糖尿病执业医师考题

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2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案） 　　应试题一： 　　一、单项选择题 　　1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( ) 　　A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱 　　2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( ) 　　A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤 　　3、检查感觉最应注意的是 ( ) 　　A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛 　　4、随意运动障碍说明 ( ) 　　A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累 　　5、出现病理反射是由于 ( ) 　　A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害 　　6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( ) 　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态 　　7、下列病理反射，哪项不是锥体束征 ( ) 　　A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进 　　8、浅感觉不包括 ( ) 　　A、痛觉　B、触觉 C、温度觉 D、位置觉 　　9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( ) 　　A、内囊　 B、脑干 C、脊髓 D、周围神经 　　10、肱三头肌反射中枢在 ( ) 　　A、颈4～5 B、颈6～7 C、颈7～8 D、颈5～胸1 　　11、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，可能诊断( ) 　　A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹 　　12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 ( ) 　　A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊 　　13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( ) 　　A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力 　　14、锥体外病变可表现为 ( ) 　　A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪 　　15、属于特殊感觉的是 ( ) 　　A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉 　　二、双项选择题 　　1、神经反射检查中，属于深反射的有 ( ) 　　A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射 　　2、深反射的感受器常位于有 ( ) 　　A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜 　　3、神经反射检查中，属锥体束征的有 ( ) 　　A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征 　　三、多项选择题 　　1、肌张力减退见于 ( ) 　　A、周围神经病　B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病 　　2、锥体束征包括 ( ) 　　A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征 　　参考答案 　　一、单项选择题 　　1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB 　　二、双项选择题 　　1、CD 2、DE 3、AB 　　三、多项选择题 　　1、ABC 2、ABCD 　　应试题二： 　　一、单项选择： 　　1、正常肺部的叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音 　　2、肺组织实变时叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音 　　3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音 　　4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( ) 　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音 　　5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　7、呼吸有氨味见于 ( ) 　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻 　　8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( ) 　　A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直 　　B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 　　C、叩击后右手应立即抬起 　　D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩 　　E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩 　　参考答案 　　1-5 BCDDD 6-8 CBE 　　1、生理状态下，有关体温的正确说法是 ( ) 　　A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高 　　D、妇女月经前略低 E、老人体温略高 　　2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( ) 　　A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化 　　D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关 　　3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( ) 　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群 　　D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结 　　4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( ) 　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结 　　D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群 　　5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( ) 　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌 　　6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( ) 　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌 　　7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( ) 　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态 　　8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( ) 　　A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm 　　9、象皮肿见于 ( ) 　　A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病 　　10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( ) 　　A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位 　　11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( ) 　　A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化 　　D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素 　　12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( ) 　　A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容 　　13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( ) 　　A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位 　　14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( ) 　　A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向 　　D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病 　　参考答案 　　1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB 　　单项选择： 　　1、佝偻病患儿可见 ( ) 　　A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅 　　2、落日现象见于 ( ) 　　A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征 　　3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( ) 　　A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血 　　4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( ) 　　A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹 　　D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进 　　5、濒死状态的瞳孔表现 ( ) 　　A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失 　　6、草莓舌见于 ( ) 　　A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎 　　7、镜面舌见于 ( ) 　　A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎 　　8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( ) 　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线 　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘 　　11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( ) 　　A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩 　　12、尖颅主要是下列原因引起 ( ) 　　A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致 　　D、脑积水 E、以上都不是 　　13、蝶窦的物理检查方法： ( ) 　　A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧 　　D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是 　　参考答案 　　1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE 　　1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( ) 　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛 　　4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( ) 　　A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀 　　D、可触及震颤 E、压痛呈阳性 　　5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( ) 　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音 　　D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛 　　6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( ) 　　A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液 　　7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( ) 　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬 　　D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及 　　8、颈静脉怒张不出现于 ( ) 　　A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎 　　D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化 　　9、颈静脉怒张可见于 ( ) 　　A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压 　　D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全 　　10、颈动脉搏动明显增强见于 ( ) 　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 　　D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损 　　11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( ) 　　A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压 　　12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( ) 　　A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及 　　D、是否能够看到 E、搏动的次数 　　13、气管向病侧移位可见于 ( ) 　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿 　　14、气管向健侧移位可见于 ( ) 　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎 　　D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿 　　参考答案 　　1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;

第1号题 1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 病史采集题号是6 号 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔病史采集10号题， 男性18岁，喘息16年，加剧2天11号 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第3站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转14号题]第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，第二站操作：鼻导管吸氧。第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间15号题 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？19号 病史采集 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作穿手术衣戴手套提问 1先脱手套还是先脱手术衣？ 2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒22题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征23号病史采集：呕吐伴上腹痛1天24号题]第一站导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月[26号题]病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月27号题一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。31题号 ：病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院34号题：左下腹腹部包块触诊41号：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。44号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！45号题： 病历分析 老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧真假难辨

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