职业助理医师考试真题

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05年助理考试原题及答案（共246题）已正确的答案（不分单元）马斯洛需要层次论中的最低层需要是A A生理需要 B安全需要 C尊重需要 D爱与归属需要 E自我现实需要婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其BA变更注册 B注销注册 C重新注册 D不予注册 E暂缓注册 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻: DA蛛网膜下腔麻醉 B浸润麻醉 C硬膜外麻醉 D表面麻醉 E传导麻醉 内环境稳定是指：细胞外液的理化性质恒定急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是AA高血钾 B高血镁 C低血钾 D低血钙 E低血钠 急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞：广泛变性，坏死轻微与A型行为性格关系最密切的疾病是：冠心病公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是DA处以罚款 B没收违法所得 C没收非法财物 D吊销执业许可证 E行政拘留 新斯的明最强的作用是AA兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D缩小瞳孔E增加腺体分泌二氧化氮在血液中运输形式是：碳酸氢盐组成蛋白质的基本单位是：L_a氨基酸纠正低钾血症必须是: DA先补钠离子B先补氯离子C5%葡萄糖D尿量大于40MLE先纠正代酸炎症的基本病理变化：变质，渗出，增生最易发生出血性梗死的是：肺和肠饮水消毒的主要目的是CA预防化学性中毒 B预防食物中毒 C防止肠道传染病的发生 D预防“三致”作用的发生 E保证水的感官性状良好动作电位的传导正确的是：双向性不能透过肾小球滤过膜的是 ：血浆白蛋白夜盲是缺乏 ：VitA药物的副作用 ：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用有机磷农药中毒的机理是：抑制胆碱脂酶医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治：及时转诊维生素A的来源： 肝、肾维生素B2的来源：肝、肾伦理学任务不包括：直接提高医疗水平 磷酸戊糖途径主要生理意义：将NADP+变为NADPH常用的精神分析法：自己联想酶促反应中决定酶专一性的是：酶蛋白可引起促胰液素的释放,从而促进胰液胆汁和小肠液的分泌：盐酸银行等工作人员的高血压疾病：与工作有关疾病早餐占一天能量的：25%--30%雷尼替丁是：H2 受体阻断药属于抗代谢的药物： 5-氟尿嘧啶在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是：EA葡萄糖B糖原C丙酮酸D1、3-二甘油酸脂E16二磷酸果糖用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘：氨茶碱Ⅲ度房室传导阻滞：治疗首选安置心脏起搏器只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘：吗啡Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关:主动脉瓣关闭不全下列关于条件反射说法正确的是：后天形成的，可变40、血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当（由县级以上卫生行政部门责令改正）抑制稀释和浓缩功能，产生强大利尿作用的是：速尿甲状腺手术前用的药物是：复方碘剂蜘蛛痣不应出现的部位： DA面 B肩 C上胸 D腹 E颈阿托品不能缓解的症状：肌肉震颤属于烟碱样症状的是：震颤传导速度最慢的是 ：房室交界传导速度最快的是 ：浦肯野纤维自律性最高的是： 窦房结心脏按压与人工呼吸配合，双人操作心脏按压与人工呼吸的比为：5：口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素复方短效避孕药是：从月经第五日开始服手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于：-特殊体质腹腔穿刺抽出不凝固血液：内脏实质性器官破裂血流动力学不稳定的持续性室性心动过速: DA利多卡因B食道调博复律C心律平D直流电复律E补充血容量血管壁功能异常: CA特发性紫癫B血友病C过敏性紫癫D弥漫性E血小板增高新生儿每小时胆红素是：BA5B5C5D5E静息电位：接近于细胞内钾离子的平衡电位炎热环璄中机体维持平衡是：发汗和增加皮肤血将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少：60%阴道最多的菌群是：乳酸菌与胃癌发生有一定关系的是：慢性萎缩性胃炎肝硬化最常见的并发症是：上消化道大量出血100ML8%的糖的牛奶等于多少卡? 