心理咨询师解答问题的步骤

心理咨询过程的置换与还原 案例：一个来访者讲述自己的弟媳与婆婆（自己的妈妈）闹矛盾，讲述很多详细的事件，说到动情处声泪俱下，多次讲述，不是我不帮助解决，而是不知道怎么解决?表明自己的对于弟媳与婆婆（自己妈妈）关系矛盾，无可奈何的痛苦。 咨询师问：你说弟媳与婆婆的关系，能否谈谈你与婆婆的关系怎么？ 来访者伤心欲绝谈起自己对于家庭的付出，婆婆对于自己的冷酷，自己也是想化解婆媳矛盾，但是难以做好的煎熬痛苦。 案例：另一个年龄大来访者说，感到院子里的很多小孩子可怜，看看这些家长忙于工作，只顾赚钱，不管孩子，心理不舒服。 咨询师问，他们不可怜，你才可怜，多关心自己吧？来访者愤怒地说你怎么能这样说？怎么这么自私？表现的愤怒。后来，来访者慢慢冷静下来。 咨询师：这些孩子有玩具，有吃有喝，虽然父母上班忙，但是有父母在身边，有关心关爱，有人疼，你有谁心疼啊！他突然老泪纵横。 从这两个案例可以看出，来访者开始谈的事情，不是自己真正要谈的事情，拿着他人的事情，表达自己的痛苦不满情绪。 一、心理咨询过程有种现象，拿他人的事情表达自己的情绪为“置换” 有人来咨询自己有事不谈，津津乐道谈他人的问题或者事情，实际是借别人的问题事情，来表达自己的内心感受情绪，这个行为在心理咨询方面称之为，“ 置换 ”，把自己的问题，换成他人同样或类似的问题，对于他人类似的问题侃侃而谈，有时谈的声泪俱下，表达释放自己的痛苦情感，对此咨询师需要甄别。 谈他人的问题事件是潜意识的行为，来访者是意识不到，意识到的是他人的问题事情，自己非常有情绪，很想表达甚至做些什么，有时自己甚至付出大量的精力，绞尽脑汁进行分析研究，帮助解决，看似很热心，自己真正的问题被自己隔离。 因为有某种不满情绪、伤害、欲望等在与内心深处，因此不知不觉容易关注某类似的事件或问题，造成自己内心的困扰难受，如自己没人关心，总感到某类人没有关心；自己与婆婆关系不好，关注自己的弟媳与婆婆关系矛盾冲突；自己幼年被伤害，见到虐待小孩的，自己就愤怒或恐惧等等。 我学习心理学，很多人目的是希望有能力帮助他人。为什么要帮助他人？因为看到他人的问题，自己非常难过，希望帮助他人，解决他人的痛苦，后来不断学习成长，才知道是因为自己有问题需要帮助，他人的问题与自己的问题类似，见到他人表现出现的问题触动自己的内心世界而难受。 “无论积极正面情绪，还是消极负面情绪，都是一种能量，情绪越是强烈，能量越大，就像火山内部的岩浆，聚集到一定程度需要释放，如果压抑过很，会有剧烈的火山爆发”。 在表达自己的痛苦时，经常使用置换的方式，借别人的事情，表达自己的情绪。“人的本性是更关注的是自身问题”。 因为某件事或者问题，使自己非常难受，自己不敢面对，就会关注他人类似的事情。有时处于强烈的情感表达的需要，会对事情按照自己的理解需要进行修改加工，使得事情可以更好表达自己的情绪需要—— 疏导自己的痛苦，释放攻击和性压抑。 人的任何痛苦不满情绪都是因为，“不安全感和性压抑”，要通过攻击和性压抑的释放来减轻压力，这样通过具体事件行为来表达。 譬如黄色的笑话，也是性压抑的释放，黄色笑话是人为加工修饰过的，可以更好表达性压抑的情绪或者攻击。 二、人为什么要借别人的事情，表达自己的痛苦情绪？ 有的事情是表现出自己的软弱、羞耻、罪恶、无能、内疚、欲望、贪婪、自私等，这些特征自己是非常难以接受，有的违背道德伦理，自己不敢和难以面对的，但是这些欲望产生负面情绪存在自己非常难受，怎么办？置换成他人的事情，自己可以畅所欲言，少有顾虑谈，表达出来自己才能感到舒服轻松一些。 但是这样隐晦的表达都是潜意识的行为，不是自己所能意识到，咨询师如果仅仅就事论事，既是再好的帮助支持，最后来访者还是会感到自己心理不舒服，就像发烧，只是在头上用冰块降温，没有针对性治疗一样的结果，冰块撤走后，又会发烧——问题重复出现。 借别人的事情说自己，别人的事情附着自己很大的情绪，在强烈的情绪漩涡兜圈子，让人迷惑，带着很强的情绪，人根本不能理性思考。还有意识到的是他人问题，自己的问题隔离回避，不知道自己有问题，因此就出现心理问题。 三、心理咨询过程的置换与还原 来访者讲述的问题类型，与自己遇到的问题类型，在某些方面是相似的，起码来访者认为有相似的感觉，从来访者讲述的事情，引导到来访者自己回到的自己困扰上来，这种方式在心理咨询中叫做“还原”还原事实真相，上面例子，弟媳与婆婆关系，实际就是自己与婆婆的关系；谈小孩子可怜，实际就是自己的可怜；见到小孩被打，自己恐惧愤怒，实际就是自己幼年被打的恐惧愤怒。 四、怎么还原？ 通过试探性问话的方式来转移话题，首先用内容、情感等反应，表达自己对于来访者的理解，然后用开放式问话，让来访者进行自我探索； 看看问题到底在哪里？