执业医师考试病史采集作答

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这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看，他们的总结特别好，还有很多公式可以直接套进去就能得分，不过是内部教材，你可以通过这个例子按照这个顺序答题，基本得分就很高了。另外你也可以去百度文库里搜索“好大夫医考 技能”看看，有不少相关文章。例：男性。恶心，尿黄2周门诊就诊。3年前体检曾发现肝功能异常及HBsAg阳性。时间：11分钟评分标准 总分15分一、问诊内容 13分 （一）现病史根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、感染、不洁饮食、饮酒及服药。 5分（2）大小便：尿量、尿色，大便次数、性状和量。 5分（3）恶心：程度，有无呕吐、腹胀、腹痛。 5分（4）伴随症状：有无发热，乏力，意识障碍、皮肤黄染及瘙痒、皮肤及粘膜出血，有无双下肢水肿。 5分（5）一般情况：发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。 1分诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 1分（2）治疗情况 1分（二）其他相关病史1有无药物过敏史。 5分肝功能异常及HBsAg阳性诊治情况。 5分与该病有关的其他病史：有无胆胰疾病及肿瘤病史，有无疫区居住史，有无冶游、输血、手术史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。 2分

病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。　　现病史　　(1)病因、诱因。　　(2)主要症状的特点。　　(3)伴随症状。　　(4)全身状态，即发病后一般状态。　　(5)诊疗经过。　　既往史　　(1)相关病史。　　(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。　　仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。这里只能贴部分内容，详细的可以到网站相关内面或论坛，有更详细的解析，预祝您顺利通过考试！请采纳。