执业药师溶栓药

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2015年药学专业知识二真题A答案 一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1、老年人对苯二氮䓬类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为：C A、震颤麻痹综合征 B、老年期痴呆 C、“宿醉”现象 D、戒断综合征 E、锥体外系反映 2、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是：A A、吡拉西坦片 B、胞磷胆碱 C、利斯的明 D、多奈哌齐E、石杉碱甲 3、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是：C A、二甲双胍B、辛伐他汀 C、米氮平 D、阿司匹林 E、硝酸甘油 4、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾石的抗痛风药是：C A、秋水仙碱 B、别嘌醇 C、丙磺舒 D、呋塞米 E、布洛芬 5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是：A、 A、秋水仙碱B、二马氟尼C、苯溴马隆D、别嘌醇E、阿司匹林 6、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是：B A、硝苯地平B、双氯芬酸钠C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双胍 7、哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是:A A、吸入给药B、口服给药C、静脉滴注D、肌肉注射E、透皮给药 8、对伴有大量疲液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是B A、左氧氟沙星B、羧甲司坦C、泼尼松龙D、多索茶碱E、右美沙芬 9、需要嚼碎服用的药品是C A、泮托拉唑肠溶片B、胰酶肠溶片C、乳酸菌素片D、胶体果胶铋胶囊E、法莫替丁片 10、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在的风险是:D A、动脉粥样硬化B、应急性大出血C、血小板减少症D、骨质疏松性骨折E、胃食管反流病11、不易导致便秘或腹泻不良反应的D A、氢氧化银B、三硅酸镁C、碳酸钙D、铝碳酸镁E、硫糖铝 12、 妊娠期高血压妇女宜选用的药品E A、福辛普利B、利血平C、厄贝沙坦D、阿利克仑E、甲基多电 13、具有肺毒性和光过敏反应的抗心_失常药是：EA、普罗帕酮B、美西律C、地尔硫草D、维拉帕米E、胺碘酮 14、用于低分子肝素过量时解救的药品是：DA、氨甲环酸B、酚磺乙胺C、维生素K1D、鱼精蛋白E、血凝酶 15、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是：D A、阿替普酶B、瑞替普酶C、尿激酶D、链激酶E、降纤酶 16、服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR)目标控制在：A A、0〜0B、0〜0C、0〜0D、0〜0E、0〜0 17、属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是：D A依诺肝素B肝素C华法林D利伐沙班E达比加群酯 18、长期使用可使血钾水平升高的药品是：A A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、吲达帕胺D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪 19、属于糖皮质激素禁忌症的是：A A、严重高血压B、过敏性皮炎C、再生障碍性贫血D、类风湿性关节炎E、血管神经性水肿 20、服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是D A、依降钙素B、依普黄酮C、雷洛昔芬D、阿仑膦酸钠E、阿法骨化醇 21、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是：D A、氯化钙B、氯化钠C、硫酸镁D、氯化钾E、氯化铵 22、二磷酸果糖注射液禁用的人群是：D A、高镁血症者B、高钾血症者C、高尿酸血症者D、高磷血血者E、高钙血症者 23、致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是：E A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、环丙沙星 24、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品 A、夫西地酸B、磷霉素C、万古霉素D、莫西沙星E、气霉素 25、期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充：B A、维生素A和维生素DB、复合维生素B和维生素KC、维生素C和烟酸D、维生素E和叶酸E、维生素B12和叶酸 26、不属于抗乙型肝炎病毒的药品是：C A、拉米夫定B、恩替卡韦C、泛昔洛韦D、干扰素E、阿德福韦酯 27、属于神经氨酸抑制剂的抗流感病毒药是：E A、拉米夫定B、更昔洛韦C、利巴韦林D、阿德福韦酯E、奥司他韦 28、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是：B A、奎宁B、青蒿素C、氯喹D、伯氨喹E、乙胺嘧啶 29、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品：C A、青蒿素B、氯喹C、哌嗪D、噻嘧啶E、吡喹酮 30、应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是：D A、表皮生长因子受体B、血管内皮生长因子C、B淋巴细胞表面的CD20抗原D、人表皮生长因子受体-2E、雌激素受体 31、为预防甲氨蝶呤所致的胃性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是：C A、呋塞米B、氯喹酮C、美司钠D、坦洛新E、亚叶酸钙， 32、具有心脏毒性的抗肿瘤药是：A A、柔红霉素B、长春新碱C、紫杉醇D、博来霉素E、环磷酰胺 33、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是：A A、多柔比星B、氟尿嘧啶C、伊立替康D、多西他赛E、门冬酰胺酶 治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是：D A、利巴韦林滴眼液B、更昔洛韦滴眼液C、碘苷滴眼液D、四环素可的松眼膏E、阿昔洛韦滴眼液 运动员慎用的外用药是：A A、1%麻黄碱滴鼻液B、3%过氧化氢滴耳液C、2%芬甘油滴耳液D、1%阿昔洛韦滴眼液E、1%利福平滴眼液 对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是E A、球菌B、双球菌C、杆菌D、真菌E、病毒 属于超强效的外用糖皮质激素是C A、氢化可的松B、地塞米松C、卤米松D、曲安奈德E、氟轻松 大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是：E A、维A酸软膏B、克罗米通乳膏c、硫黄软膏D、酮康唑乳膏E、林旦乳膏 可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是：C A、制霉囷素B、联苯咔唑C、特比萘芬D、阿莫罗芬E、环吡酮胺 可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是：D A、过氧苯甲酰B、克霉素C、阿达帕林D、异维A酸E、克罗米通 二、配伍题（共60题，，每题1分，题目分若干组，每组题目对应同一组备选项，各选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选顼最符合题意） 【41-42】A、胆绞痛B、低血压C、便秘D、躁狂E、多汗 阿片类镇痛药甚阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是C 阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是B 【43-45】A、阿米替林B、氟西汀C、吗氯贝胺D、文拉法辛E、米氮平 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是B 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是C 属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是D 【46-47】A、沙美特罗B、孟鲁司特C、多索茶碱D、布地奈德E、噻托溴铵 属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药C 属于白三烯受体阻断剂的平喘药是B 【48-49】A、多索茶碱B、孟鲁司特C、沙美特罗D、噻托溴铵E、沙丁胺醇 可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是C 可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是D 【50-52】A、法莫替丁B、多潘立酮C、氯苯那敏D、奥美拉唑E、莫沙必利 属于多巴胺D2受体阻断剂的是B 属于选择性5-HT4受体激动剂的是E 属于组胺比受体阻断剂的是A 【53-55】A、甘油（开塞露）B、聚乙二醇4000C、乳果糖D、酚酞E、硫酸镁 属于刺激性泻药的是D 属于润滑性泻药的是A 属于膨胀性泻药的是B [56-58]A、每次lmgB、每次 5mgC、每次4mgD、每次5mgE、每次 5mg 氨氯地平用于高血压的初始计量是D 拉西地平用于高血压的初始C 卡托普利用于高血压的初始计量是E 【59-60】A、硝酸甘油B、利多卡因C、氨氯地平D、氯沙坦E、美托洛尔 可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是E 可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是B