100卡病人对医生治疗方案有质疑，医生需要解释知情同意全脂奶粉稀释成与人奶一样的体积比：1：怀疑甲级传染病人，应在指定地方：医学观察最常见的鞘膜积液：睾丸鞘膜积液X线出现蚕蚀空洞的是：慢性纤维空洞型肺结核急性胰腺炎最常见的并发症是：胰腺假性囊肿21-三体综合征确正的方法是：染色体检查3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是DA方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：疼痛-进食-缓解胃溃疡疼痛：进食-疼痛-餐前缓解直肠检查的体位错误的是：右侧卧位宫颈糜烂的分型依据：糜烂面积我国葡萄胎的恶变率为 ：5%慢性骨髓炎最有意义的诊断是：死骨排出,窦道形成诊断高血压的标准：>140/干啰音的听诊特点错误的是：啰音部位固定不变弛张热见于：败血症上尿路结石出现血尿的特点是：活动后血尿上腹部钻顶样剧痛：胆道蛔虫症对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是DA心肌变性、坏死B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D风湿小体（Aschoff小体）E心肌间质炎细胞浸润上节育器的适应症正确的是：剖宫产术后半年易发生扭转的是 ----- 卵巢畸胎瘤下列是手术的绝对适应征-------斑痕性幽门梗阻二型肺TB是：血行播散型男性骨折术后尿储留：保留导尿感染性心内膜炎的诊断是：血培养危险三角的疖肿一般发生在面部小儿断奶的时间正确的是：最迟18月HCG最高出现在怀孕：-8-10W直腿抬高试验(+):椎间盘突出杜加征(+):肩关节脱位有一个胸外伤的听诊呼吸音没有，叩诊实音要选血胸呼吸音增强的选贫血新生儿一天出现黄疸,拒奶。。。诊断为：溶血症首先要做的检查是：血型，治疗：换血 苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羟化酶奇脉：吸气时收缩压降低10mmhg以上葡萄糖耐量实验：75G有晨僵的是类风湿关节炎能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿：肾上腺素胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 D A8-12小时升高 B比正常值大三倍C尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D血清淀粉酶升高与症状成正比E是急腹症血清淀粉酶都会增高成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药：地西泮社会主义市场经济条件下纠正：医院片面追求经济效益第二产程出现的标志是什么？宫口开大门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是：胃底食管下段交通支结核性腹膜炎常见的并发症：肠梗阻胃溃疡（错误）答案：好发胃体大弯侧自HESSELBACH三角外突出的疝直疝以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为： E6术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状诊断为：应激性溃疡治疗：电镜止血若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为：应激性溃疡穿孔。X线呈肥皂泡样，诊断为：骨巨细胞瘤 治疗：挖骨+植骨 如果是骨肉瘤：化疗—手术—化疗避孕药的禁忌症错误的是：月经稀少老人收缩期高血压者宜选：利尿药氢氯噻嗪12岁，女性，月经时多时少，是：非排卵型功血产妇骨盆的几条径线低于正常的是:EA髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径二尖瓣狭窄典型的杂音是：心尖部舒张期隆隆样杂音糖尿病、蛋白尿的高血压者宜用：血管紧张素转化酶抑制剂抗甲状腺素最常见的不良反应是肝功能损害，最严重是粒细胞缺乏小儿肾病综合征出现最早的表现是：水肿肾盂癌常见症状：无痛性血尿降血糖药能引起乳酸酸中毒是：双胍类药骨折的晚期并发症是： 创伤性关节炎胚胎期造血5周出现在-卵黄囊5月的重要造血器官-肝肝硬化大出血急诊手术选： 