(1)寒邪犯胃主证:突发胃脘剧烈冷痛,遇寒痛增,温熨可减,口不渴,泛吐清水,大便溏薄;苔白,脉弦紧。治法:温中散寒,理气和胃止痛。方药:以良附丸为主方加味。高良姜12g,制香附9g,吴茱萸3g,陈皮9g,苏梗9g,枳壳9g,生姜6g。(2)肝气犯胃主证:胃脘胀痛,或攻窜胁背,恼怒则加重,嗳气频作,善太息,吞酸嘈杂;舌边红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散为主方。柴胡9g,枳壳9g,醋炒白芍9g,香附9g,川芎6g,延胡索9g,郁金9g,木香6g,甘草6g。(3)饮食伤胃主证:胃脘饱胀疼痛,拒按,厌食,暖腐吞酸或呕吐宿食,吐后痛减,大便腐臭;苔厚腻,脉滑或实。治法:消食导滞,和胃止痛。方药:保和丸为主方。山楂15g,神曲15g,莱菔子15g,陈皮12g,茯苓15g,制半夏9g,枳实12g,厚朴9g,连翘9g。(4)湿热阻胃主证:胃脘灼痛,或痞满疼痛,嘈杂吐酸,心烦口苦或口黏,头重身困,肢体倦怠,纳差,大便不调,小便不爽}舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿,和胃止痛。方药:三仁汤合左金丸化裁。杏仁15g,自豆蔻6g,薏苡仁18g,法半夏12g,厚朴9g,滑石18g,竹叶6g,黄连6g,吴茱萸9g,通草6g。也可用连朴饮合六一散加减。(5)瘀血停胃主证:胃痛剧烈,如刺如锥,痛处固定,拒按,呕血或黑便;舌质紫黯或有瘀点、瘀斑,脉涩。治法;活血化瘀,理气止痛。方药:丹参饮合失笑散加味。丹参15g,檀香6g,砂仁3g(后下),蒲黄9g,五灵脂9g,酒制大黄6g,延胡索9g。(6)胃阴亏虚主证:胃脘隐痛灼热,口燥咽干,五心烦热,纳差食少,嘈杂似饥,大便干燥;舌红少津或少苔,脉细数。治法:滋阴养胃。方药:益胃汤化裁。北沙参15g,麦冬15g,鲜生地黄20g,白芍12g,玉竹12g,法半夏6g,天冬15g,甘草6g。(7)脾胃虚寒主证:胃痛绵绵,空腹尤甚。进食痛缓,遇冷痛甚,喜温喜按,倦怠乏力,手足不温,纳差,便溏;舌质淡,脉沉细。治法:温中健脾,益气止痛。方药:黄芪建中汤化裁。黄芪15g,桂枝9g,白芍18g,吴茱萸3g,煅瓦楞子30g(先煎),生甘草6g,大枣5枚,饴糖30g(烊化)。5.针灸疗法以中脘、足三里为主穴,配脾俞、胃俞、合谷、太冲、三阴交等穴。急性胃痛及实证患者,采用泻法,虚证患者采用补法。凡怀孕12周以上或有流产史者,不宜用针灸疗法,尤其忌用泻法。外治法(1)青黛30g,雄黄15g,密陀僧30g,共研细末,以鸭蛋清2个调匀,敷痛处,治疗胃热疼痛。(2)仙人掌捣碎,包痛处,治疗热性胃痛。(3)盐炒麸皮,装入布袋,熨痛处,治疗胃痉挛疼痛。中成药香砂养胃丸,每次6g,3/d,温开水送服,治疗脾胃气滞之胃痛;气滞胃痛冲剂,每次10g,3/d,温开水送服,治疗肝郁气滞之胃痛;阴虚胃痛冲剂,每次10g,3/d,温开水送服,治疗胃阴亏虚之胃痛;虚寒胃痛冲剂,每次10g,3/d,温开水送服,治疗脾胃虚寒之胃痛;藿香正气软胶囊,每次2~4粒,2/d,温开水送服,治疗外感风寒,内伤湿滞之胃痛吐泻。【预防】调养情志,要保持心情舒畅,避免情志刺激。饮食调节,注意饮食规律,宜定时定量,以清淡易消化为宜。切忌暴饮暴食,偏嗜生冷、油腻及辛辣、炙煿等刺激性食物。注意起居,避免风、寒、暑、湿等外邪犯胃。