长期吃阿司匹林，可能导致呕吐、腹泻，伤肝，这种药物成分并不温和，不适合长期去吃的。所以最好不要乱吃。

有可能的。脑梗主要是会导致患者的反应能力低下，一般并不会影响患者的智商的 ，脑梗手术后会出现术后后遗症，如神经功能减退、智力下降、偏瘫等后遗 。

西药每日一练【单选题】溶栓药为（　　）A阿司匹林B酚磺乙胺C乳酶生D尿激酶E蔗糖铁 【单选题】哪种拮抗药可用于链激酶应用过量A维生素K1 B鱼精蛋白C葡萄糖酸钙 D氨甲苯酸E叶酸 【单选题】哪种药物属于抗纤维蛋白溶解药A甲萘氢醌B酚磺乙胺C氨甲环酸D鱼精蛋白E卡巴克络 【单选题】瑞替普酶与二代溶栓酶相比，其不具备以下哪项作用优势A治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全B血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便C具有较强的、特异的纤维蛋白选择性D全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶E给药较方便，可以为抢救患者赢得时间 【单选题】急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后A3小时B8小时C12小时D24小时E48小时 【单选题】不属于促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂的药物是A链激酶B瑞替普酶C替奈普酶D尿激酶E阿替普酶 【单选题】使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是A尿激酶B链激酶C瑞替普酶D阿替普酶E血凝酶 【单选题】新产生的血栓宜首选下列哪种药物对抗A华法林B肝素C尿激酶D右旋糖酐E双香豆素中药每日一练A疏散风热B通淋C通络D利咽E排脓消痈【单选题】金银花与连翘除均能清热解毒外，又均能（）【单选题】鱼腥草与马齿苋除均能清热解毒外，又均能（） A凉血、生津B凉血、解暑C清肺、化痰D祛痰、利咽E活血、利咽【单选题】青蒿除退虚热外，还能（）【单选题】地骨皮除退虚热外，还能（） A黄柏B苦参C秦皮D龙胆E天花粉【单选题】既患湿热淋痛，又患疥癣瘙痒，宜选用的药是（）【单选题】既患燥咳痰黏，又患跌打肿痛，宜选用的药是（）【单选题】既患湿热带下，又患骨蒸潮热，宜选用的药是（）  答案加群看哦…… 更多考试资讯第一时间知晓哦~执业药师西药考试群：752178682执业药师中药考试群：830835825

