心理咨询师督察

养老机构筹备阶段涉及的工作非常详细，大概有以下一些流程：

一、选定经营场所

无论是规划新建，还是旧房改造，养老机构的经营场地选址属于综合考量的结果，既包括土地营运成本，又包括租金价格，同时，还涉及周围环境分布状况以及国家和地区综合规划要求。

在此，为了协助创业者了解和掌控投资方向，我们仅就涉及养老服务对象所关心的层面提供一些选择经营场所应该注意的事项。

1.基地选址应该注重交通方便，临近城市医疗点，这样有助于依托社会医疗资源；

2.环境配置应该以绿色环境为主题，远离噪声和污染源，让老年亲近自然、享受自然；

3.用地规模宜考虑远期发展，且地形地貌平整，不宜有过大、过多的高差，便于年老体弱者行动；

4.主要出入口宜设在城市次要道路上，道路设计应简洁流畅，方便救护车、消防车及轮椅通行；

5.主要道路应有足够的夜间照明设施，并有明显的交通标志；

6.严禁将养老机构设置在《市环境保护条例》和市环境保护部门认定的污染区、危险区以内的区域；

7.禁止利用危房、简易房设置养老机构，房、简易房的鉴定，按照市建设行政部门的规定。

二、筹措投资资金

筹措资金是成功开业的基础和前提，无论选择何种方式或者规模，在正确估算的前提下，必须事先准备足够的投资资金，有关具体的投资金额因人而异，无法具体评估，就资金来源而言，筹措资金的渠道主要有以下几种：

1.自有资金：即个人所拥有的可变现资产

2.银行借款：即向银行提出融资计划

3.合资经营：即联合其他人员共同投资，风险和利益共担

4.综合融资：即在投入自由资金的前提下，即向银行贷款同时伙同他人合资经营

三、场所装潢装饰

基于养老机构经营对象的特殊性，养老机构的装潢装饰应尽量体现温馨、方便、惬意，在保证监护系统、应急系统、照明系统、卫生系统等安全配置的前提下，具体的要求建议如下：

1.基调：由于养老机构属于关怀性住宅或公寓，人员流动并不频繁，但对环境设施的便利性要求非常高，其次，周围环境的布置应力求自然韵味；

2.墙面：外墙面尽量体现现代元素，要融合整洁、大气、宽阔的设计风格；

3.色调：房间内以自然采光为主，辅以照明用灯，不必讲究现代灯光感觉，以体现自然的韵味，内墙面尽量点缀一些山水画，不可使用广告图案来装饰；

4.其他：有关坡度、间距、布局等要素

四、落实组织架构及编制预算计划

作为养老机构负责人，首先是确定落实养老机构组织框架，这是今后筹备养老机构美好蓝图的基础，落实人员编制，才能实施招工计划，才能预测每个部门，每个工种所需人务情况及劳动费用支出情况和员工食宿安排情况，人员编制的制定，原则上要按既不浪费人力资源，又不影响经营动作的原则进行，保证养老机构的顺利开业并使管理走上正规化。具体分为三大部分：

1.落实养老机构组织架构

2.落实人员编制及各岗位工资制定和工资总预算

3.落实筹备期间人员分工

五、招聘员工

按照《市养老机构管理和服务基本标准（暂行）》条例规定，养老机构人员除了服务技能要求外，对服务人员与服务对象之间的比例关系有一定限制。

有关究竟配置多少服务人员以及员工如何适应经营者的经营和管理理念，创业者可在结合相关指导政策的基础上，依据服务宗旨和经营风格，进行针对性筛选和甄别。配置比例和技能要求如下：

（一）比例要求

1.护理员与住养老人的比例为:

（1）护理员与一级老人比例1:至；

（2）护理员与二级老人比例1:至5；

（3）护理员与三级老人比例1:5至10；

（4）护理员与专护老人比例1:至。

注：一级老人指不能自理老人、二级老人指可半自理老人、三级老人指可自理老人、专护老人指完全不能自理和瘫痪老人。

2.行政管理人员占职工总数10％以下；

3.城市养老机构和有条件的农村养老机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，并接受社会工作类专业知识的培训；

