自体客体关系心理咨询师

2019年11月9日至10日，我有幸参加台湾师大蔡顺良教授客体关系讲座，我很惊讶世间居然有人能把晦涩难懂精神分析理论，讲得如此温柔迷人。蔡教授也沉浸在自己很嗨状态，也在享受旁征博引信手拈来讲课过程。这两天我只要有时间都在“消化”老师所讲内容，归纳一下主要有三点。投射性认同，反移情，个案概念化要点。一、投射性认同1、什么是投射性认同？投射性认同是婴儿将自我中无法承受、憎恨的部分，在幻想中丢到他人身上，通常他人会自然承接婴儿的投射内容，并给予相对应的回应。个体会预测他人的可能反应，诱使他人以一种被限定的方式去行为或回应个体的人际行为模式。具有人际操纵的意涵。投射性认同发生在个体内和个体间。2、投射性认同阶段：投射者的投射被投射者内摄性认同：与部分客体关系系统的共振~一致性认同或互补性认同。被投射者反应：混合被投射者的投射内容。投射者的内摄性认同：投射者早期客体关系型态验证即再确认或修正。3、投射性认同分类投射性认同分为正向投射性认同和负向投射性认同。自体在出生以后，与客体互动经验，好的经验够多，也就是好的经验多不好的经验少，就能够统整自体和客体关系，正向投射出去，就能够接受到正向投射回来，生命脚本型态应验或修正。与客体互动够好的经验不足，也就是好的少不好的多。分两种情况，压迫性共生和宠溺共生。压迫性共生产生碎裂的自体和客体关系。宠溺共生产生融合的自体和客体关系。产生负向投射认同。不好的投射出去，再接受到不好投射回来。生命脚本型态的自我得到应验。4、投射性认同的四个功能（1）防卫：隔离自己不想要的部分。（2）沟通的企图：借以施压让接受者经验到自己曾经有过的感受，让自己被了解被同理。（3）建立与客体的关连：在一个足以接受投射的分离下，与接受者互动，在投射允许一些误解的产生，并培养一致的感觉。（4）作为心理改变的途径5、治疗性矫正性的投射认同来访将自己坏客体或自体经验投射给咨询师，咨询师将其净化后回应给对方。6、客体关系取向治疗不让来访的负向投射认同应验，并提供矫正性人际经验，以修正早期扭曲的客体关系型态。7、投射认同型态与人 际关系病理型态 关系 后设沟通 诱导依赖 无助 我活不了 照顾权力 控制 你活不了 无能性诱惑 性爱 使你在性 兴奋迎合 吃亏 你欠我 赞赏二、反移情1、什么是反移情？对来访者投射认同的处理回应。2、咨询师处理反移情技术（1）温柔（同理、涵容）的拒绝，将计但不就计（不要中计）。（2）容忍反移情：先存而不议，等待与确认。（3）利用它形成诠释性的理解：理解与澄清。（4）审慎的使用自我揭露：咨询师观察自我功能展现。平行连接到来访者身上。即试探性深层同理。咨询师通过觉察自己了解来访者状况。3、反移情的意义咨询师对来访者移情可能是适当的情感反应，也可能是不适当的情感反应。咨询师对来访者投射需要分析、意识化。咨询师需要保持中立。咨询师感受和觉察认知自己的感觉很重要，可以促使咨询进程发展和完成。咨询师可以根据来访者投射发现并面质来访者防卫模式。4、咨询师常见的反移情反应（1）拯救幻想（2）无趣或昏昏欲睡（3）爱欲感受（4）觉得无助（5）动弹不得（6）转向理性讨论与建议。5、反移情形式（1）主观反移情：咨询师被诱发的感受是来自咨询师自己心理病理问题。（2）客观反移情：咨询师的感受是被咨询师核心冲突所诱发。三、客体关系理论个案问题概念化1、个案概念化重点（1）whst~偏差行为、症状、苦恼、困惑、干扰~咨询师收集信息资料。（2）why~~~客体失落即爱与安全感的失落与寻求。即分析症状与成长经历关系。爱与安全感失落形成不好的自体与客体，导致驱动死之本能，毁灭破坏性客体寻求，导致非建设性客体寻求形式，导致偏差行为即症状，导致客体寻求挫败，导致再次的客体失落。（3）how~~~问题发展与演变的机转过程。包括各种形式的防卫机制、病态共生导致分离和个体化的失败、分裂与负向投射认同的运作~~~确立咨询目标和方案。2、个案概念化注意事项（1）咨询师先自问：我给的是其所要的吗？（2）咨询师问自己，我如何得知来访者要什么呢？（3）咨询师的治疗目标设定与介入策略的选择要以来访者客体寻求为依据。（4）对于来访者投射认同型态辨识与咨询师对自身反移情觉察、辨识与处理的运用，是进入来访者内心世界的最佳桥梁。3、个案概念化工作流程（1）辨识与确认来访者客体失落与寻求的主观欲望，进而具体化客体寻求的内涵，即咨询师工作方向与目标。（2）检视来访者目前行为与自己的客体寻求目标的一致性，进而促进来访者觉察目前行为的不当性。（3）趋向主体欲望满足的客体寻求的新行动再引导、抉择与执行。（4）行动后效的追踪、检讨与修正。心理学理论是对人类生命现象呈现，其主要价值是其有用性。即对生命现象了解、预测和改变。一天半学习客体关系理论显然是不够的，但它开启了我学习客体关系理论，运用客体关系理论对生命现象进行分析旅程。