首先你要明确预防血栓的药物都有导致出血的风险,阿司匹林也不例外阿司匹林有着导致消化道溃疡引起出血的风险在服用这类药物的同时,首先要评估下心脑血管和周围血管血栓的风险对于低危的病人而言,根据不需要服用阿司匹林对于高危病人而言,也就是同时合并高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,脑供血不足的这类病人,可以考虑使用氯吡格雷来替代阿司匹林氯吡格雷的出血风险相对阿司匹林要小一些阿司匹林主要有三大作用阿司匹林的应用已有上百年，它与青霉素、地西泮（俗称安定）并称为“医药史上三大经典药物”。1、解热、镇痛、抗炎的作用这是阿司匹林最初被发现的一大药用价值，其在百度百科上的第一个标签就是“解热镇痛药”。临床应用证明，它可以缓解头痛、牙痛、肌肉酸痛等，也可以用于退热、治疗风湿关节炎等病症。南方医院临床药师曲晶称，由于这些适应症需要服用大剂量的阿司匹林，对病人来说，副作用较大，目前已经很少用于解热镇痛和抗炎了，这类疾病已经有更好的药物可供选择。2、抗血小板聚集的作用1971年，科学家首次发现阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，可预防血栓形成；随后，越来越多的询证医学证据证明阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用。阿司匹林终于华丽转身，成为防治心血管疾病的一线用药。研究表明，做过心脏支架或搭桥、患过心梗与脑梗塞这些患者，坚持服用阿司匹林，能够有效预防血栓形成，预防二次发病。 目前，阿司匹林被推荐用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、脑卒中以及其他动脉粥样硬化性血管事件的防治。3、防肠癌的作用前几年就有研究称，每天服用阿司匹林可以减少结肠癌、胃癌和食道癌等癌症的风险，但由于缺乏随机临床试验研究结果，未能得到美国癌症协会盖章认可。此次，John Burn教授团队对861名林奇综合征患者（又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌）随机分组进行8年研究，得出结论，每天服用600毫克阿司匹林，持续2年以上，可以明显降低大肠癌的风险。至于阿司匹林对其他癌症的作用，目前尚未有充足的证据。长期服用警惕一个严重副作用任何药物都有两面性，既能治病，也有一定的不良反应。北京安贞医院心脏内科CCU主任医师刘文娴提醒，阿司匹林虽好，但不是服用时间越长越好，当心该药带来的出血风险。据《美国心脏病学会杂志》一项涉及8万名患者的调查显示，超过10%的患者服用阿司匹林不当，从而导致副作用的发生。消化道出血是阿司匹林公认最严重的副作用！研究表明，没有心血管疾病或非高风险的人群，服用阿司匹林对身体并无好处，相反还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等不良反应。对于60岁以上，持续十年每天服用阿司匹林，胃出血风险将增加6%，且随着年龄的增加，严重出血风险也会增加。药师们纷纷告诫，阿司匹林并不适用于动脉粥样硬化性血管疾病的一级预防，也就是仅存在危险因素（肥胖、糖尿病、家族史等）、尚未发病的干预。如果你存在以下情况，不建议服用阿司匹林：1、胃肠道出血、消化道对溃疡或其他部位出血病史；2、血小板减少；3、凝血功能障碍；4、患有严重肝病；6、慢性肾病4-5期；7、没有根除的幽门螺杆菌感染；8、没有控制的高血压；9、经评估出血风险大于血栓形成的风险；10、正在使用糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝药等增加出血风险的其他药物。心梗来袭能不能吃阿司匹林在心血管疾病领域，阿司匹林的主要功效是抗血小板聚集，防止血栓的形成，对于有心梗高风险的人群或者有心梗病史应该是适用的。但还是要强调，需要经医生专业的风险评估后，决定是否服用。作为家庭常用药，有很多人在怀疑心梗发作时，也会想起吃阿司匹林，但医生并不赞同。理由是：虽然阿司匹林可以预防心血管病，但是心梗急救拼的时间，阿司匹林肠溶片一般起效慢，需要几十分钟才发挥作用。其次，普通人仅凭胸痛症状其实难以确定是否心梗，乱用阿司匹林反而容易耽误病情。如果急诊医生到达现场，确定病人是急性心梗发作，可以放心服用。一次性嚼服阿司匹林300毫克，可以快速抑制血小板聚集，降低患者的死亡率。