗者 　　B.有肾动脉狭窄者可选用 　　C.适应于血Cr>265taDol/L(3.Omg/L) 　　D.可用于妊娠高血压的妇女 　　E.一般不需联合用药 　　19.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是(E) 　　A.药物性红斑狼疮 　　B.白细胞减少 　　C.胃肠道症状，如恶心、呕吐 　　D.皮肤过敏 　　E.干咳 　　20.治疗高血压的药物中，循证医学证实 　　对左室肥厚逆转作用最好的药物是(D) 　　A.利尿剂 　　B B受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.a受体阻滞剂 　　21.禁用ACEI类药物的情况是(E) 　　A.高血压 　　B 慢性心力衰竭 　　C.冠心病 　　D.血肌酐<265ymol/L 　　E.双侧肾动脉狭窄 　　A2型题 　　1.患者王某，男性，58岁，吸烟，血压149/109mmHg，合并糖尿病和冠心病(心绞痛)，请判断该高血压患者的心血管危 　　险分层是(D) 　　A.1级，低危组 　　B.1级，中危组 　　C.2级，中危组 　　D.2级，极高危组 　　E.3级，极高危组 　　2.女性，60岁，高血压病史多年，本次人院发现左上腹部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，最有意义的检查是(A) 　　A.分侧肾静脉肾素活性测定 　　B.血儿茶酚胺类物质测定 　　C.静脉肾盂遣影 　　D.双肾、肾图测定 　　E.血肾素活性测定 　　3.女性，50岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。合理诊断是(B) 　　A.高血压3级 　　B.高血压脑病 　　C.恶性高血压 　　D.高血压危象 　　E.高血压3级极高危组 　　4.男性，56岁，高血压病史10年，近期血压波动、血压190/llOmmHg，心率90次/分，心电图频发室性早搏。如选用B受体阻滞剂治疗，最好不同时使用的药物是(A) 　　A.维拉帕米 　　B.卡托普利 　　C.利尿剂 　　D.长效钙通道阻滞剂 　　E.美西律 　　5.男性，70岁，高血压病史10年，一般不出现的检查结果是(B) 　　A.蛋白尿 　　B.血尿 　　C.血肌酐l35mmol/L 　　D.左室肥厚的ECG和UCG结果 　　E.CT提示腔隙性脑梗死 　　6.男性，60岁，体检血压170/lOOmmHg 　　来诊，无头昏、胸闷等不适症状，有高血压家族史，体型肥胖，BP 160/95mmHg，HR 85次/分，心脏听诊无病理性杂音。如要进一步检查，可不包括的项目是(A) 　　A.即给予冠状动脉造影，排除冠心病 　　B.葡萄糖耐量试验 　　C.24h微量蛋白尿测定 　　D.肝肾功能和电解质情况 　　E.血脂、血尿酸 　　7.女性，40岁，高血压3年，平时血压波动在145-155/90-95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血钠150mmoUL，C02 30mmol/L。最可能的诊断是(E) 　　A.嗜铬细胞瘤 　　B.皮质醇增多症 　　C.肾动脉狭窄 　　D 重症肌无力 　　E.原发性醛固酮增多症 　　8.男性，60岁，高血压病史15年，剧烈胸骨后疼痛th，向腹部放射。血压185/128mmHg。如要排除主动脉夹层分 　　离，最有价值的诊疗手段是(E) 　　A.X线胸部正、侧位片 　　B.超声心动图 　　C.CT检查 　　D.心导管术 　　E.磁共振体层显像 　　9.女性，65岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压l80/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。不宜选用的药物是(D) 　　A.利尿剂 　　B.8受体阻滞剂 　　C.调降脂药物 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.a受体阻滞剂 　　10.女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压和原发高血压鉴别中， 　　说法错误的是(C) 　　A.妊娠前未发现高血压 　　B.-般在妊娠晚期出现血压升高 　　C。血尿 　　D.蛋白尿、水肿 　　E.血压有逐渐增高趋势 　　11.男性，50岁，诊断为恶性高血压。此类高血压的临床特点，除外(B) 　　A.眼底渗出、视盘水肿 　　B 易致脑水肿 　　C.易致脑卒中 　　D.肾功能损害严重 　　E.左室肥厚常见 　　12.