执业药师抗心绞痛的药视频

硝酸甘油，含服

主要有两大类药物，第一种是缓解症状、改善缺血的药物，包括3类药物，即：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(CCB)。第二种药物是改善预后的药物，包括抗血小板药物、他汀类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，这类药物可以预防心肌梗死、死亡等不良心血管事件的发生，从而改善病人的预后。以上这两大类药物均为西医常规治疗方案。根据2021年发布的《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020 年)》中指出，在西医常规治疗基础上，按照辨证施治原则加用相应中成药，临床疗效更好。如病人如果胸胁胀满、口唇紫暗、舌紫暗或暗红表现为气滞血瘀证时，指南推荐加用麝香保心丸。

今年汤老师讲专业知识二了。

治疗心绞痛的药物主要包括：1，硝酸酯类药物：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时，需快速舌下含服，如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱，注意足够的无药间期，以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。2，抗血栓药：有抗血小板黏附和聚集的作用，从而防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

【答案】E【答案解析】本题考查要点是“抗心绞痛药物的种类”。（1）抗心律失常药主要包括：ⅠA类（钠通道阻滞剂）、ⅠC类（钠通道阻滞剂）、Ⅲ类（钾通道阻滞剂）、Ⅳ类（芳烷基胺类钙通道阻滞剂）。（2）抗心绞痛药主要包括：非选择性钙通道阻滞剂（二苯基哌嗪类）。因此，本题的正确答案为E。

突然心绞痛，考虑吃以下几种药物：第一种，如果出现心前区疼痛、可以服用硝酸甘油、丹参滴丸和速效救心丸缓解会比较好，可以迅速缓解心绞痛引起的症状，可以扩张静脉，降低动脉压。第二种，可以口服阿司匹林、苯巴比妥和辛伐他汀，有降脂的作用。第三种，可以口服扩张血管的药物有消心痛、哌唑嗪、硝普钠、脑益嗪、氟桂嗪和尼莫地平，可以降低心脏负荷。