4.养老机构内各专业工作人员，应当持有相关部门颁发的职业资格证书，护理员应当接受岗前培训合格，由市民政局发给《市护理员执业证书》后，持证上岗；

5.城市养老机构和有条件的农村养老机构配备一名以上的社工、康复师等专业人员；

6.城市养老机构和有条件的农村养老机构专职厨师不少于一名；

7.各养老机构有专(兼)职营养士（师）。

（二）基本技能要求

记：现阶段，民警使用武器，主要遵照哪几部法律法规的相关规定？它们是否完善？

李：主要是两部：《中华人民共和国枪支管理法》和《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》（以下简称《条例》）。前者侧重枪支管理，对枪支使用方面的法律规定不多，而《条例》对警察开枪的情形和程序规范较为详细，是目前法律上最主要的依据。后来出台的《公安机关公务用枪管理使用规定》和《公安机关人民警察佩带使用枪支规范》则对民警配枪、用枪有着更为详细的规定。不过，它们属于公安部规范性文件，在具体法律条文上，它们也没有突破《条例》，只是更为细致，增强了可操作性。记：2014年发生的“3·01”昆明火车站暴力恐怖案，被认为是推动公安用枪观念变革的一个转折点。但面对“滥用枪支”舆论压力，一线民警仍普遍不愿用枪，如何看待这一矛盾？李：昆明事件后，枪支的使用引起了全国的关注。与此同时，公安部也加大对一线民警的培训和指导。我国不属于经常使用枪支的国家，在短时间内想达到让民警在必要时依法敢用、会用、善用枪支的效果，确实需要一个过程。关于用枪后产生的舆论压力，其实无论在世界上哪个国家都是存在的。庆安火车站枪击事件中，公众对于民警用枪的合理性讨论更加充分了，但我觉得还是不够，民警用枪的法律法规需要反复宣传、持续宣传。警察开枪不是公安一方的事情，民众对民警开枪的流程、法律更加了解，才会更加配合民警执法，全社会才能形成尊重法律、遵守法律的氛围。记：警察开枪的事后调查，目前主要是先由公安机关进行审查，然后检察院才介入，这符合执法工作实际。但有人呼吁检察院进行独立调查，您怎么认为？李：以庆安事件为例，当时就有人质疑为什么不让检察院独立调查呢？从公安机关角度看，其实也非常愿意让检察院开展独立调查。因为公安调查后给出的结论，哪怕严格遵守程序，在舆论看来，公安是“既当运动员又当裁判员”。问题在于，目前没有哪一部法律具体规定由检察机关独立调查。《条例》第十二条规定：人民警察使用武器造成犯罪分子或者无辜人员伤亡的，应当及时抢救受伤人员，保护现场，并立即向当地公安机关或者该人民警察所属机关报告。当地公安机关或者该人民警察所属机关接到报告后，应当及时进行勘验、调查，并及时通知当地人民检察院。有政协委员就曾建议修改《条例》中第十二条的部分规定，建议将警察开枪后的勘验、调查权直接归于人民检察院，独立进行调查取证，强化检察机关的监督职责，这样便于提高公信力。记：警察开枪后，往往面临巨大的舆论压力，怎样应对这一新课题？李：这两年民警开枪的案件比较多，社会舆论环境也比较复杂。从媒体的报道可以看出，有时候警察开枪了，但警察牺牲了，这就几乎不产生舆情。而一旦警察开枪后，被追捕的对象死亡了，而警察没有牺牲，舆情就产生了。一个典型的案例是，在庆安事件后一个月，黑龙江省齐齐哈尔市公安局龙沙分局刑警大队民警在某小区抓捕一起绑架案犯罪嫌疑人时与犯罪嫌疑人发生激烈枪战，民警杨文峰在枪战中头部中弹后被送医院抢救，后不幸牺牲。