男性，50岁，糖尿病史5年，高血压病史7年，门诊服药，并且稳定，近期复诊时做血脂检查，其结果如下，针对血脂异常考虑调脂治疗时，主要针对的项目是(B) 　　A.TC 5. 6mmmol/L 　　B.TG 2. Smmmol/L 　　C.HDI_-C 1. ImmmoUI。 　　D.APOA/APOB比值 　　E.LDL-C 3. 6mmmol/L 　　13.女性，50岁，高血压病史5年，血脂偏高，近日有间歇性跛行，超声多普勒显示，左髂动脉狭窄50%，该病例除治疗高血压病外，降脂治疗的目标是(D) 　　A.TC 5. 72mmmol/L LDL- 　　C 3. 64mmmol/L 　　B.TC 5. 2mmmoUL LDL 　　C 3. 12mmmol/L 　　C.TC 6. 24mmmol/L LDL- 　　C 4. 16mmmol/L 　　D.TC 4. 68mmmoUL LDL- 　　C 2. 6mmmol/L 　　E.血脂降得越低越好 ;

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2017公卫执业助理医师考试考前知识点巩固题及答案 　　试题一： 　　一、A1型题 　　1.伤寒爆发流行的主要原因是 　　A 日常生活接触 　　B 食物污染 　　C 水源污染 　　D 苍蝇传递 　　E 蟑螂传递 　　2.关于伤寒的免疫力，下列哪项是错误的 　　A 病后免疫力持久 　　B 免疫力与血清“O”抗体无关 　　C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫 　　D 免疫力与血清“H”抗体无关 　　E 免疫力与血清“Vi”抗体无关 　　3.伤寒杆菌培养，哪个阳性率最高 　　A 血液 　　B 尿液 　　C 粪便 　　D 玫瑰疹吸取物 　　E 骨髓 　　4.伤寒最严重的并发症是 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 中毒性肝炎 　　D 中毒性心肌炎 　　E 中毒性脑病 　　5.伤寒病变最显著的部位是 　　A 胆囊 　　B 肝 　　C 脾 　　D 骨髓 　　E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 　　6.伤寒患者的玫瑰疹多见于 　　A 病程的7～13d 　　B 病程的5～6d 　　C 病程的2～3d 　　D 病程的1～2d 　　E 病程的3～4d 　　7.关于肥达氏反应，哪项是错误的 　　A 发病早期仅“O”抗体上升 　　B 既往患过伤寒者，则是“H”抗体增高 　　C 早期使用有效的抗菌素，则抗体可不升高 　　D 肥达氏反应阳性者，可确认为伤寒 　　E 约10%～30%的患者，肥达氏反应始终为阴性 　　8.伤寒慢性带菌者，细菌主要在哪个器官 　　A 肝 　　B 肠系膜淋巴结 　　C 肾脏 　　D 骨髓 　　E 胆囊 　　9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是 　　A O效价>1:80，H效价>1:160 　　B O效价>1:160 H效价>1:80 　　C O效价>1:160 H效价>1:160 　　D O效价>1:80 H效价>1:80 　　E 以上均错 　　10.确诊伤寒最可靠的是 　　A 外周血白细胞下降 　　B 相对缓脉 　　C 肥达氏反应O、H效价均增高 　　D 血培养阳性 　　E 粪便培养阳性 　　11.老年伤寒最常见的并发症是 　　A 支气管肺炎 　　B 肠出血 　　C 肠穿孔 　　D 溶血尿毒综合征 　　E 脑炎 　　二、A2型题 　　12.患者，男性，疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下：入院后第5天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为 　　A 伤寒 　　B 甲型副伤寒 　　C 乙型副伤寒 　　D 丙型副伤寒 　　E 回忆反应 　　13.患者发热7天，血肥达反应结果为：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40阳性应考虑： 　　A 伤寒 　　B 副伤寒甲 　　C 副伤寒乙 　　D 斑疹伤寒 　　E 忆反应 　　14.患儿，3岁，发热10天，伴腹泻，每日3—5次，呈稀糊状，肝脾肋下1.5cm，肥达氏反应TH 1：320，TO 1：320，确诊应选择 　　A 血常规 　　B 血培养 　　C 粪培养 　　D 尿培养 　　E 十二指肠引流胆汁培养 　　15.