二级心理咨询师向建林

吵架了怎么和好？“今天玩扮家家酒，没让安安当公主，她就生气不跟我玩了。她还骂我最讨厌！”明明是好朋友，却可能因为一时的行为而吵架。有些孩子会因此伤心、难过，有些会另结新欢，大多数孩子在小小年纪倒不会记仇吵到底，有时争吵完后，因为下一个活动是彼此都喜欢的，又慢慢玩在一起了。擅长表达的孩子可能还会说：“那你下次不可以那样骂我！” 解决方案：和朋友争吵，心里一定难受。爸妈可以表达自己理解孩子难过的想法，例如：“吵架真不好玩！”同时要帮助孩子理清“两人在吵什么？”“想要跟朋友说什么？”也许可以画一张图表达想法送对方，千万不要代替他决定还要不要交这个朋友。如果孩子在吵架后一直被拒绝，觉得很沮丧，就需要先重建他对自己的肯定，然后才做下一步的沟通，例如，可以说：“如果是妈妈，也会很难过，可是妈妈会想想班上还有谁可以做我的好朋友。”让孩子懂得朋友可以互相选择。

去年9月，女儿歆饴进入小学，因为其从小体弱，运动能力比较滞后，在体育课上的表现成了“困难户”，也因此遭到同学的“嘲笑”。

她回家哭着跟我说，xxx同学总是嘲笑她跳绳绊到腿，以及广播操动作跟不上。歆饴也因为“被嘲笑”这件事，一度闷闷不乐，甚至找各种借口不去学校。

我很心痛！

其实我知道，有时候孩子之间的“嘲笑”未必带着恶意，但对歆饴来说，这小小的“嘲笑”代表着她成了一个异类，是个不被外界接纳的角色。而这个阶段的孩子，太希望自己能被集体接纳，太渴望友谊了。后来，我联系了那个小女孩，向她表达了我的“求助”——我家歆饴体育不好，你能帮帮她吗？

聊下来，那个小女孩其实毫无恶意，只是性格比较大大咧咧，她欣然答应了我的“求助”，并且，还会隔一段时间用她妈妈的微信，向我汇报歆饴的近况（简直棒呆了！）。之后，两个小朋友也成了很好的闺蜜。

最近，电影《奇迹男孩》上映，改编自原著《Wonder》，是一个暖心的小朋友融入集体，走出自己世界的故事，这容易让我联系起家里那个交朋友时遇到问题的女儿。于是上映后的第一时间，就带上歆饴，并约上她的小学同学一同去刷，孩子们看了都特别感动。

故事的主人公是一个10岁的男孩奥吉，因为天生基因缺陷，脸部显得特别怪异。一出生，医生断言他活不过3个月，但在家人的不懈努力和爱的灌溉下，奥吉健康地长大了，经过27次面部手术之后，奥吉能够“看见”与“听见”，除了看起来比较怪异丑陋之外，几乎与正常孩子无异。

怪物、外星人、蜥蜴脸、变种人……在小奥吉的背后，永远有着这样的窃窃私语。

奥吉调侃地对同学说：“我可是拼了命才让自己这么帅。”

没错，《奇迹男孩》是一个特殊的孩子勇敢长大，走出家庭，融入学校的故事。在奥吉的身上，有着很多内向的孩子的影子，ta们能从这个电影里看到，自己当初是如何走出内心的小世界，学会交朋友，让集体接纳自己的。

电影的叙事角度很特别，分别通过小奥吉、同学、姐姐，以及姐姐的男朋友等不同人的视角，来还原出小奥吉的生活。

奥吉因为天生缺陷固然不幸，但他也有非常幸运的一面。在他的成长过程中，奥吉的父母、姐姐一直是他最坚强的后盾，家人就像一条温情的主线，串出整部电影各种扎心的情节。

当奥吉在学校里交到第一个朋友并提出带他回家玩时，妈妈哽咽地掩饰着内心的雀跃——儿子交到朋友了！

当奥吉回家告诉爸爸，他在学校里打架了，爸爸问他：“打赢了吗？”

当奥吉在学校被同学欺负，回家嚎啕大哭，“我努力假装自己不丑，可事实并不是这样”，妈妈只能陪伴着他去面对这一切。无论奥吉遇到什么困难，父母从来不对外界进行任何指责，永远只是给予受挫的小奥吉无条件的接纳和支持。