同样在黑龙江，时间点又相近，但两起案件的社会反响截然不同。这和我们多年的宣传有关系，警察牺牲被看作对人民忠诚的表现，但导致被追捕对象死亡，就产生了“滥用枪支”的涉警舆情。随着自媒体的发展，社会声音日趋多元化，公安机关一定要主动、积极地应对开枪后产生的舆论，及时向社会公布案件相关情况，让每声枪响都经得起质疑与考验。记：不少民众对警察配枪、用枪也有着顾虑，怎么解除这种顾虑？李：从庆安事件可以看出，很多民众对民警开枪的法律规定是不了解的。在什么情况下使用武器、在什么情况下鸣枪警告、在什么情况下开枪……法律规定得很清楚，但以前警察用枪少，老百姓不了解。在用枪常态化之下，公安机关一定要主动地解释，让全社会都了解法律法规的详细规定，这样公众才会配合警察执法。当警察持枪口头警告“别动，警察”后，就应该服从指令。依照法律规定，一般情况下民警开枪前需要警告，警告方式在实践中一般包括口头和鸣枪两种，而在紧急情况下也可直接开枪。在这一点上，媒体更要积极宣传引导，做更多的正面宣传工作。只有让公众广泛了解警方的执法流程后，才会理解、配合警方执法，这需要全社会共同努力。 记：目前警察开枪主要依据《条例》第九条的相关规定，但有民警觉得可操作性不强，内心仍有顾虑。李：在调研中我们发现，民警对于开枪其实是存在顾虑的，至于怎么解除这种顾虑，涉及多个方面，但最主要的是依法认定。如果是合法开枪，公安机关负责人一定要保护开枪民警的积极性。对于民警开枪，错的要追究责任，对的要依法保护，领导的态度要及时、鲜明，不能含糊，领导一含糊，基层民警就会犹豫。除此之外，民警开枪不是公安自己的事，检察官也要介入，一旦涉及刑事案件，必要时法院也会参与。公检法三家对警察开枪的问题一定要有一致的认识，做到程序透明，而不是让外界看不到“开枪合法”的调查过程，只能被动看到一纸结论。通过具体案件的正确处理，警察用枪的顾虑才会渐渐消失。同时，我们不能以事后的眼光去评判，事发时开枪对不对、情形把握对不对，应按照当时的情形去判断。作为研究者，我也希望可以开枪的判断更加简单可行，如规定“紧急情况；没有替代措施；生命有现实的危险性等。”在现行法律尚未修改前，让民警多进行模拟训练、实战情景训练，来提高现场的应对能力，是行之有效的方法。记：各级公安机关是否有必要建立用枪后民警的心理辅导和干预机制？李：我认为心理辅导和干预机制必须有，但《条例》中没有规定。根据《公安机关人民警察佩带使用枪支规范》第二十五条规定，人民警察使用枪支后，所属公安机关应当及时对其进行心理辅导，缓解心理压力。但是目前的普遍情况并不乐观。一是对心理辅导的重视程度不够。开枪的警察以男性居多，传统观念认为男子汉顶天立地，有时候领导会对开枪民警表示关心，小伙子往往会说：没事没事。大小伙子会不好意思说，但上级领导不能不重视。我认为百分之百要干预，而且要由专业的心理咨询人员来干预。二是专业化程度不够。比如某地的特警，平时训练有素。在一次开枪之后，单位派来了一名在精神病医院工作的医生进行心理辅导，开枪警察得知后心理上不好接受。我认为公安机关的心理咨询要专业化，最好是能建立自己的心理咨询师队伍。三是及时性不够。在调研中，有民警提到，开枪后第一时间赶来的是纪检、督察和检察院，而不是自己最需要的心理咨询人员。(受访专家李玉华，教授，中国人民公安大学法学院副院长、博士生导师)