执业医师分阶段病史采集

中医执业医师分阶段考试第一价段实践技能考试内容包括职业素质、病史采集、基本操作、体格检查四大内容，其中基本操作包括舌诊、脉诊、常用腧穴定位、针灸操作、推拿操作、中医外科操作、其他操作等内容。考试时间为60分钟，总分为100分。考试形式：客观结构化临床考核（osce）包括问诊、操作、SP配合。

我们只需要按照模板形式来写就可以了，不需要，也不可能写成大病历（考试时间有限，而且这个是病史采集，考的是基本思路，不是具体实施），总体而言不难，按照这个往上套就可以（你是考临床专业的吧，呵呵，这个是临床专业的模板，如果不是临床专业，请无视）：一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因2）、主要症状的特点3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分四、围绕主述来询问