中药为什么要煎，打成粉药效不是更好么？这位粉丝很有思考探索精神，值得表扬。中药为什么不能一股脑儿全打成粉？什么时候可以打成粉，什么时候不应该打成粉？我们的辩证地来看：打成粉直接吃/用把中药打成粉，其实就是“散剂”。散剂分为内服的散剂和外用的散剂。有些贵重的中药，可以单独打成粉直接吃或者装胶囊吃，比如三七粉、西洋参粉、人参粉、冬虫夏草粉等。也可以把几种中药混合打粉，然后用热水调着吃。比如用白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁混合做成的参苓白术散，可以补脾胃、补脾胃，益肺气。而藏药中，散剂是一种非常常见的剂型，比如利尿消肿的十五味铁粉散，健胃消食的十味消食散等。散剂比表面积比较大，容易分散，便于吸收，起效迅速，制备简便。总的来说，单次用量不会太大。（多了也吃不下啊！）而外用的散剂，则一般用于口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科。比如用于咽喉糜烂肿痛的锡类散，眼睛红肿的拨云散眼药，跌打损伤的七厘散等等。还有我们常用的云南白药。药粉外敷可以帮助伤口愈合。但是外用的散剂，一定要注意灭菌，不然可能会造成感染。打成粉煎煮如果把一般的处方打成粉然后煎煮，会出现什么情况呢？答案是——会糊锅。药香还没煎出来，糊味儿倒先煎出来了，太惨了。那么聪明的你肯定有办法：用纱布袋把粉装起来，悬挂在锅里煎煮不就行了？这的确可以解决糊锅的问题，但也会带来新的问题。磨粉容易损失挥发性成分。大家可能有这样的经验，拿一片薄荷或者艾草的叶子闻一闻，味道淡淡的，但是如果用手揉碎再闻，那气味就会非常浓烈了。在这个过程中，香味成分就挥发到空气中损失了。这些挥发性成分往往又是有效成分。因此，对于有挥发性成分的中药来说，中医里会强调“后下”，就是其他药快要煎好时，再加入稍微煎几分钟。如果磨粉后再煎煮，那么岂不是大大损失了有效成分。磨粉容易煎出非有效成分我们知道，植物细胞有细胞壁，像一个个纤维素做成的小房子，把药用成分和其他成分装在里面。饮片煎煮时，小房子能够把淀粉困在细胞壁里，而小分子的药用成分能溶解到药汁中。如果打粉后再煎煮，就相当于把小房子都损坏倒塌了，药用成分以及淀粉、纤维素这样的非药用成分全都跑到药汁中，我们原本喝一口药，是大部分药用成分，小部分无用成分。这下好了，我们喝一口药，虽然药用成分有可能变多一点点，但是无用成分却增加了很多。本来是喝药，现在成了“喝粥”，增加了肠胃负担。另外，一些有毒有害，或者药性比较强的成分，原本只溶解一点点在药汁中就可以发挥很好的作用，现在一股脑地溶解到药汁中，无形中增加了很多不可控的风险。打成粉做成丸药中医里说。“汤者荡也”,“丸者缓也”。汤药可以荡涤脏腑，起效快，药力强。丸药则缓慢释放，药效缓和。中药打成粉，用水或者蜜作为赋形剂做成药丸，就成了水丸、蜜丸和水蜜丸。如果把一部分药煎煮提取成药汁，用药汁作为赋形剂来做药丸，就是浓缩丸。丸药的优点除了药效缓和外，还有携带方便、掩盖部分药物的不良气味等优点。缺点嘛，每次吃一大捧丸药，想想也痛苦。另外，由于是原粉入药，容易有微生物污染。总结一下。中药是可以打成粉用的。可以根据需要，把一些中药打成粉做成内服和外用的散剂，或者制成丸药。但是不建议把一般的处方打成粉煎煮。中医的特点就是灵活，如果不加辨证地打粉或者不打粉，那么就太不灵活了。
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