心理咨询师首次来访记录

先不要直奔主题，随便聊聊家常，比较有意思的人和事，然后再慢慢往主题上引导，最好跟咨询对象像朋友一样，让他很自然地展现在你的面前，越放松越好。至于要说保密，当然要说到，但也要做到自然，不要一本正经地说，会让咨询对象紧张的。

明显的理论与实践的差异

我认为你只要找到的是正规的心理咨询机构，完全没有必要担心泄密和经济勒索问题。

首先，咨询师都有保密原择，如果泄密可以通过法律途径解决，不必担忧。

在咨询前，咨询师会向你说明保密原则。

包括你求助的内容，咨询的过程中与你的接触过程。在没有经过你同意的情况下咨询师不能随意打听与咨询无关的个人隐私。

当然也有保密例外，求助者愿意把保密内容透漏给他人或是司法机关需要咨询师提供的相关内容。在这种情况下，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围。

保密原则体现了咨询师是在尊重求助者，也体现咨询师诚信及避免求助者受到伤害，同时也有利于建立良好的咨询关系。

其次，咨询师的咨询时间都是明码标价。

心理咨询机构的收费是按时间收费的，一般时间是50～60分钟左右，当然了特殊情况可能会延长时间，如果做催眠，可能时间会更长。

这个收费标准在咨询中心都是明码标价，当然是名师价位和普通咨询师价位有差异，关键在于你的选择。

具体治疗效果，因为每个咨询师都有自己的特长领域，我建议选择与你求助的内容相关的具有这方面专长的心理咨询师，也就是说，不是选择贵的，而是选择对的，要和你求助内容相关度高的。

总之，正规的心理咨询机构，咨询师都有高度的职业精神，没必要担心泄密和勒索，当然没有经历过心理咨询的人，很多人都担心这些问题，非常理解你的心情。

愿以上内容对你有所帮助！

我是从事心理学及心理 健康 教育工作的心理老师左叔，我来回答你的提问。

对你提出的问题，我从三个方面进行解答。

第一， 我做为心理咨询专业人员，非常理解你的心情，从你提的问题看，说明你对心理咨询不了解，对心理咨询行业规范不了解，对心理咨询人员职业伦理准则不了解。这也说明了，我们作为心理咨询工作者对自己的工作宣传的不够，向公众普及心理咨询常识也不到位。

第二， 做心理咨询担心心理咨询师（心理医生）会泄密，对此我可以明确的告诉你，心理咨询有保密原则，这是心理咨询从业必须遵守的心理咨询职业伦理准则；当你初次去做心理咨询时，心理咨询师就要向你（来访者）说明保密原则，这既是心理咨询的职业道德要求，也是心理咨询本身的性质做决定的；但是保密也有例外，例如来访者可能对自己或他人造成伤害或死亡威胁，司法机关要求心理咨询师提供来访者信息，来访者患有危及自己生命的传染性疾病等情况时，心理咨询师就可以将来访者的保密信息透露给他人。

第三， 担心心理咨询师心理咨询结束后会勒索钱财，这一点大可不必。心理咨询师在执业过程中必须遵守与心理咨询有关联的国家的相关法律和规定，例如《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国精神卫生法》等；心理咨询师在来访者初次做心理咨询时，就有必要告诉来访者与心理咨询师双方的责任、权利和义务，以及收费标准等。心理咨询师的职业行为受法律约束。

当然任何行业都有害群之马，如果你在心理咨询中遇到个别不遵守心理咨询职业伦理准则和国家法律的心理咨询师，可以向当地市场监督管理部门、消费者权益保护协会、当地心理咨询行业组织投诉，让他们维护你的正当权利。

希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。

再次感谢你对心理老师左叔的邀请！

有担心可以理解，虽然有咨询协议和咨询伦理的约束，也不能保证百分之百安全。

你还可以开诚公布的跟心理医生讨论这个问题，把你的担心说出来，把这作为一项咨询议题。

除此之外，办法还有几个可以参考：

1、选择异地咨询

2、选择有合法执照的心理咨询师

3、感觉风险很大可暂时换一个名字

4、电话咨询，不见面（效果虽弱比没有强）

坦白说，就目前而言，国内的心理咨询行业发展不规范，你的顾虑是有道理的。因此，我有这样几点建议。

第一，找名声日久的心理咨询师或者机构。

因为品牌的树立不是一天两天的，如果咨询师和机构要做什么违法的事，势必会考虑下他的违法成本，也就是说名声越大、时间越久的人和机构相对来说靠谱一些。

第二，必要的情况下，签订保密协议。

白纸黑字签订协议，从形式到内容增强保密。

第三，也是最重要的一点，要看人。

这一点或许最复杂，也最不容易把握，但却真的是最重要一点。你要看的是心理医生，如果你不能信任他，首先从治疗效果上就无法保证，所以你要找一个无论各方面都能取得你信任的人。如果你有丝毫疑虑，或者有些怀疑，就要确认清楚，心无旁骛去接受治疗。

祝早日痊愈。

真正合格的心理咨询师最起码的道德底线那就是为咨询者保守秘密，做不到这一点，那就没有资格做心理咨询师。不过，在咨询前的确要考察一下咨询师的履历，也看看他们所在平台权威性等。如果一旦发现发生他们有泄露秘密现象或者更甚者敲诈勒索，那就毫不犹豫向公安机关报案，依法整治相关责任人。

