首先不要把诊断和中基割离开来（借用课程的语言）。中医基础理论是诊断是基础，是核心。必须明白什么是健康的人，什么是生病的人。只有理解了这个理论，才能谈诊断。其次，中医的诊断不是西医的诊断，中医的诊断并不是百分百准确，并且由于人体自我平衡的特点，有很多殊图同归的诊断结论和治疗方法可以治同一个病。因此，中医更多的是采取诊断－治疗－观察－修正这种试错法。理解了以上两点后，就初步学习诊断的基础知识。主要是上面答案提到的四诊。这些知识可以硬背下来，但需要一放在理论框架中加以理解。注意，这里需要用到归纳和演绎法。归纳，从症状归纳到证型，演绎，从证型推导出症状。综合了四诊之后，这个双向分析必须在逻辑上站得住脚，不能有任何反例。如果有反例就是误诊。例如徐灵胎治毛履和暑热案，病人大热大汗，脉微肢冷，前医准备按常规的暑热来治，用清热药。徐灵胎说，病人脉微舌润，应该先回阳救逆。王孟英注“舌润二字，最宜切记”。这个案例就说明了，如果按暑热治，必须所有症状都能说得通。真正的暑热就是舌干大渴，绝对不会舌润的。因此舌润这一症状就不能从“暑热”推导出“舌润”。这就推翻了暑热的判断了。做实验！学了一肚子知识后，通通是纸上谈兵，必须要做实验。抓紧每一次可以做实验的病例，特别是自己生病的时候，要观察自己有什么症状，然后给自己诊断，然后用药，然后观察用药后的反应。详细记录每一次的医案，通过自己亲身的实践，对比医书中的医案，就可以知道哪里自己诊断错了（或开错方子了），哪里是做对了。特别是误诊和走了弯路的医案，每一次误诊都是一次提高水平的机会，应该从理法方药四个方面去反思自己的失误。其实中医诊断很有意思的，非常讲究证据和逻辑，看医案非常有趣，等于看侦探小说一样，分析起来丝丝入扣，并且在逻辑上是绝对不能马虎。PS：我之所以对大学的中医教材感觉到失望，主要原因就是这些教材把原本是一个整体的理论知识，人为地割裂开来，背了一肚子诊断学、背了一肚子中药学，也还是完全不懂得诊治。
蓝晶灵儿