选泽性的门脉分流中度低渗性脱水补，第一天应补：2/3张小儿脐周红圈——风湿热三个小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次/日，糊状，无粘液浓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为：生理性腹泻新生儿白细胞一般为：15*10的9次方/L有新月体形成的是急进性肾小球肾炎预防佝偻病那题选：Vd400IU感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌单纯性左心衰的表现： AA双下肺细小湿罗音B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C颈静脉怒张D水肿E肝脏肿大关于计算预产期最准确的是 CA开始胎动的日期 B开始早孕反应的日期 C末次月经第1日 D基础体温测定 E妇科检查确诊早孕日期子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 CA、增生期中期 B、增生期晚期 C、分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：BA选择性腹腔动脉造影B内窥镜检查CX线钡餐检查D胃粘膜活检E核素检查 阑尾炎——转移性腹疼和右下腹疼痛输卵管绝育术并发症不包括：子宫内膜异位症哮喘引起电解质紊乱为：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒有机磷农药中毒用药--------阿托品+解磷定子宫内膜异位症靠什么确诊：答案是靠临床症状不是心理评估：C太多了，无法帖完，你到这里看-/php?articleid=5680是助理医师的

05年执业医师考试实践试题汇总 作者：佚名 转贴自：网摘 点击数：942 文章录入：会员供稿 病史采集:上消化道出血 病例分析:甲亢,可惜没别的数据 体格检查:胸闷气急等需要做那些体格检查说出心脏瓣膜听诊的部位 基本操作:锈钉刺伤后如何换药 放射线检查:气胸,胸腔积液 心电图检查:房早/室早 胸部听诊:捻发音/肺泡呼吸音等 心脏听诊:隆隆样杂音 病历采集，男，乏力，呕血，黑便5天 分析，是急性肾小球肾炎 体格检查，淋巴结触诊（腋窝。锁骨下）注意淋巴结肿大的描诉 换药术 今年很多人考人工呼吸和心脏按压 心电图：早搏，心动过缓 胸片：肺炎， 正常腹部平片，医德上说关于收红包的 病史采集:男,46岁,持续性上腹痛6天,加重恶心,呕吐3小时有慢性胆囊炎,胆石症史 病历分析:女性25岁,车祸致右大腿疼痛,功能障碍体检:右下肢缩短,右大腿中下段有骨檫感,皮下淤血因疼痛膝关节和髋关节不能活动 体格检查和基本操作:男性38岁,因头痛,头晕来求诊,有"鼻窦炎"史做过神经方面体格检查均阴性,你该做些什么体格检查 穿脱隔离衣 心尖区二尖瓣收缩期吹风样杂音 X线:正常胸片 胃癌\ 心电图: 房早 心肌梗死 病史采集:男性，18岁，恶心，呕吐，尿黄，发热两天。 一、病史采集 一氧化碳中毒 女性，21岁，眼睑水肿5天 男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天 男性，65岁,发热,咳嗽咳痰1周,意识障碍2小时,有糖尿病史10年 发作性的胸痛3月 男，55岁，乏力、腹胀5年，呕血、黑便3天，意识不清1天 胸痛、憋气、咯血3天 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 某男，65岁，进行性吞咽困难伴消瘦半年 男性，28岁，右下腹痛1天 二、病例分析 慢性肾功能衰竭 右半结肠癌 外伤3小时入院，肝破裂及失血性休克 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊HB:86g/L,SCR和BUN升高 十二指肠穿孔急性腹膜炎 急性胰腺炎 女，60岁。不慎跌倒右髋部着地1天。查：生命体征正常 右侧曲髋屈膝受限，右脚跟扣击痛，右腹股沟韧 带中点压痛。局部无肿胀。意识清，生活能自理。 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位 右腰捕外伤半小时伴血尿及血块 体格检查右腰部压痛 实验室检查：WBC1，Hb98,B超检查示包膜不完整肾周有回声，胸片未见异常。 35岁男性患者，急起发热，腹痛，腹泻2天。血常规：WBC6×109，中性88％大便常规：白细胞满视野，红细胞20－30/HP。 三、体格检查 腹部触诊（提问：炎性包块和肿瘤包块的区别？放腹水不能超过多少量？） 心脏触诊 浅反射神经检查（提问：下运动神经元的概念及损伤的表现） 腹部听诊（肠鸣音和血管杂音）（提问：什么叫肠鸣音亢进？什么叫肠鸣音消失？腹部血管杂音见于那些疾病？要做哪些检查？） 心前区触诊（提问：触到震颤一定是有心脏病吗？） 颈动脉搏动，毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音如何检查？