临床执业医师生理学考纲

第一站心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医学人文素养40分钟60分。机考病史采集、病例分析计算机呈现， 答题纸作答。第二站体格检查15分钟，20分操作第三站基本操作10分钟，20分操作实践技能考试合格才能参加医学综合笔试考试!临床执业医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。接下来一起来看看2020年临床执业医师的科目以及科目分类占分值比例吧。基础医学综合(分值占比：33%)：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理;医学人文综合(分值占比：8%)：卫生法规、医学心理学、医学伦理学;临床医学综合(分值占比：67%)：内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学;预防医学综合(分值占比：5%)：预防医学。有哪些题型?A1型题，1个题干，5个选项。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是正确答案，其余4个均为干扰答案。A2型题，1个题干，5个选项，备选答案中只有1个是最佳选择。A3型题，5个选项，2个题干，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A4型题，试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A5型题，开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，其中信息不一定都有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

1、实践技能考试：病史采集：增加颈肩痛病例分析：重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2、医学综合考试：(1) 基础医学综合：增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。(2) 医学人文综合：增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。(3) 预防医学综合：注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。(4) 临床医学综合：更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12 种，删减疾病7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。针对医师新版大纲，小编建议大家要认真研读新版《考试大纲》，明确考试内容和范围，然后再根据自身实际情况有重点地复习，这样才能事半功倍。最重要的一点是要多加练习，切莫纸上谈兵。

去年10月份就发布了，大纲每5年修订一次，目前最新版本的是2019年发布的，去年大纲没有变，今年大纲应该也不会变可以直接用20年的，教材每年都会有变化，到时候你关注下医学教育网，他们每年都会整理详细的变化解读。

（一）临床类别1．实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2．医学综合考试：小江医考网收集/整理（1）基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。（2）医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。（3）预防医学综合 注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。（4）临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病 12 种，删减疾病 7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。

“2019年公卫执业医师《生理学》如何备考?”供考生参考。更多执业医师考试经验技巧内容可以关注网校【执业医师栏目】!　　生理学每个章节基本都是一个相对独立的系统，它概况了人的所有系统的生理功能，按照人体的相互联系密切的系统归类，可以本科目分为四部分：　　第一部分是运输营养，包括细胞的基本功能、心血管、血液，主要是通过血液循环来营养人体的各个器官。　　细胞的基本功能：四种转运方式是必须掌握的。生物电现象中要知道静息电位和动作电位的概念和特点，并清楚电位是如何变化的，兴奋性的五期特点要理解，阈值、阈电位和动作电位的关系需要理解掌握。骨骼肌的收缩功能是需要了解其机制的。　　血液：血液的组成和相关概念是必须记住的，它是学习血液的基础。血细胞重点掌握红细胞生理医学教育|网编辑整理，并且知道白细胞和血小板的生理功能。血液凝固、抗凝和纤溶以了解为主，血型和凝集反应是必须掌握的。　　血液循环：心脏泵血功能的评价指标要知道其概念，心动周期的过程按照规律记忆法相对比较简单，心肌的生物电现象可以与细胞生物电现象对比学习记忆，二者的机理是差不多的。要知道动脉压和静脉压的含义，了解其影响因素以及三种微循环通路医学教育|网编辑整理。组织液的生成及影响因素应该熟悉，对了解水肿有很大的帮助。心血管活动的调节中必须掌握迷走和交感两种神经的调节作用和两种压力感受器，以及肾素-血管紧张素系统。　　第二部分是摄取能量，通过呼吸获得氧气，通过消化和吸收将外部能量转为己用，最后通过尿将代谢物排出。　　呼吸：了解肺通气的原理，知道吸气末和呼气末肺内压等于大气压，理解掌握弹性阻力和顺应性医学教育|网编辑整理，基本肺容积和肺容量的概念必须掌握。气体在血液中的运输熟悉其过程，掌握其中的要点即可。呼吸运动的调节必须掌握。　　消化和吸收：必须掌握各种物质在胃、小肠、大肠内的吸收，以及唾液、胃液、胰液、胆汁的主要作用。其它内容要熟悉了解。　　能量代谢和体温：知道基础代谢率和影响代谢的因素，掌握四种散热方式，和体温调节。　　尿的生成和排出：要知道肾小球滤过和肾小管重吸收的作用，涉及的基本概念要清楚其含义，尿生成的调节要重点掌握。知道血浆清除率的含义。　　第三部分是神经系统和内分泌功能。　　神经系统功能：神经系统是相对比较复杂的，需要多读多理解，几个关键点是必须记住的条件反射和非条件反射对比，正反馈和负反馈，特异投射系统和非特异系统医学教育|网编辑整理，内脏痛和牵涉痛，腱反射和肌紧张，小脑三个功能区的主要作用，四种语言活动功能障碍。　　内分泌功能：掌握生长激素、甲状腺激素、甲状腺旁素、降钙素肾上腺糖皮质激素、胰岛素的作用。　　第四部分是生殖，从男性和女性两个角度来说。　　要知道睾酮、雌激素、孕激素的生理作用以及分泌的高峰期。　　《生理学》是一门基础学科，此科目与临床医学联系密切，生理学其实并不是太难，学好生理学最重要的就是理解记忆，切忌死记硬背，并注意前后的联系。生理学不难学在于它的规律性比较强，只要掌握其规律，那么就能通过规律将相应的内容推理出来，与之相关的变化也就掌握了。