是在说他人，还是通过谈他人，来表达自己的类似问题，释放自己的压抑痛苦情绪？ 你说弟媳与婆婆的关系，能否谈谈你与婆婆的关系怎么？弟媳与婆婆的关系让你想到什么？你看到小孩子无人管感到可怜，由此你想到自己什么了吗？见到小孩被打，自己恐惧愤怒，由此你想到什么？这种问话勾起对方潜意识里的东西。 还原有个条件，就是来访者自己内心成长到一定程度，能够承接自己的痛苦，敢于面对自己的“软弱、羞耻、罪恶、无能、内疚、欲望、贪婪、自私等”，才可以还原事实真相，如果来访者内心还没有成长，一旦过早还原事实真相，来访者会愤怒，逃避，或者隔离，没有任何感觉。 过早还原事实真相容易造成：1、造成咨询的脱落或者攻击，来访者带着恐惧愤怒离开，来访者是痛苦的；2、回避、逃避，不承认有这个问题，因此内心没有足够的成长，不能承接事实造成的伤痛；3、来访者隔离，没有任何感觉，破坏咨询关系，咨询卡着。 咨询师把问题引导到来访者自身，来访者出现愤怒——表现对你的攻击；逃避——很快反应说：“你说的不对”，那么说明来访者潜意识感觉到咨询师的威胁，戳穿事实真相的难受，咨询师走的太快了，超出来访者思想认识，心理感到压力，难以承接。 咨询师就像要紧贴来访者走，跟着或者在来访者前面一点，就像给来访者打着灯笼照路，让来访者能够看清眼前有什么障碍，避开障碍，安全行走，如果灯笼不在来访者眼前，在最后或者在最前面，来访者眼前一片黑，本来来访者有问题的困扰摸不清头绪，那么来访者又会感到迷惑痛苦。 咨询师需要慢慢培养其心理承受能力，等都心理承受能力提高，来访者就可以顺理成章接受你的指导。 咨询师要还原问题的真实面目，注意力引导转移到来访者自身的问题上。潜意识意识化，看到自己的问题，自己就能理性考虑自己的问题，问题就容易解决。2019年4月1日星期一

（一）：初始访谈最初的3-4次的咨询，为初始访谈。初始访谈主要有两个内容。初步了解：初始访谈期间，如果你愿意，可以比较详细的讨论困扰你的情况，程度，以及梳理对你成长经历，你人生中对你有重大影响的事件和人物，通过这个过程，你和我一起了解你的成长概况以及当前主要困扰的问题。是否匹配：初始访谈是你与我的最初接触，你可能对咨询以及咨询师有一些疑问和期待，你希望通过咨询如何帮到自己，这些都可以在这期间充分交流，得到解答和澄清。过程中，你也可以感受体验一下我的风格是不是你能接受的，以及我与你的接触是否让你感到可以信任。我也将评估我的受训背景，工作方式，经验能力是否适合你，还是需要转介给合适你的咨询师。我们会在评估时，充分讨论这一部分。 （二）：评估与咨询目标经过信息收集与专业评估，在第四次或者第五次咨询时，我将会把我对于你的初步理解，包括成长经历，成长环境，父母养育方式对你的人格塑造可能的影响，你当前困扰的情况反馈给你，也会与你讨论咨询目标是什么，以及你对咨询的感受。不同的咨询目标会决定咨询时间的长短，短期咨询在20-30次左右，一般来访者会感到症状有所缓解，对自己困扰的情绪问题，行为方式或关系模式有一定感悟和理解。中长程的咨询为30以上，50次以上为长程咨询。一般中长程咨询，会与咨询师在内在层面进行更深的 探索 ，包括过去的成长经历如何影响和塑造自己人格的一些部分，以及如何在情绪方面，行为方式和关系模式中体现和作用的。过程中，会感到从内心到外在逐渐有所改变。这一切都是在与咨询师的关系逐渐建立，稳定，信任的过程中逐渐发生的。与咨询师的咨询过程，你可能会体验到一种不一样的人际互动。 （三）：咨询过程每一次的咨询会谈中，你可以谈任何你想要探讨的内容，自己的痛苦困扰，成长的经历，当下的生活经历以及对自己的情绪的影响；你的性格，爱好，习惯，秘密和梦。也可以谈咨询和咨询师给你的印象与感受，与咨询师互动让你想到了什么等等。咨询师会全身心的倾听，尝试去理解你，回应你的感受，和你一起 探索 经验感受背后的深层涵义。 （四）：评估与结案在任何阶段你都可以根据自己的需要，决定暂停或结束咨询，建议你在暂停和结束前与我一起充分讨论这部分。我不会干涉你的决定，我可能会对暂停或结束咨询对你的可能的影响做评估，并反馈给你。 （五）：结束理想的结束是，如果你与我都感觉你已经可以独立支持自己。之前困扰你的人与事也许依然存在，但你对这些关系以及事件的体验和感受却已经发生改变，类似的状况已经不再困扰你，或者是你可以以新的视角去看待，可能会找到新的应对方式。你感到更加自我肯定，自我尊重，自我欣赏，能信任自己可以面对生活的各种状况，能建立更好的关系。那也许是我们告别的时候了。我们可以一起讨论结束。很遗憾的是，不是所有的咨询过程都能以这样理想的方式结束的。如果咨询中，你感到我无法更有效的帮助到你，或者我感到我的能力无法帮你更多，而你还继续需要咨询的帮助，那我们可以一起讨论转介。