问主动脉关闭不全见于什么血管征？问压迫双侧颈动脉时会引起什么？ 腹部扣诊手法、内容、操作方法。考生互相查体，边讲边查。腹部血管杂音特点(动脉性和静脉性），如何听诊？常见于什 麽疾病？描述一下肠鸣音，（正常、亢进、减弱时） 心脏听诊 (1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区； (2)听诊顺序正确； 从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。 (3)能表达心脏听诊主要内容。 问：在心间区能听到什么杂音，是收缩齐还是舒张期心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音 周围血管检查 颈部气管和甲状腺的触诊 四、基本操作 导尿术（提问：导尿时问男性尿道的两个弯和三个狭窄） 胸腔积液穿刺 换药加带无菌手套（带手套时一定要记住打滑石粉） 腹穿（注意提前和完后要量血压,及穿刺前要排尿） 胸穿(为什么在肋上缘穿刺?) 脊髓损伤搬运方法及注意点 清创缝合包扎，带手套，用持针器打外科结 一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。 （注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！） 下颌包扎止血（三角巾） 心脏除颤 抢救一12岁溺水小男孩（心肺复苏术） 呼吸机应用 五、多媒体 心电图 正常心电图、急性心肌梗塞、房早、房颤、室上性心动过速、梨形心、窦性心动过缓、普大心、靴型心、3度房室传导阻滞 X线 左上肺浸润型肺结核、消化道穿孔（膈下游离气体）、右上叶肺炎、正常胸部X胸片、左颈骨骨折、右侧胫腓骨骨折、肠梗阻、室早、右中叶肺炎、右侧气胸、胃癌、右半结肠癌 心音听诊：舒张期隆隆样杂音，不传导（要知是否传导，可以考试时用鼠标点击选择项中提出的部位，有心音即为有传导）；心包摩擦音、奔马律、全收缩期粗糙心杂音向心前区广泛传导、动脉导管未闭、 呼吸音听诊：支气管肺泡呼吸音、左肺局限性干湿罗音、吸气性哮鸣音、呼气性哮鸣音 六、医德医风 将患者介绍到外院手术，以低手术费为借口，选择择此做法的不良之处 医生不能坐在病人的床上 男医生检查女病人 需要注意什么？ 给大夫送红包 第一次穿刺失败，需行第二次，如何向病人解释 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 是否能够要病人多做检查增加医院收入 腰椎穿刺前如何与患者谈话。 6月13日考试汇总 一、病史采集 男性,24岁,咳嗽两个月,咯血一周 男，65岁，糖尿病史10年，咳嗽、发热1周，突发性昏迷2小时。（糖尿病高渗性昏迷） 高血压，高心，心功不全 男性,65岁,进行性吞咽困难,伴消瘦半年 胃溃疡出血 胸痛、憋气、咯血3天 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 48岁，腹胀三个月,呕血、黑便三天 男性40岁，上腹痛伴发热2周，皮肤黄染4天 腹痛、腹胀、皮肤黄染2天 男性，28岁，右下腹痛1天 男性，62岁，两膝关节疼痛8年，加重2月 女性，55岁，腹痛、寒战、发热2天 腹痛伴脓血便5年，再发1周 进行性吞咽困难伴消瘦6月 发热伴膝关节肿痛2天 二、病例分析 男性,65岁,大便节律改变半年,腹泻并右下腹痛一周 急性十二指肠穿孔，全腹压痛，反跳痛，有诱因（漱口） 女性,26岁,腰痛伴血尿2天! 上消化道出血 主诉：女，已婚，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛2天． 2天前劳累后出现尿频，尿急，尿痛，体温5度＜阴性体征略去＞，下腹部正中轻微压痛．肾区叩击痛＜－＞．实验室检查：WBC0，中性粒细胞80％．尿常规：蛋白＜－＞，WBC：15－20／HP，RBC：5－10／HP． 高血压 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位。 男性，57岁，突发右腰痛伴血尿4小时。（现病史，临表，辅助检查提示：右输尿管结石，右肾积水，尿路感染） 糖尿病1型伴酮症酸中毒 脾破裂，失血性休克 细菌性痢疾 化脓性脑膜炎休克型 男性，几年前得麻疹肺炎后出现咳嗽，咳痰，近期加重，咳嗽痰多，达300ml，有发热，右肺底中度水泡音。有咯血。查体肺部过清音，桶状胸，胸片有小空洞 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时； 既往无高血压、冠心病、糖尿病史 PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常 化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上 胸部外伤 高出跌落，右腰部外伤后，血尿6小时，是右肾破裂 溶血型贫血 三、体格检查 肺部听诊顺序/可以听到哪些正常呼吸音(分别在哪些部位可以听到)/大叶性肺炎两个期(实变期/消散期)分别可听到哪些呼吸音; 这部分要注意考官提问，比如胸腹穿刺前测血压，麻药的浓度，什么麻药比较好，babinski征可否发生于正常人，阳性征象？