头盔，既是现实的隔离带，也是奥吉的避难所。

奥吉说自己最爱的节日是万圣节，因为在这一天，所有的孩子都打扮成“怪物”，也是在这一天，他终于不再是异类。

有人说，世上每个人都是被上帝咬过一口的苹果，有的人缺陷比较大，是因为上帝特别喜爱他的芬芳。

很多人都会在奥吉的故事中看到曾经那个想被别人接纳，努力去适应集体的自己的影子。或许因为长相，因为性格，因为各种各样的原因，在适应集体的过程中，我们也曾这般格格不入。

现在，当我们做了父母，面对各种校园暴力、霸凌，我们也会担忧，我那并不完美的孩子，会被嘲笑吗？我们如何才能教会ta适应集体，被集体接纳？

有句话说得好：有人的地方就有江湖。即使是单纯的小学校园，也会有阶级和权利。有好孩子来帮助你，也会有坏孩子来给你添麻烦。

在饶雪莉的《跟小学生的烦恼说拜拜》一书中，详细地分解了孩子该如何融入集体。

1.不合群别着急，交个朋友帮助你

有的孩子性格内向不善交际，当他们来到一个全新的陌生环境难免心中忐忑。就像《奇迹男孩》的小奥吉一样，因为天生自卑，第一次步入校园时他甚至幻想自己穿了一身宇航服，目的就是为了好隐藏住自己特别的面容。

（奥吉第一天上学）

但坏孩子仍然恶作剧一般将矛头瞄准了最弱小的奥吉。奥吉曾一度面临崩溃，向妈妈诉说不愿上学的理由。妈妈虽然心痛，但为了奥吉将来能更好的融入社会必须现在就做出选择。

之后奥吉一直被同学们孤立，其本人也拒绝向周围的人敞开心扉。直到后来，在挚友的帮助下，小奥吉重拾自信，开始与同学们的交往。

（想和奥吉一起用餐的同学）

其实每个孩子到了陌生的环境都会有一点点害怕，还记得孩子们上幼儿园时那撕心裂肺的哭喊吗？孩子天生对陌生的环境敏感，父母不在身边更是加剧了紧张感。孩子们急于地想交朋友只是为了让自己有安心感，但朋友怎么交呢？该如何跨出第一步呢？

饶老师给你支招：

方法一：

先从交一个知心朋友做起。不要急于改变自己被孤立的状况，这需要一个循序渐进的过程，可以试着先交一个知心朋友，真诚地维护你们的友谊，你将会从中获得很多与人友好相处的方法，交到更多的朋友。

方法二：

反思被孤立的原因，调整与同学相处的方式。为什么别人不愿意和你玩？如果你成绩优秀，那有可能因为你平时流露了傲慢的情绪，或者不经意说出了一些瞧不起他人的话语。如果你天性善良，从不得罪他人，那有可能是因为你太过软弱，内向孤僻，不敢与人交流。如果你性格豪爽，说不定伤害了别人自己也不知道。总之，找到自己被孤立的内在因素，才能尝试改变自己的性格，调整与他人相处的方式。

方法三：

保持心胸豁达，才能和同学们友好相处。你不必局限于自己的喜好，平时可多参与一些班级活动或者同学聚会。在活动中，放下拘谨，和大家尽情玩耍，不怕开玩笑，甚至可以自嘲。慢慢地，大家看待你的眼光自然会发生改变。

2.受气包别害怕，勇敢自信变强大

在一个班级里，有两类同学最容易被人欺负。一类是经常被老师批评的学生，另一类是性格软弱，逆来顺受，从来不反抗的“受气包”。如果你属于第一类，只要你改正缺点，努力上进，把老师的批评变为表扬，那么欺负你的同学就会越来越少；如果你属于第二类，你一定要明白善良不等于软弱，我们可以大度地原谅别人偶尔的玩笑，但一定要有一个心理底线，如果他人的玩笑升级成了欺负，触及了你的底线，你一定要给予适当的还击。

