
1、国际护士节是:5月12日2、世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州3、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学的研究对象:人6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价17、资料的分类:主观资料、客观资料18、交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式19、NANDA确立的护理诊断:由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。20、排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修23、急救物品完好率:要求达到100%24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压25、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。26、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。28、平车以大轮端为头端29、卧位分为:主动、被动、被迫30、半坐卧位适用范围:1、某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程。31、头低足高位适用范围:1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出,2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流,3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位适用范围:1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压,预防脑水肿,3、颅脑手术的病人。33、约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)34、医院感染:指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。35、清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。37、无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。38、无菌包:在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。39、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。40、洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;背部按摩的水温在50-52℃。41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。42、压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位:坐骨结节。43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。44、成人正常体温值:腋温:0-0℃;口温:3-2℃;肛温:5-7℃45、发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式。2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。46、异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)48、影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。50、确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。51、出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。52、尿量:1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。53、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。54、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。55、药物的保存:1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。5、易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。56、安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。57、注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。58、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)59、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。60、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU,取1ml,加等渗盐水9ml。62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。65、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞66、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)68、冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。69、冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。70、热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。71、热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。72、表白采集原则:遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检72、危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。73、意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。74、危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。75、心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法:双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人100次/分钟。按压深度:成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例:成人为2:3076、氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min77、停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/378、用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5kg/cm2,即不可再用。79、洗胃的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。80、临终关怀的基本原则:以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持81、死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。82、死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。83、病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。84、医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)85、护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单
【导读】护士执业资格考试是一项国家标准考试,也是一项针对从业人员的基本审核考试,那么护士执业资格考试考什么内容?包括哪些知识点呢?为了帮助各位2021年护士资格考生科学高效地备考复习,小编专门整理汇总了2021年护士资格考试知识点范围,希望对正在备考的你有所帮助。2021年护士资格考试考察知识带你是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。2021年护士资格考试涉及的知识包括:护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“护士执业资格考试考什么内容?包括哪些知识点?”的相关内容,希望对大家有所帮助。2021年护士考试怎么考,考什么看到这里想必大家心里都有数了,大家不用担心,提前复习把知识点复习到滚瓜烂熟,肯定能顺利通过考试;但是对于那些一心想着玩一天再玩一天、反正时间多得是、考前在复习的考生,想一次通过2021年护士资格考试,还是要认真掂量掂量凭你现在掌握的知识点情况通过考试有几成把握,自己到底有几斤几两一定要做到心里有数!
医院和住院环境 一、概述 (一)医院的任务 卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。 (二)医院的种类 按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务的不同,以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同,可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等,三级医院增设特等,共分为三级十等。 (1)一级医院:是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院等。 (2)二级医院:是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院,省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 (3)三级医院:是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院,指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 按收治范围划分 (1)综合性医院:在各类医院中占较大比例,是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。 (2)专科医院:为诊治各类专科疾病设置的医院,如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。 按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院,如军队医院、企业医院等。 按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院,中外合资医院,股份制医院等。 按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。 二、门诊部 (一)门诊的护理工作 预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。 安排候诊和就诊 (1)开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐各种检查器械及用物等。 (2)开诊后,按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。 (3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。 (4)随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。 (5)门诊结束后,回收门诊病案,整理、消毒环境。 开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同 科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化,如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。 实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗,如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程,以确保治疗及时、安全和有效。 严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点,易发生交叉感染,因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒,对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。 做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。 (二)急诊的护理工作 预检分诊 病人到达急诊科,应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 抢救工作 (1)急救物品准备:急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。 (2)配合抢救 1)实施抢救措施:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。 2)作好抢救记录:记录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。 3)严格执行查对制度:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。 留观室 急诊科(室)应设急诊观察室,有一定数量的观察床,主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3~7天。留观室的护理工作: (1)进行入室登记,建立病历,书写病情报告。 (2)要主动巡视病人,密切观察,正确执行医嘱,认真完成各项护理工作,关注病人心理反应,作好心理护理。 (3)作好病人及其家属的管理。 三、病区 (一)病区的设置和布局 每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等,如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30~40张,每间病室设1~6张床。两床之间应设隔帘,有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。 (二)病区的环境管理 病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所,良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。 物理环境 (1)安静:病区应避免噪声,保持安静。根据世界卫生组织的规定,白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声,护理人员在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境。 (2)整洁:保持护理单元的整洁,如有污染及时更换,并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄,服装整洁大方。 (3)温度和湿度:适宜的温度、湿度,可使病人感到舒适,利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计,以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,且易受凉。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。 (4)通风:病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖,避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新,调节温、湿度,能使病人心情愉快、精神振奋,增加舒适感。 (5)光线:室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快,并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损,影响病人的活动,甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时,应避免阳光直接照射眼睛,防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时,可打开地灯或罩壁灯,既能保证巡视工作的进行,又不影响病人睡眠。 (6)装饰:病室装饰应简洁、美观,优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调,反光强,易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩,如儿科病区,墙壁可采用柔和的暖色,配一些可爱的卡通图案,使病儿感到温馨甜蜜,减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物,既美观,又增添生机(过敏性疾病病室除外)。 (7)安全:采取有效措施,预防和消除一切不安全的因素。 1)避免各种原因所致躯体损伤:①避免机械性损伤:走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑,减少障碍物,并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人,应使用床档、约束带等进行保护,以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶,以防跌倒。②避免温度性损伤:应用冷、热疗时,应按操作要求进行,必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管,有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤:有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。 2)预防医院内感染:严格执行医院预防、控制感染的各种制度,如病人入院卫生处置制度,消毒隔离制度,无菌技术操作原则,消毒灭菌效果监测制度等。 3)避免医源性损伤:由于医务人员言语及行为不慎,对病人造成心理、生理上的损伤,称为医源性损伤。如对病人不尊重,交谈时用词不当,护理时动作粗暴,不按操作规程进行操作,责任心不强等,均可造成病人心理及生理上的损伤。因此,应加强医务人员职业道德教育,尊重、关心病人,交谈时语言要规范,操作时动作要轻、稳,并严格执行操作规程,加强工作责任心,以避免医源性损伤。 社会环境 医院是社会的一部分,病区又是一个特殊的社会环境,护士有责任帮助病人尽快转变角色,适应环境变化,建立和维持良好的人际关系,促进疾病康复。 (1)建立良好的护患关系:护患关系是一种特殊的人际关系,其中护理人员占主导地位。因此,护理人员应做到:①尊重病人,让病人感到是受欢迎和被关心的,在实施护理活动中,不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏,都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用,帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练,动作稳、准、轻、快,减轻病人的心理负担,增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪,以开朗、乐观的情绪感染病人,使其主动配合治疗和护理,争取早日康复。 (2)建立良好的群体关系:同室病人构成一个群体,积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境,利于疾病康复。护士应:①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励,协助病友间建立良好的情感交流,正确消除不良情绪,使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度,积极配合治疗和护理,促进疾病康复;③加强与家属的沟通,取得支持与合作,解除病人的后顾之忧,共同做好病人的身心护理。