2019执业医师新加解剖

（一）临床类别1．实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2．医学综合考试：小江医考网收集/整理（1）基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。（2）医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。（3）预防医学综合 注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。（4）临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病 12 种，删减疾病 7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。

以2018年为例，2018年全国共有834540名考生参加医师资格考试，其中通过实践技能考试的考生有近60万人，通关率在70%左右，这个数据跟往年基本持平。虽然技能的通过率很高，但最近几年全国医师资格综合笔试考试的通过率却逐年下降，只有20%左右。执业医师考试教材涵盖范围大、考点多、知识面广；从基础学科的三理一化（生理、药理、病理、生物化学）、人文法规，到临床学科的内外妇儿、传染等近二十多个系统（学科），所以说，2019年医师资格考试依然很严峻。总结历年试题，虽然考试难度不大，但考察范围很广，这也是导致好多考生甚至研究生考生两三年也考不过的原因，执医笔试虽然难，技能操作也不能忽视。

执业医师笔试考试确实很难，因为考试涉及的知识范围太广了。比如临床涉及的生理、生化、病理、药理、寄生虫和微生物、免疫、以及临床学科，内外妇儿，还带有医学法规和法律、心理学、医学伦理和道德，2019年新增了解剖学和病理生理学，难度持续增加。根据近几年相关数据显示，执业医师的通过率大概在30%-40%之间，2018年临床执业医师考试报考人数和通过人数还没有官方数据，预测通过率在30%左右。