各类肺炎鉴别执业医师

科欣医药网介绍：所谓支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。此种肺炎多发于学龄期儿童，学龄前儿童也可发生。本病主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。大约3～4年左右出现1次流行高峰，流行期可长达2～4个月。在平时，一年四季也可散在发生，冬季相对较多。支原体肺炎，一般在感染肺炎支原体2～3周发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，热型不定，多数咳嗽较重、频繁。初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，有时表现为百日咳样咳嗽，后期多咳粘痰，偶夹血丝。体格检查肺部多无阳性体征发现。X线胸片示：肺部阴影显著，多为单侧病变，大多在下叶，显示有毛玻璃样片状阴影，或呈斑片状阴影散布肺叶。血常规：白细胞可高、可低，多数正常。血沉：增快。冷凝集试验：阳性。总之，支原体肺炎的特点是X线表现与临床体征不一致，多为X 线表现很严重，而肺部体征很轻微，甚至无阳性体征发现。

肺炎的分类方法有很多种，如下：第一、按照肺炎区域分布的形态学，可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、阻塞性肺炎、球形肺炎。第二、可以按照导致肺炎的感染途径，分为吸入性肺炎、血源播散型肺炎。第三、按照导致肺炎的病原菌，可以分为肺炎链球菌感染导致的肺炎；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎；各种革兰氏阴性杆菌导致的肺炎；真菌感染导致的肺炎；衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的肺炎；病毒感染导致的肺炎。第四、按照肺炎的严重程度，可以分为轻度、中度、重度肺炎。第五、按照社区或者医院获得性，分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。

【导读】北方的冬天，气候干燥，气候多变易引发流感及感冒，不过大家也都知道今年的冬天还要考虑其是否为新冠肺炎的风险，正值疫情防控关键时期，正确识别感冒、流感及新冠肺炎，及时发现、及时治疗显得格外重要。为此今天小编就来教大家感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分？如何预防？我们接着往下看。如何快速区分三种疾病?从感染部位上冬季常见的呼吸道疾病中，以普通感冒和流感最为常见。普通感冒只是上呼吸道感染，流感大部分是上呼吸道感染，小部分病人会出现流感相关性肺炎。而新冠肺炎主要发病诊断之一是合并肺部感染。从临床表现上普通感冒以呼吸道的“卡他”症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛，部分患者会出现低烧。流感的全身症状大于局部症状，更多表现为高热、全身酸痛、乏力、腹泻，少部分患者会出现呼吸道“卡他”症状。新冠肺炎患者除了发热、咳嗽，严重的还会伴有呼吸困难。如果有中、高风险地区人员接触史，应重点筛查是否患有新冠肺炎。从病程发展上普通感冒传染性小，早期症状与流感、新冠肺炎相似。流感的传染性强，传播速度快，潜伏期通常不超过7天。其全身症状较重而呼吸道症状较轻，大部分不会引起肺炎。新冠肺炎潜伏期较长，通常以肺脏为主要靶器官，明显症状之一是急剧呼吸困难、憋气，且病程发展较快。无论是感冒、流感还是新冠肺炎，都是通过飞沫传播的，请大家保持健康的生活习惯，避免去往人员集聚的场所，自觉做好个人防护哦!以上就是小编今天给大家整理分享的关于“临床执业医师：感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分？”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。

按病因分类，肺炎可以分为以下几个类型:细菌性肺炎 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。病毒性肺炎 包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。支原体肺炎其他病原体肺炎 包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。真菌性肺炎 包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。其他非感染因素 如:放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。