《奇迹男孩》的奥吉刚上学就被坏孩子盯上。当坏孩子看到越来越多的同学聚拢在奥吉身边便心生嫉妒，不仅在奥吉的储物柜上贴上让人讨厌的照片，还画了丑陋的画像故意给奥吉看，让他难受。

但是奥吉没有被这些小伎俩打倒，他发挥他的特长在动手竞赛上和他的挚友一起夺得了第一名。而那些恶作剧的纸片和照片最终被老师发现惩罚了坏孩子，坏孩子也意识到了自己的错误。

饶老师给你支招：

方法一：

不想被别人欺负，首先自己要变得强大。这里的强大包含很多方面，比如身体强壮有力、成绩名列前茅、是老师的得力小助手或者是有威信的小干部等。你只要努力做到其中一点，在班里基本没人会欺负你。

方法二：

分清同学是开玩笑还是恶意的捉弄。有时候，同学之间喜欢开些玩笑是正常的，试着轻松对待，一笑置之。如果玩笑开得过分，让你受到了伤害，这时候，你首先要严肃表明：“我不喜欢开这样的玩笑。”如果同学仍然继续，你可以警告他，如果再这样就对他不客气了。必要时，可以给予适当的还击，但应注意分寸。

方法三：

在长期遭受同学欺负而自己又无力解决的情况下，应该寻求班主任的帮助。

每个孩子都需要好朋友，如果在学校里没有好朋友，孩子的世界就像失去了阳光。对于小学生来说，好朋友的力量有时甚至超越父母和老师。人们常用“形影不离”一词来形容好朋友之间的关系，真是再恰当不过了。不过，也正因为这种“形影不离”，好朋友之间难免也会发生一些矛盾，如何化解矛盾希望此书能给各位家长带来启悟。

文：父母堂（askjane）原创转载需授权

2020年二级心理咨询师重要考点：合理情绪疗法

合理情绪疗法

合理情绪疗法的工作程序

(1)心理诊断阶段

(2)领悟阶段

(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

常用的方法技术：

(1)与不合理信念辩论

它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓“产婆术”的辩论技术。

“黄金规则”：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

(2)合理情绪想象技术

(3)家庭作业

主要形式有RET自助表和合理自我分析报告RSA。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见 不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念，要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目 中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为，完成RET自助量表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

(4)再教育阶段

意识混浊

广义地说，从意识清晰到昏迷之间各种不同程度的意识障碍都可以叫做意识混浊。临床上常用的是狭义，指的是以知觉清晰度降低为主而没有附加症状(如精神运动性兴奋，言语不连贯，错觉幻觉，一过性妄想等)的意识障碍。

病人对环境的知觉是模糊不清的，表情呆板或茫然。他也许感到迷惑，自言自语，“我这是怎么啦?”“这是怎么回事呢?”所有心理过程都变缓慢，注 意不集中，思考困难，难于理解别人的言语，定向力障碍，没有主动性，反应迟钝。有些病人嗜睡，但可以叫醒。如果叫不醒，完全没有言语，可称之为昏睡，与浅 昏迷或半昏迷(subcoma)实际上是一回事。与昏迷的区别在于：保存着某些动作，如翻身、搔痒等，喂饲时能够吞咽，一般反射可引出甚至是活跃的。

意识混浊病人可以回答简单的问题，但常重复别人的问话，如问“饿了吧?”答说“饿了”，再问他“吃不吃”，却说“不吃”。轻度意识混浊表现在只 能回答较简短的提问，言语稍复杂些病人便抓不住，不回答或回答错误。不少病人意识混浊的程度有波动，不同时间的检查结果不同。有发作后遗忘症，即恢复后对 经过不能回忆，周围发生的一切当时确实没有给病人造成什么印象，因为知觉模糊，当然记不住。

意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。急性精神病发作时可有意识混浊，尤其是兴奋和瓦解严重的发作。

紧张、焦虑和恐惧等心理因素与休息睡眠不足.、生活时程紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合引起的急性精神障碍多以意识混浊为基本临床相，如国内报 告的长途火车旅行发生的精神障碍。脑动脉硬化的轻微血管意外常伴有短暂的意识混浊但容易被忽略。癫痫性意识混浊也常是短暂的。一般地说，老龄是容易发生意 识障碍的一个因素。脑电图与意识清晰和混浊之间有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的alpha节律外也许什么异常也没有。

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