心理咨询师一周来访者

来自壹心理读书会《心理咨询导论》第四讲 职业耗竭通常会发生在以下情况。 第一就是，如果你抱着一个特别高的对自己的要求、对自己的不现实的期望——就比如说，我如果要做心理咨询，就要在来访者随时需要我的时候就出现，我要让来访者100%满意，我要求我做的每个咨询都是成功的，不能有失败，不能有挫折——那么用不了多久，你就会发现，你的能力不够，你的精力不够，你会对自己产生深深的怀疑，你会有非常巨大的疲惫感。这种疲惫感严重的时候，会让你什么都不想做，你再也做不了任何事，这就叫做出现了耗竭，你被掏空了。这就要求咨询师要明白咨询中的有限原则，也就是我们能够帮助来访者的始终都是有限的，不要对自己有过高的期待。 第二种情况就是，工作量过大。你一周内安排了5天工作，然后每天呢，接待6名乃至更多的来访者，你没有时间进行情绪和心理的恢复。那你同样也要评估自己的体力和精力，重新安排工作量。咨询师首先要养护好自己，才能做到为来访者提供最好的服务。第三，你应对的都是些情况特别严重、问题相当棘手的来访者。比如说属于人格障碍水平的来访者，比如说有精神分裂症状的患者，每一个都需要你尽心竭力。或者有时候是你应对的来访者，他经历的创伤比较严重，然后你在做咨询的时候不由自主地被这些创伤所影响。对此你可以做的是，在接咨询的时候注意，根据自己实际情况筛选来访者，如果超出自己的能力就不要勉强，需要帮助时及时寻找督导。 第四，你所处的工作环境，对你的支持程度不够而要求比较高。比如说在一些商业性的咨询机构中，只用你完成的经济指标来衡量你的工作。那可能就需要你重新评估，这个组织是不是适合你。第五呢，就是生存的压力。当你的收入全靠心理咨询，而你的工作量不稳定的时候，你可能真的是没有办法安心做咨询的，你会陷入到深深的自我怀疑和对未来的恐慌中。所以一般建议新手咨询师，在工作量不稳定，还不能完全靠咨询支撑自己生活的时候，只把咨询当作兼职来做。

怎样做内观呢？让我们把内观和精神分析技术进行对照。在做精神分析时，分析师通常告诉来访者：“请自由地交谈一小时，不要顾虑提及你内心的任何东西，包括幻想都可以谈。”通常一个精神分析家一周接见来访者4~5次，一般的心理咨询师通常一周接见一次来访者，一次50~60分钟。内观者要在内观中心呆6~7个晚上，来进行深入的自我观察、自我分析。内观的适应症和目标内观经过有心理问题和心理健康的人们的不断实践，现在已经从几个不同的方向发展。例如：[1]作为完善自我、了解自我为目标的人，是一种自我精神训练方法，适应人群：如学生、教师、医生、护士、商人、家庭主妇。[2]对于像少年犯、家庭不和、酒依赖、逃学、神经症等其他有各种心理问题的人来说，是一种行之有效的心理治疗方法。事实上，在我们的内观治疗中心，我们接待的求助者中，以上两种情况都有。通过大量实践证明，内观在心理治疗和了解自我两方面均有重要意义。内观实施条件：a.环境：安静。 b.姿势：舒适的坐姿。c.时间：早上6：00至下午9：00，持续一周。d.内容：根据给出的题目专心致志的思考。在训练中心内观者之间不允许相互介绍与交谈，当然了你不可以收看电视，不可以收听录音机。除非是紧急情况，否则你不可以使用电话，除去上厕所和洗漱，你都得安静的呆在内观治疗室里做内观。内观的主题：a.他人为我做的。 b.我所回报的。 c.你引起的困难和麻烦，在你生命中对自己有重大意义的一些人，从最亲近的有利害关系的人开始，如：母亲、父亲、亲戚、其他成员。思考的方法：a.按年代顺序检查这些关系b.站在对方的角度进行分析和观察，将你置于他人的立场。c.尽力回想具体事实，尝试着去收集具体、清晰的事实。内观的阶段[第一阶段]即使你以一种很舒服的姿势坐着，你坐一整天，你的腿部和腰部一样会感到痛。你不能集中精力于内观的主题，担心进入思维的歧途，意识和身体不能适应内观，对你来说，这是一个艰苦的时候，在这个时候，如果你与访问者没有保持融合的关系，那么很有可能你无法继续内观。[第二阶段]你开始了内观，不再在意腿部和腰部的不适，有关的主题使你的回忆异常清晰，温暖的滋味让你倍感幸福。另一方面，你想起了由于自己自私自利而带来得麻烦，你会感到一丝苦涩。有时候，你不愿打破基于内观主题现存的自我形象，内心又对内观引发的东西有所抵抗。[第三阶段]你会对于你如此清晰的记起过去的众多经历而感到惊讶，你懂得了自己和周围的人，你觉察出过去问题的核心和现在如何生活的暗示。结下来，你将会摆脱自我为中心的限制，感受到新鲜和轻松。这些，当然是因为你内观治疗进行的顺利，但即使你只有这样的感受，你在完成了一周内观后你仍会感到满足。内观的康复机制一、 重新体验生活①重温爱，出现基本真实的感受②重温内疚的感受，意识到自我为中心。③生命意义的重新构建二、 自我形象和他人形象的提升①意识到并接受客观的自身形象和他人形象②对父母与子女、夫妻之间、同伴之间团结一致的感悟三、 不同观点的获得①多边的理解②多层次的理解③对过去的理解望采纳！

