心理咨询师面对

详解心理咨询师与心理治疗师的区别 作者:瞿洋一、概述心理咨询与心理治疗其实是两个不同的心理学应用领域，尽管它们有着一些重合的工作范围。心理咨询师，顾名思义，做的是心理咨询。理想地讲，心理咨询师应具有咨询心理学专业背景。而心理治疗师主要面对的是心理障碍的治疗，具备临床心理学背景是比较理想的。我将从两者的工作范围来区分心理咨询师与心理治疗师，并且在最后部分简单谈一谈我国当前的认证状况。 二、心理咨询师 严格地讲，心理咨询师的主要工作范围是面对日常生活中的各种问题，例如婚恋、家庭纠纷、夫妻关系、升学就业、职场人际、个人发展以及教育等等问题。心理咨询师是不需要具备临床心理学以及神经医学专业背景的。但是心理咨询师需要学习一些心理治疗方法。心理咨询中包含了一些心理治疗方法，但它主要应该解决的是日常生活中的各种问题。心理咨询师与临床心理医生相重合的一个工作领域应该是一般情绪问题，比如压力感、烦闷、焦虑等等不良情绪。 然而，一旦某种异常情绪达到“症”的程度，即达到临床诊断标准，它也将超越心理咨询师的工作范围。例如，一个人持续抑郁两周以上了并且从症状上已达到临床心理对于抑郁症的诊断标准，那么咨询师不应再介入此案例。应交由临床心理医生或精神科处理。（我个人非常赞同郭念峰教授所编著的《心理咨询师》系列教材中提到的观点：心理咨询师可以处理“可疑似神经症”，但神经症已超越心理咨询师工作范畴。尽管不少心理讲师和心理科医生反对这个观点，但真正有临床心理学背景就该明白是为什么了）。 三、心理治疗师 心理治疗（英文psychotherapy）主要指的是对心理障碍的治疗。系统的心理治疗比一般心理咨询的次数要多。针对一些复杂问题，有时治疗周期可达几个月、甚至半年以上。然而，心理治疗往往并不是单独存在的，它经常与临床心理学交织在一起，成为临床心理学的重要组成部分。比如，要治疗一种心理障碍，首先要彻底地了解它。这就涉及到精神病理学等方面的知识。 对于上述两者工作领域中重合的部分，上升到“症”的程度将被纳入临床心理学的工作范畴，将进行系统的心理治疗。当然，面对一些轻微情绪问题心理咨询与治疗是高度融合的。概括地说，心理治疗师面对的是不同类型的心理障碍，像不同种类的焦虑症、心境障碍、饮食障碍、性变态、发展障碍等等，这些都属于精神病理学领域；而心理咨询主要解决的是日常生活中的各种问题。所以两者工作范围有着明显的差别。 必须要强调的是心理治疗不是万能的。在很多时候需要药物治疗与心理治疗相结合，有时甚至配以物理疗法来治疗一种心理障碍。这也就是为什么在西方发达国家很少有单纯的心理治疗师，而往往取而代之的是临床心理专家。大致地说，这个群体的人融合了心理治疗师、精神科医师的角色，具备坚实的精神病理学、临床神经病学、心理治疗、甚至药理学等背景，能够全方位地考察并治疗心理障碍。 四、现状 目前，在我国心理服务还处于一个起步阶段。心理咨询与心理治疗甚至还没有被很好地分开。当前，劳动部所所颁发的“心理咨询师三级与二级”（截止当前，一级考核尚未开设）资格证书恐怕是唯一官方认可的心理服务执业资格。这是一个社会的进步。然而，单从咨询师学习及考核内容来看，更多涉及的是临床心理学的一些皮毛而非咨询心理学范畴。 而心理治疗也似乎还没有从临床医学中脱离开来。作为真正意义的心理医生是一定要有医学背景的，但仅限于神经医学与精神病学，而非广义的医学背景。从多个发达国家对临床心理医生的培养皆是如此。其他科室的医生是无法替代心理医生的，这就好比心理医生也无法看其他的病。 面对中国心理服务事业的发展，或许我们还需要更多的官方的扶持。将心理咨询师撒向社会，任其在市场大潮中自生自灭绝非上策。这里有着太多超越专业技术的因素。咨询师们为了生存不得不从事于市场拓展，而广大的求助者也在五彩斑斓的“广告”中迷失了自我。 其实，西方在这方面的一些管理方法还是值得借鉴的。比如，交由具有心理学最高水准的机构——国家心理学会统一认证管理。免去了大众的苦苦搜索与判别。不得不钦佩美国与英国心理学会确实做了很多实事儿。其中一项就是发展了强大的认证搜索引擎，任何大众可以通过心理学会网站在10秒内发现当地所有认证的临床/咨询心理专家。另一方面，不断强化专家认证要求（没有一个临床/咨询心理学专业的博士学位（含实践）；7，8年的心理学专业造诣是休想注册的）。为大众寻求心理援助提供了最大的专业保障。