男性患者，诊断“伤寒”入院治疗，体温正常后1周，临床症状再现，血培养伤寒杆若再度阳性，称为 　　A 再燃 　　B 复发 　　C 重叠感染 　　D 潜伏性感染 　　E 机会性感染 　　三、A4型题 　　(16～19题共用题干) 　　14岁，以持续发热10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反应结果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：40 　　16.该病例最可能的诊断 　　A 伤寒 　　B 副伤寒甲 　　C 副伤寒乙 　　D 副伤寒丙 　　E 败血症 　　17.最常用的确诊伤寒的依据 　　A 血常规 　　B 粪培养 　　C 血培养 　　D 骨髓培养 　　E 十二指导肠引流胆汁培养 　　18.本病最严重的并发症 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 中毒性肝炎 　　D 中毒性心肌炎 　　E 支气管肺炎 　　19.该病例以下处理错误的是 　　A 高热时用冰敷等物理降温 　　B 便秘用泻药 　　C 腹胀时可用胆管排气 　　D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素 　　E 烦躁不安者可用安定 　　(20～24题共用题干) 　　女性，38岁。9天前开始发热，伴乏力、食欲减退，近5天体温高达39-40℃，腹胀，精神恍惚，耳鸣，肝脾肋下1cm，经血培养证实为伤寒。 　　20.此患者系伤寒，其病理特点是 　　A 全身毛细血管中毒性损害 　　B 全身小血管损害 　　C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 　　D 全身血管周围炎 　　E 全身淋巴结炎 　　21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等，首先应考试 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 中毒性心肌炎 　　D 脑膜炎 　　E 中毒性脑病 　　22.该患者突然腹痛，以右下腹为甚，冷汗，随后出现腹膜刺激征，肝浊音界消失，应考虑是 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 急性胆囊炎 　　D 中毒性肝炎 　　E 溶血性尿毒综合征 　　23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状，首先应考虑是 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 急性胆囊炎 　　D 中毒性肝炎 　　E 溶血性尿毒综合征 　　24.如患者合并肠出血，除抗病原治疗外，以下治疗不正确的 　　A 严密观察BP、脉搏、神志 　　B 严密观察便血情况 　　C 适量输入新鲜全血 　　D 腹胀明显时可用少量新斯的明 　　E 病人烦躁不安时，可适当使用安定药物 　　(25～29题共用题干) 　　女性，30岁，家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃，约5天后体温升高，且整天发热，伴食欲不振、腹胀，大便2～3次/日，近2天尿似浓茶，体温39.8℃。体检：T 40℃，P88次/分，巩膜轻度黄染，腹胀，移动性浊音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血 WBC2.1×109/L，N 60%，L40%。肝功：总胆红素40μmol/L，ALT 180U，HBsAg(-)。肥达反应TO 1：80，TH 1：160 　　25.此病例入院诊断首先应考虑 　　A 伤寒 　　B 副伤寒甲 　　C 恙虫的病 　　D 败血症 　　E 流行性感冒 　　26.此病例肝损害首先应考虑 　　A 病毒性肝炎 　　B 中毒性肝炎 　　C 钩体病 　　D 药物性肝炎 　　E 以上都不是 　　27.确诊最常用的实验室检查 　　A 血培养 　　B 粪培养 　　C 骨髓培养 　　D 尿培养 　　E 肥达反应 　　28.假如此患者住院治疗5天体温正常，其他症状好转，自动出院。出院第7天，又感头痛，全身疼痛.怕冷.腹胀又住院，体检：T39℃，P 80次/分，血 WBC 3.0×109/L，N 60%，L40%，这次住院首先考虑 　　A 伤寒复发 　　B 伤寒再燃 　　C 恙虫的病 　　D 败血症 　　E 钩体病 　　29.