（可以，1岁内婴幼儿） 眼球检查 锁骨上淋巴结、腹股沟、滑车上淋巴结的触诊 角膜反射做法，消失代表什么？由何神经支配？提睾反射做法？浅反射还有哪些？ 甲状腺前面及后面的触诊，气管触诊，甲亢病人的甲状腺触诊及听诊的阳性表现 椎体束征 哪些病能使语颤震增强和减弱，什么病引起胸膜摩擦感 胸部叩诊，听诊（问题：右下肺叩浊，见于那些疾病，有哪些相关体检，胸腔积液的听诊改变） 周围血管检查 颈项强直怎么检查，临床意义。克氏征怎么作，巴氏征怎么作？ 肝脏触诊 提问：肝脏浊音界，如何描述肝脏，肝脏肿大一定是病理性的吗？ 腹部叩诊包括（胃泡鼓音区、移动性浊音、脊肋角叩痛）问题：胃泡鼓音区在什么情况下出现？脊肋角叩痛多见于什么病？ 四、基本操作 腹穿 1＝体位:/半卧位、平卧位或侧卧位; 2＝选择适宜的穿刺点：①左下腹脐与骼前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方 ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺; 3＝常规消毒，一戴无菌手套，盖消毒洞巾，自皮肤至腹膜壁层以2％利多卡因作局部麻醉; 4＝肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml＝; 心脏按压 12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下跪的大腿上，头部放低倒水。 阑尾换药：注意带口罩帽子，粘胶布方向、长度戴手套？ 下颌包扎止血（三角巾） 心脏除颤 脊柱病人的搬运 甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。提问：阑尾炎手术消毒范围 骨穿和穿手术衣 吸痰 呼吸机应用 插胃管 鼻饲 （提问：需准备的器具，如何判断胃管到达胃部） 穿、脱隔离衣 胸穿 五、多媒体 心电图 正常心电图、左室肥厚、3度房室传导阻滞、心房颤动、室早、 心肌缺血 X线 左下肺癌、肠梗阻、肺转移瘤（肺纹理增粗，肺内多发性团块）、胃肠穿孔、普大心、靴型心、肺炎、肱骨骨折、左上肺侵润型肺结核、右肺不张、胸腔积液、 股骨骨折 、胫腓骨骨折 、正常胸片 、梨型心、 腕部骨折 、尺骨骨折 心音听诊 三尖瓣听诊区、舒张期奔马律、收缩期吹风样杂音、舒张期隆隆样杂音、房早、心肌缺血、动脉导管未闭 呼吸音听诊 右侧气胸肺部听诊右肺呼吸音减弱(结合病史)、支气管呼吸音+湿罗音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音、哮鸣音 六、医德医风 上级医生不在场的情况下,实习医生不能单独给病人做腰穿,这是对病人不负责的做法 病人送红包 不要乱开药 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 视频中显示一医生给病人开了大方，病人拿着这个处方与医生理论。问如果你是这个医生该如何做？答案：根据患者的病情，在保证疗效的情况下给病人开最便宜的药 未取的职业医师资格能否单独进行胸穿 6月14日考试汇总 一、病史采集 男，29岁，胸痛，憋气，咯血9天 女性，20岁，颜面水肿5天。 女，35岁，消瘦、多食伴心悸2周 男，40岁，间断中腹部疼痛8年，2天来伴呕吐。 男，60，反复双膝关节痛8年，加重2月 男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周 腹痛消瘦半年，呕血3天 男性76岁，发热，咳嗽咳痰1周，意识障碍2小时，有糖尿病史10年 女，54岁，咳嗽伴痰中带血2月 男性，56岁，发作性胸痛3个月。 二、病例分析 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊HB:86g/L,SCR和BUN升高。 消化道穿孔 男，60岁，腹胀腹痛，停止排气排便2天。 右胸外伤伴右4。5肋骨骨折。 支气管扩张 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时；既往无高血压、冠心病、糖尿病史。PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上。 十二指肠溃疡并发穿孔，弥漫性腹膜炎 脾破裂 男性，上腹痛3小时，患者3小时前饮酒，后感觉腹部 钝 痛，恶心，呕吐，为胃内容物，呕吐后疼痛不减轻，中上腹压痛，无反跳痛。血淀粉酶201IU/L。尿淀粉酶950IU/L。