心理咨询师和心理治疗师有什么区别 心理师：侧重诊为主，疗为辅，这疗主要是心理的行为、认知等疗法，是排药物之外的。 心理治疗师：侧重疗为主，特别是药物的治疗，这个比心理咨询师的要求高，因为是要求精神病医师有相关执业经验和药剂执业资格才可以担任的职业。 心理医生：包含了精神病医生、心理咨询师、心理治疗师的概括定义。 一、工作场所不同： 心理治疗师也称心理医生，顾名思义当然医院进行工作;而心理咨询师则大多都在心理咨询机构工作，但随着医疗制度改革，现在也已经有医院开始聘请心理咨询师了。 二、衣着形象不同： 既然是心理医生，又是在医院工作，当然工作时间就得穿着医生的白大褂;而心理咨询师，则可以穿着自己日常的得体衣服即可。 三、教育背景和处方权不同： 心理治疗的方法包括药物治疗和心理干预，一般来讲侧重药物，比如医院里的精神科大夫大都没有耐心和你谈，他们喜欢直接开药; 而心理咨询是不会用精神类药物的，完全是用心理学的理论和方法帮助来访者疏通心理的障碍。 四、考证持证不同： 报考心理咨询师的最低要求至少满足下列条件之一: 1、具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历; 2、具有心理学、教育学、医学专业大专学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书; 3、具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。报考心理治疗师要求：医师本科毕业的工作满4年，硕士毕业的满2年; 心理医生的资格证都是由卫生部颁发的心理治疗师资格证，而心理咨询师是由劳动部颁发的心理咨询师资格证。但从2017年11月之后，劳动部将不再颁发心理咨询师资格证，今后心理咨询师的资格证可能会改由行业协会来颁发。 五、定位方向不同： 心理治疗适合则是心理问题严重影响到正常生活的人；而心理咨询侧重于亚健康的正常人解决日常生活中的问题 1:心理咨询是通过咨询师与咨询对象在心理层面上的交流，使来访者对自己、对他人、对环境有一个客观的认识，了解自己的心理现状，解决其在生活、学习、工作、情感、人际交往、疾病和康复等方面出现的心理问题，并改变其态度与行为。帮助来访者树立自强自立的信念，维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。 2:心理治疗是对于有心理障碍的来访者，心理治疗师运用专业的心理学治疗方法，帮助来访者解开一个个固着的对心理健康有害的心结。找到困扰来访者的抑郁、焦虑、恐惧等情绪的根源，和不恰当行为的根源。与来访者一起面对，协助来访者处理这些事件和事件所带来的情绪。带领来访者从这些不良情绪中走出来，感受各种正常的情绪，能自然的对各种情绪做出恰当的行为表现。因此，心理治疗就是对来访者的心理与行为问题进行矫治的过程。 3:心理治疗的方法包括药物治疗和心理干预，一般来讲侧重药物，比如医院里的精神科大夫大都没有耐心和你谈，他们喜欢直接开药；而心理咨询是不会用精神类药物的，完全是用心理学的理论和方法帮助来访者疏通心理的障碍。 4:心理咨询侧重于亚健康的正常人解决日常生活中的问题，心理治疗适合则是心理问题严重影响到正常生活的人。

我认为你应该正确的去面对你的咨询师，不管自己心里面有什么想法，一定要告诉你的咨询师。

在面对自己自行车的时候更应该把真实的感受说出来，而且我们在表达出自己真实感受之后，他们也会根据我们后续的治疗方案做出不同的调整，照样会有助于我们后期的情感变化和情感的表达。

从你的叙述中感觉到你受到了一些情绪的困扰。有焦虑有抑郁还有感觉到有些想法有羞耻感。还有就是无法面对自己的心理咨询师。但是你也提到通过咨询让你活得更清醒了。现在再有4天就要中考了，你很想知道该怎么办。一个14岁的中学生，却受到了这些情绪的困扰，你有很多的难过和压抑。对于马上要中考的你这些情绪的困扰，确实会影响到你的心情，甚至影响到你学习的状态。那么该怎么办呢？

第一，你说自己有焦虑和抑郁，那么你的焦虑抑郁处在什么水平呢？可以让家人带你去专科医院评估一下。看一看是不是需要药物干预。一般情况下医生都会给你一个比较合理的建议。

第二，你说你见咨询师会非常焦虑，无法面对咨询师。那么你可以想象一下这个十分焦虑无法面对咨询师的你，变成了个什么样子的形象呢？变成那个形象高矮胖瘦如何？身体强壮程度如何？又是以什么样的姿态呈现出来的？如果用一种声音来描述的话，你看看是一个什么样的声音，你可以试着发出这个声音来把自己的情绪表达一下，也许会对你有些帮助。

还有你也可以做些运动，听听音乐，做些放松训练来缓解自己的情绪。一般情况下，如果连续运动半个小时情绪都会得到改善。那些古典的音乐听上一段也会让你的情绪得到安抚，尤其是那些接近大自然的声音的音乐。去见咨询师，你可以把自己感到焦虑这种感觉告诉咨询师，和咨询师进行讨论，也许就可能帮助到你。你也可以只让他给你做放松训练，而不必探讨那么多的问题。让你的情绪平稳下来，先把中招考试这个比较重要的考试参加完再说别的。

你还说有些想法你觉得感到不好意思，那么你就可以问问自己这些让你感到羞耻的想法是从哪里来的，你是怎么看待这些想法的？14岁的学生身体开始发育了，青春期激素水平也会迅速提高，加上人格水平，自尊独立的需要都会有所提升。这些都可能会是影响心情的因素。你可以先不要管他，先让自己的情绪平稳下来，把考试度过了再来解决。