假如患者出现剧烈腹痛，冷汗，脉快，随后腹胀，腹部压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，最可能的并发症是 　　A 肠出血 　　B 肠穿孔 　　C 中毒性心肌炎 　　D 急性胆囊炎 　　E 血栓性静脉炎 　　二、B1型题 　　(30～32题共用备选答案) 　　A 轻型 　　B 普通型 　　C 迁延型 　　D 逍遥型 　　E 暴发型 　　30.具有典型伤寒的临床经过 　　31.毒血症状轻，照常工作、生活，部分患者的肠出轿为首发症状 　　32.发热38℃左右，全身毒血症减轻，病程短，1～3周即可恢复 　　[参考答案] 　　1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D 　　11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C 　　21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 　　31.D 32.A 　　试题二： 　　一、A1型题 　　1.脊柱骨折最多见的是 　　A 颈段 　　B 胸腰段 　　C 腰段 　　D 胸段 　　E 骶段 　　2.下列哪种脊柱骨折并发脊髓或马尾神经损伤，预后最严重 　　A 颈椎骨折脱位 　　B 胸椎骨折脱位 　　C 胸、腰椎骨折脱位 　　D 腰椎骨折脱位 　　E Chance骨折 　　3.下列哪种损伤易引起脊髓损伤 　　A 前柱损伤 　　B 中柱损伤 　　C 后柱损伤 　　D 前纵韧带损伤 　　E 棘间韧带损伤 　　4.脊髓损伤后功能丧失程度可用截瘫指数表示，错误的是 　　A 功能完全丧失为 “0” 　　B 功能完全正常为“6” 　　C “0”代表功能正常或接近正常 　　D “1”代表功能部分丧失 　　E “2”代表功能完全丧失或接近丧失 　　5.脊髓中央管综合征常见于 　　A 过伸型颈椎损伤 　　B 颈椎椎体爆裂骨折 　　C 环枢椎半脱位 　　D 屈曲型颈椎损伤 　　E 齿状突骨折 　　6.骨盆骨折最基本的检查 　　A 测血压 　　B 腹膜后穿刺 　　C X线 　　D CT 　　E MRI 　　7.颈髓损伤最严重的并发症是 　　A 褥疮 　　B 泌尿系感染 　　C 膀胱结石 　　D 高位截瘫 　　E 呼吸衰竭 　　8.判断脊柱骨折脱位最基本检查是 　　A CT 　　B MRI 　　C X线 　　D 神经系统检查 　　E 脊髓造影检查 　　9.脊髓损伤预后最差的是 　　A 脊髓震荡 　　B 脊髓挫伤 　　C 脊髓断裂 　　D 脊髓受压 　　E 马尾神经损伤 　　10.Chance骨折是指 　　A 寰椎前后弓骨折 　　B 颈7棘突骨折 　　C 枢椎椎弓骨折 　　D 齿状突骨折 　　E 椎体水平状撕裂骨折 　　11.Jefferson骨折是指 　　A 环椎齿状突尖端骨折 　　B 寰椎前后弓双侧性骨折 　　C C2椎弓骨折 　　D 缢死者骨折 　　E 枢椎棘突骨折 　　12.可导致马尾神经损伤的骨折是 　　A 第10胸椎骨折脱位 　　B 第11胸椎骨折脱位 　　C 胸腰段骨折脱位 　　D 第12胸椎骨折脱位 　　E 第2腰椎骨折脱位 　　13.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是 　　A 卧床休息 　　B 翻身防止并发症 　　C 腰背垫厚枕复位 　　D 双下肢牵引整复骨折脱位 　　E 尽早手术切开复位并行椎管减压加内固定 　　14.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是 　　A 6W 　　B 8W 　　C 12W 　　D 16W 　　E 20W 　　15.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是 　　A CT 　　B MRI 　　C X线检查 　　D 肌电图检查 　　E 螺旋CT 　　16.骨盆骨折最危险的并发症是 　　A 直肠损伤 　　B 阴道损伤 　　C 膀胱损伤 　　D 神经损伤 　　E 腹膜后出血引起的失血性休克 　　17.可发生严重并发症的骨盆骨折是 　　A 髂前上棘撕脱骨折 　　B 坐骨结节骨折 　　C 尾骨骨折 　　D 髂前下棘撕脱骨折 　　E 骨盆环双处骨折并有骨盆环断裂 　　18.骨盆骨折诊断步骤是 　　A 测血压→补液→摄片→导尿→诊断性穿刺 　　B 摄片→测血压→诊断性穿刺→导尿→，补液 　　C 摄片→测血压→补液→导尿→诊断性穿刺 　　D 摄片，观察 　　E 测血压→穿刺→导尿→摄片 　　19.骨盆骨折的处理 　　A 单纯性耻骨联合分离，目前不主张用骨盆兜悬吊复位 　　B 不稳定骨折一般采用卧床休息 　　C 骶尾骨骨折一般要切开复位 　　D 边缘性骨折用骨盆兜悬吊 　　E 骨盆环断裂大多主张手术复位加固定 　　20.