作为心理咨询师的初学者，我们刚开始咨询时常常会想尽办法施展自己的才能，用自己所学到的技术去帮助来访者解决问题。但是我们在想办法解决问题时，往往纠结于方法和技术，于是会忽略心理咨询立足的基础，就是心理咨询师与来访者的关系。好的咨访关系是心理咨询的基础，也是影响咨询效果的最重要因素。 心理咨询的主体就是心理咨询师和来访者，所以咨询师需要来访者的配合，才能通过来访者的叙述找到解决问题的关键。不管心理咨询师的水平有多高，如果来访者对在咨询中存在阻抗的情绪，比如怀疑咨询师、拒绝说话等，或是只专注于咨询师能不能给出建议，而不去进行自我探索，那么心理咨询就不会有效果。 心理咨询师与来访者的关系大致是几种类型：第一种类型是，咨询师擅长的或关注的重点与来访者咨询的主题不匹配。比如，一位擅长做青少年心理咨询的咨询师可能并不擅长于做老年人心理咨询。第二种类型是，咨询师的价值观与来访者所咨询的内容不匹配。比如，一位刚离婚的女性咨询师在面对同样离婚的来访者时，可能参杂个人情感从而影响客观性。第三种类型是，咨询师和来访者可能在个性上不匹配。比如，有的咨询师对于爱批评指责的来访者感到不适应，甚至产生强烈的情绪。 以上几种关系会影响到心理咨询的效果，所以好的咨访关系需要咨询师与来访者之前能匹配，并且相互能从心开始，用心交流。来访者能够信任咨询师，全心投入心理咨询中，做好了接受帮助和自我探索的准备。咨询师也能理解来访者的感受。 咨询师如何与来访者建立起好的关系，能够从心理上互相连接呢？ 心理咨询技能告诉我们要真诚、尊重、共情、积极关注等。这些技能虽然只是几个字，但实际包含的内容十分丰富。比如，如何做到共情，就需要我们不断地理解。除了专业技能上需要掌握，其他注意的事项还有这些： 倾听是建立起咨访关系的第一步，来访者愿意对咨询师敞开心扉，诉说自己的心事，这就说明关系是建立好的。不要担心来访者一直在说而没有咨询师发挥作用的时间，这期间可以用你的表情、语言、行为能够让他感受到你在听他说话，去感受他的感受，那么有的只想倾诉的来访者在说完就立刻感到自己被治愈了。 要有耐心，积极的态度会让来访者感受到咨询师的接纳，更容易建立起好的关系。同时提出促进来访者思考的问题也是重要的，比如“请说说你为什么要来找我做咨询呢？”“很感谢你能信任我，我能理解你问题没有被解决的心情，所以你现在可以跟我具体说说你的问题是什么呢？” 总之，只有咨询师全心地投入在咨询中，专心地倾听来访者的问题，来访者就能感受到自己是被重视的，不再被忽略，这是一个积极的开始。对于怎样建立好的咨访关系这个问题，还有待咨询师们的补充和探索，不过探索本身就充满了乐趣。从心开始东莞心理驿站愿意为咨询师搭建一个交流学习的平台。