您好首先心理医生和心理咨询师还有区别，心理医生必须有医学背景，心理医生有处方权，而心理咨询师没有；其次心理医生是针对一些精神类别的症状，做心理治疗，可以辅助药物治疗，而心理咨询师是针对心理问题引发的情绪，认知、和行为进行心理咨询。

针对你想解决的问题，是求助心理医生还是心理咨询师，无论那一方，你都可以放心。

首先，心理咨询有严格的伦理要求和保密原则，你所有的信息都是保密的，咨询师泄密也要承担相关的法律责任。其次咨询师都有专业的心理资质和坚持唯物、坚持辩证的职业素养，没有人愿意去自毁前程。

另外，作为救死扶伤的医生，更有职业医德，这是一个职业的要求！

所以，您大可不必担心，这种事发生的几率微乎其微！

在咨询前一般都会签订咨询协议，咨询协议里会有关于保密的规定，你的隐私是受法律保护的，如果咨询师随意泄露，可以采取法律途径维权

找咨询师要找专业的，目前国内最好的是中国心理学会注册心理师，他们是有很严格的伦理设置的，并且如果出现伦理问题，可以向心理学会伦理委员会投诉，会比较有保障

不必担心，正规咨询师都替客人保密的义务，否则是违法的，应该承担后果！

您好，作为从事心理学及心理 健康 教育工作的心理老师，也是心理咨询机构的创始人。建议您一定选择正规渠道选择咨询师，对于那些动辄一次几个小时咨询，或是承诺效果，或是让您感觉有不安的咨询师，要警惕。虽然这是极少数从业者。

您的担心也是有一部分对心理咨询行业不了解的朋友的担心，这很正常，我们每个人都有很多的隐私，在心理咨询过程中肯定是要暴露这些隐私的，这会让人有极大的不安全感，很理解您的心情。对心理咨询人员职业伦理准则不了解。这也说明了，我们作为心理咨询工作者对自己的工作宣传的不够，需要更多的普及心理相关常识。

心理咨询师在执业过程中必须遵守与心理咨询有关联的国家的相关法律和规定，例如《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国精神卫生法》等；同时心理咨询师需遵循行业伦理准则，这是对咨询行业更高的要求，心理咨询师的职业行为受法律约束，更受伦理的约束。

担心心理咨询师心理咨询结束后会勒索钱财，这种情况也比较特殊，基本不会发生，心理咨询都是明码标价的，如果咨询师超出行业规范收费，或泄密来访者隐私，抑或是利用来访在咨询过程暴露的信息勒索来访者，将是违法行为，您可以通过法律途径解决，情节轻微的可以通过伦理仲裁解决。

这个也和其他行业一样，总是会有一些不遵守伦理法律的人，如果你在心理咨询中遇到，请对个别不遵守心理咨询职业伦理准则和国家法律的心理咨询师追究责任，可以向当地市场监督管理部门、消费者权益保护协会、当地心理咨询行业组织投诉，让他们维护你的正当权利。

不必担心，职业规定必须为来访者保密，如需教学、研讨所呈现案例，势必事前征求来访者是否同意！

般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是在特殊情况下，也可以使用半开放式提问我们在给来访者做咨询过程中同时重要的也要注意我们在咨询时谈及一个问题时来访者的表情变化和所给与的不合常理的回答方式及答案。例如，当她总是在说自己的孩子和自己对这干，而让自己感到无措，我们问及：“你们夫妻感情一直很好怎样？”而来访者的回答却是：“我和他爸爸在孩子教育上的观点和方式不一.”这句无形不在给我们透露这夫妻之间的关系不太好的信息。而来访者在说话的同时且脸朝下，则很可能还有更深层次的原因导致自己的孩子和自己对着干的原因。可能是她们夫妻之间经常吵架。而是否给与“你们夫妻之间多久吵架一次”或者“你们夫妻之间仅仅在孩子教育问题和方式上观点不一？”的问法，则取决于咨询师在这个问题之间所做出的咨询问题！而一切都要以好好实践和不断学习来完善自己在咨询中的不足。主要是好好实践。

先说自己在面临这种状况时，如何打开心结，推己及人，慢慢引导，让对方自然进入情境。最后讲规则可能更好吧。

心理咨询保密原则包括保密客人的隐私。

心理咨询师应尊重来访者的个人隐私权，无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当的措施为来访者保守秘密。

1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作的保密原则以及这一原则在应用时的限制。在团体咨询时应首先在团体中确立保密原则；

2、心理咨询师应清楚地了解保密原则的应用有其限制。下列情况为保密原则的例外：

（1）心理咨询师发现来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险时

（2）来访者有致命的传染性疾病且可能危及他人时

（3）未成年人在受到性侵犯或虐待时

（4）法律规定需要披露时；

3、在遇到上述中的（1）、（2）和（3）的情况时，心理咨询师有向对方合法监护人预警的责任；在遇到（4）的情况时，心理咨询师有遵循法律规定的义务，但须要求法庭及相关人员出示合法的书面要求，并要求法庭及相关人员确保此披露不会对临床专业关系带来直接损害或潜在危害；

4、心理咨询师只有在得到来访者书面同意的情况下，才能对心理咨询过程进行录音、录像或演示；

5、心理咨询师咨询工作的有关信息（包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料）均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，仅经过授权的心理咨询师可以接触这类资料；

6、在心理咨询工作中，一旦发现来访者有危害自身和他人的情况，必须启动危机干预方案，防止意外事件发生。如与其他心理咨询师进行磋商，应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。