考医师助理的试题

A型题 　　记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 　　A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 　　B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 　　C水肿延及大腿 　　D水肿达外阴部及腹部 　　E全身水肿 　　关于子痫正确的是 　　A是妊娠期高血压疾病最严重阶段 　　B与是否定期作产前检查关系不大 　　C于分娩期发生者占绝大多数 　　D先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 　　E每次抽搐约持续5分钟 　　发作时孕妇的直接死因是 　　A 前期心脏病 BⅢ度胎盘早剥C脑出血 　　D急性肝坏死 E急性肾功能衰竭 　　治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是 　　A降压药 B强镇静药C解痉药 　　D利尿药 E扩容剂 　　用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的是 　　A血压降低 B心率减慢 C呼吸次数减少 　　D尿量减少 E膝反射减弱或消失 　　妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 　　A积极治疗，等待产程发动 　　B治疗24~48小时症状改善后终止妊娠 　　C积极治疗至预产期终止妊娠 　　D静脉滴注缩宫素引产 　　E行人工破膜引产 　　重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是 　　AⅢ度胎盘早剥 B边缘性前置胎盘 C宫颈癌 　　D子宫破裂 E脐带帆状附着血管前置破裂 　　不属于重度子痫前期并发症的是 　　A急性肾功能衰竭 B脑出血　CDIC 　　DHELLP综合征 E肺炎 　　来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 　　A全血粘度比值及血浆粘度比值 　　B眼底检查 　　C测定尿雌激素肌酐值 　　D测定血细胞比容 　　E测定血丙氨酸转氨酶值 　　25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)，血细胞比容40。此时正确处置应是 　　A立即行剖宫产术 B作头部CT检查 　　C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注 　　E25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁 　　26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白4g/24h，下肢明显浮肿，有头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为 　　A妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C轻度子痫前期 　　D重度子痫前期 E妊娠期蛋白尿 　　25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压 　　180/110mmHg，尿蛋白6g/24h，浮肿(++)，眼底A/V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为 　　A轻度子痫前期 B重度子痫前期 C妊娠期蛋白尿 　　D妊娠合并慢性高血压 E妊娠合并慢性肾炎 　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是 　　A积极治疗，等待产程发动 B积极治疗24～48小时后终止妊娠 　　C积极治疗一周后予以引产 D立即引产 　　E立即行剖宫产术 　　27岁初孕妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最 　　有预测价值的方法是 　　A左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg 　　B黄体酮试验 B测量基础体温 C尿妊娠试验 　　DB型超声检查 E诊断性刮宫 　　25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是 　　A自觉症状 B测量血压数值 C检查尿常规 　　D检查水肿程度 E进行眼底检查 　　24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是 　　A适当减轻工作，保证睡眠10小时 　　B休息和睡眠时取左侧卧位 　　C适当服用镇静药物 　　D严格限制食盐摄人量 　　E适当增加产前检查次数 　　25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，错误的治疗措施是 　　A静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h 　　B静注地西泮10mg 　　C立即行剖宫产术 　　D快速静滴20%甘露醇250ml 　　E静注地塞米松20mg 　　27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿 　　蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容43。紧急措施不恰当的项目是 　　A静脉滴注地塞米松 B静脉滴注硫酸镁 　　C静滴低分子右旋糖酐 D立即行剖宫产术 　　E左侧卧位 　　27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢浮肿。检查子宫长度33cm，胎心168次/分B型超声检查测胎头双顶径0cm，羊水最大直径5cm，随意尿E/C比值为8。本例错误诊断是 　　A轻度子痫前期 B胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D羊水过少 E胎盘功能减退 　　[第20-22题] 　　25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性 　　此时最适宜的处理应是 　　A轻工作一周后复查 B2周后复查 C一个月后复查 　　D有头痛等症状及时复查 E出现下肢浮肿时复查 　　再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是 　　A卧床休息 B左侧卧位休息 C静脉滴注缩宫素 　　D静注冬眠合剂 E口服利尿剂 　　经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是 　　A加强营养，适当锻炼 B密切观察血压变化 　　C胎心监护仪定期监测胎心 DB型超声检查定期监护 　　E定期作羊水振荡试验 　　[第23-26题] 　　25岁初孕妇，现妊娠37周，近5 日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急 　　诊。 　　进行查体时应发现 　　A血压180/110mmHg　 B心率>120次/分　C24小时尿内蛋白5g 　　D肝、脾肿大　E眼底检查见小动脉变细 　　追问病史有重要价值的是 　　A既往血压正常　B有高血压家族史　D曾患病毒性肝炎 　　C曾患泌尿系统感染，多次发作 E既往无头痛史 　　为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是 　　A血肌酸 B血肌酐 C血尿酸 　　D血尿素 E血尿素氮 　　若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理应是 　　A立即剖宫产 B立即缩宫素引产 　　C静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D静脉滴注肼屈嗪 　　E以上都不是 　　[第27-28题] 　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清， 　　及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白5g/24h。 　　体格检查时最可能发现的是 　　A心率~>110次/分，B血压160/110mmHg 　　C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛 　　为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是 　　A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 　　D血白蛋白 E尿雌激素/肌酐比值 　　B型题 　　[问题1～3] 　　AⅢ度胎盘早剥 B部分性前置胎盘 　　C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 　　E子宫破裂 　　25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是 　　28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是 　　27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是 　　[问题4~7] 　　A硫酸镁静脉滴注 　　B哌替啶肌注 　　C肼屈嗪静脉滴注 　　D甘露醇快速静脉滴注 　　E地西泮静注 　　不协调性子宫收缩乏力时首选药物是 　　妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是 　　确诊为重度子痫前期时首选药物是 　　重度子痫前期孕妇，血压180/120mmHg时首选药物是 　　参考答案： 　　A型题： 　　B　A　C　C　E　B　A　E　B　E 　　D　B　B　A　D　D　E　A　A　D 　　B　B A A C C B C 　　B型题 A D C B D A C

考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，大纲包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试于8月下旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业助理医师考试为计算机化考试；时间为1天，分2个单元，每单元均为两个小时。 笔试全部采用选择题形式。采用型和B型题，共有1、2、3、4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用3型题。总题量为300题。