头围测量执业医师

体格生长评价是一种以生长标准为依据，判断个体儿童或群体儿童生长状况的过程。儿童体格生长评价是儿童保健和临床工作的一项重要内容。因为处于快速生长发育中的儿童身体形态变化较大，临床医师可通过定期对儿童进行体格测量，如体重、身高、头围、胸围及上臂围等，并对测量结果作出正确合理的评价，以及时发现问题，采取有效措施，保证儿童健康成长。01生长监测的主要指标临床上常用反映体格生长的指标主要包括体重、身高（长）和头围；特殊情况下可测量皮褶厚度、上臂围、腰围。体重指人体的总质量，包括儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪、内脏及体液的综合重量，是衡量营养状况最重要的指标。身高（长）指头顶到足底的垂直距离，是人体线性生长的重要指标，与长期营养或遗传关系密切。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是筛查婴幼儿潜在脑发育或神经功能异常的常用指标。上臂围是在身高、体重获取困难的情况下的一种替代指标，用以评价营养状况。皮褶厚度是测定身体皮下脂肪的指标，可用于衡量儿童营养状况及肥胖程度。02体格评价的基本要求1．可靠的测量数据测量体格生长指标，必须采用规范的、准确的、恒定的工具及正确的测量方法；测量需由受过训练的专业人员进行。如采用杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）测量儿童体重；3岁内儿童仰卧位测量身长，3岁后立位测量身高；3岁内采用软尺测量头围等。2．横向比较并定期纵向观察横向比较即应用儿童体格测量资料与可供参考的数据相比较，以了解个体在同龄人群中所处位置，全面评价儿童生长状况，以利于尽早发现并纠正问题。通常年龄越小，生长速度较快，纠正后恢复快。而定期纵向观察更易发现个体生长轨道，了解儿童生长趋势。通常建议＜6月龄儿童每月、6～12月龄每2个月、1～3岁每3个月、3～6岁每6个月、≥6岁每年进行体格测量；高危儿童宜适当增加观察次数。3．选择合适的参照人群值目前WHO2006年已发布世界儿童体格生长参数表及曲线图；我国国家卫生与计划生育委员会也已确定将2005年调查的中国九大城市儿童体格生长数据作为中国儿童的体格生长参照值，用于比较儿童生长及营养状态。03体格生长评价的内容儿童体格生长评价必须包括生长水平、生长速度和匀称度三方面内容。1．生长水平将某一年龄时点所获得的某单项体格生长测量值（如体重）与参照人群值比较，得到

一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤淋巴结（二）头颈部眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房检查（视诊、触诊）心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。病理反射（Babinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图正常心电图窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右束支传导阻滞左、右心室肥厚急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。气胸胸腔积液正常腹平片消化道穿孔肠梗阻泌尿系统阳性结石长骨骨折肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断食管静脉曲张食管癌消化性溃疡胃癌结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查肝功能肾功能血清电解质血糖及糖化血红蛋白血脂心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力甲状腺功能乙肝病毒免疫标志物自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）血气分析肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA血、尿hCG检测六、病例分析（一）呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核肺癌呼吸衰竭血胸和气胸肋骨骨折（二）心血管系统心力衰竭心律失常冠心病高血压心脏瓣膜病结核性心包炎（三）消化系统胃食管反流病食管癌胃炎消化性溃疡消化道穿孔胃癌肝硬化肝癌胆石病、胆道感染急性胰腺炎溃疡性结肠炎肠梗阻结、直肠癌肠结核结核性腹膜炎急性阑尾炎肛管、直肠良性病变腹外疝腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎尿路感染尿路结石前列腺增生慢性肾脏病（慢性肾衰竭）（五）女性生殖系统异位妊娠急性盆腔炎子宫颈癌子宫肌瘤卵巢癌卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统甲状腺功能亢进症单纯性甲状腺肿糖尿病（八）神经系统脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血急性硬膜外血肿（九）运动系统四肢长管状骨骨折大关节脱位（十）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎（十一）儿科疾病肺炎腹泻维生素D缺乏性佝偻病小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热（十二）传染病病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎艾滋病（十三）其他软组织急性化脓性感染急性乳腺炎乳腺癌一氧化碳中毒急性有机磷农药中毒 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合： 实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理； 考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等； 考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。 承担中医资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。 考试实施的基本要求 实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间； 考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生； 考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核； 每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试； 医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分； 医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作； 在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。 考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

去年10月份就发布了，大纲每5年修订一次，目前最新版本的是2019年发布的，去年大纲没有变，今年大纲应该也不会变可以直接用20年的，教材每年都会有变化，到时候你关注下医学教育网，他们每年都会整理详细的变化解读。

【导读】考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查 全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤浅表淋巴结(二)头颈部眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房检查(视诊、触诊)心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查直肠指检(六)神经神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图检查正常心电图窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右束支传导阻滞左、右心室肥厚急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。气胸胸腔积液正常腹平片消化道穿孔肠梗阻泌尿系统阳性结石长骨骨折肋骨骨折(三)X线胃肠道造影影像诊断食管静脉曲张食管癌消化性溃疡胃癌结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查肝功能肾功能血清电解质血糖及糖化血红蛋白血脂心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力甲状腺功能乙肝病毒免疫标志物自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)血气分析肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA血、尿hCG检测六、病例分析(一)呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核肺栓塞肺癌呼吸衰竭胸腔积液(恶性、结核性)血胸和气胸脓胸肋骨骨折(二)心血管系统心力衰竭心律失常冠状动脉性心脏病高血压心脏瓣膜病结核性心包炎(三)消化系统胃食管反流病食管癌胃炎消化性溃疡消化道穿孔消化道出血胃癌肝硬化非酒精性脂肪性肝病肝癌胆石病、胆道感染急性胰腺炎溃疡性结肠炎克罗恩病肠梗阻结、直肠癌肠结核结核性腹膜炎急性阑尾炎肛管、直肠良性病变腹外疝腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤(四)泌尿系统(含男性生殖系统)急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎尿路感染尿路结石良性前列腺增生症慢性肾脏病(慢性肾衰竭)(五)女性生殖系统异位妊娠盆腔炎性疾病子宫颈癌子宫肌瘤卵巢癌卵巢囊肿蒂扭转或破裂前置胎盘胎盘早剥妊娠期高血压疾病自然流产子宫内膜癌产后出血子宫内膜异位症(六)血液系统缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜(七)代谢、内分泌系统甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症糖尿病(八)神经系统脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血急性硬膜外血肿颅骨骨折(九)运动系统四肢长管状骨骨折大关节脱位颈椎病腰椎间盘突出症(十)风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎(十一)儿科疾病肺炎腹泻维生素D缺乏性佝偻病小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热小儿惊厥新生儿黄疸(十二)传染病病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎肾综合征出血热艾滋病(十三)其他软组织急性化脓性感染急性乳腺炎乳腺癌一氧化碳中毒急性有机磷农药中毒镇静催眠药中毒以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么?什么是部分性发作?”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。