骨盆骨折手术时机最佳为 　　A 急诊手术 　　B 1天后 　　C 3天后 　　D 7～9天 　　E 2W后 　　21.骨盆骨折引起的合并症常较骨折更为严重，最常见的是 　　A 腹膜后出血引起休克 　　B 神经损伤 　　C 内脏损伤 　　D 腹膜损伤 　　E 尿道损伤 　　22.脊髓损伤的'手术指征 　　A 单纯压缩骨折 　　B 有骨折脱位 　　C 中央管综合征 　　D 截瘫指数高 　　E 影像学显示碎骨片压迫脊髓 　　23.脊髓损伤最严重远期并发症 　　A 褥疮 　　B 泌尿系感染 　　C 肺部感染 　　D 体温失调 　　E 泌尿系结石 　　24.骨盆骨折引起失血性休克的原因错误的是 　　A 骨折断端出血 　　B 盆腔静脉丛出血 　　C 骼内动、静脉破裂出血 　　D 骨盆壁肌肉出血 　　E 股动、静脉分支破裂出血 　　25.脊髓圆锥损伤的临床表现下列哪项是错误的 　　A 多见于第1腰椎骨折 　　B 会阴部皮肤感觉鞍状缺失 　　C 括约肌功能丧失 　　D 性功能障碍 　　E 双下肢感觉和运动功能丧失 　　26.马尾神经损伤的临床表现错误的是 　　A 发生于第1腰椎以下的骨折脱位 　　B 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪 　　C 2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪 　　D 马尾神经完全断裂者少见 　　E 下肢不出现病理性锥体束征 　　27.描述脊髓损伤的临床表现，错误的是 　　A 上颈椎损伤的四肢瘫均是痉挛性瘫痪 　　B 2～4月后可出现锥体束征 　　C 脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪 　　D 下颈椎损伤的四肢瘫，上肢是弛缓性，下肢是痉挛性 　　E 中央管综合征的四肢瘫，上肢瘫痪重于下肢瘫痪 　　28.高位截瘫患者高热的处理错误的是 　　A 调节室温 　　B 冰水灌肠 　　C 乙醇擦浴 　　D 神经营养药物 　　E 输液和冬眠药物 　　29.关于脊柱骨折搬运，不正确的是 　　A 担架及木板运送 　　B 二、三人采用滚动法 　　C 三人平托法 　　D 搂抱法 　　E 颈围等固定后搬运 　　30.下列骨折手术适应症不正确的是 　　A 脊柱骨折凸入椎管压迫脊髓 　　B 骨盆骨折合并大血管损伤 　　C 截瘫平面不断上升 　　D 单纯椎体压迫骨折，椎体压迫不超过1/5 　　E 多处骨盆骨折，骨盆环严重断裂 　　31.脊髓损伤的治疗原则错误的是 　　A 合适的固定 　　B 正确的搬运 　　C 应用脱水剂 　　D 3天后用甲泼尼龙冲击疗法 　　E 高压氧 　　32.正常人哪一个椎体对应的椎管以下无脊髓结构 　　A T10 　　B T11 　　C T12 　　D L1 　　E L2 　　二、B型题 　　(32～37题共用备选答案) 　　A 腹膜后血肿 　　B 直肠损伤 　　C 骶神经损伤 　　D 尿道损伤 　　E 脊髓损伤 　　33.骶骨骨折容易并发 　　34.胸椎骨折脱位容易并发 　　35.骨盆骨折伴会阴撕裂可并发 　　36.骨盆骨折最常见的并发症是 　　37.坐骨支骨折 　　(38～42题共用备选答案) 　　A 均为痉挛瘫痪 　　B 上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪 　　C 四肢弛缓性瘫痪 　　D 上肢瘫痪重于下肢瘫痪 　　E 下肢瘫痪重于上肢瘫痪 　　38.下颈椎损伤 　　39.上颈椎损伤 　　40.脊髓休克 　　41.中央管综合征 　　42.脊髓前综合征 　　(43～47题共用备选答案) 　　A 石膏颈围固定 　　B 先枕颌带牵引后石膏颈围固定 　　C 持续颅骨牵引 　　D 早期手术减压、固定 　　E 经前或后路手术固定 　　43.颈椎半脱位 　　44.稳定型轻度颈椎压缩性骨折，无神经症状 　　45.爆裂型颈椎骨折，有神经症状 　　46.2型齿状突骨折移位超过4mm 　　47.颈椎单侧小关节脱位，无神经症状，可先行 　　参考答案 　　1.B 2.A 3.B 4.A 5.A6.C7.E　　8.C 9.C　　10.E 　　11.B　　12.E 13.E　　14.C　　15.B　　16.E 17.E　　18.A　　19.E　　20.D 　　21.A　　22.E　　23.C　　24.E 25.E　　26.A　　27.B　　28.D 29.D　　30.D 　　31.D 32.E 33.C　　34.E　　35.D 36.A 37.D 　38.B　　39.A　　40.C 　　41.D　　42.E　　43.A　　44.B 45.D 46.E　　47.C ;