癌症患者学心理咨询师

2017心理咨询师《健康心理学》考点：人格

人格是一种具有自我意识和自我控制能力，具有感觉，情感，意志等机能的主体。它可以离开人的肉体，离开人所处的物质生活条件，而独立存在在人类的精神文化维度里。下面是我为大家带来的关于人格的知识，欢迎阅读。

一、人格特点

大多时候，应激事件对我们的影响是非直接的，是通过一些中介变量起作用。应对方式、认知评价、人格特点、社会支持等都是影响应激反应的重要中介因素。

人格与健康之间的关系可能有四种模型：某种人格可能导致某种疾病的出现，即心身疾病模型;某种人格可能是由某种疾病所引起的，即身心疾病模型;人格可能是一个知觉过滤器，决定对疾病的特殊反应;交互作用的模式，即人格即是一个生理疾病的显示器，也可以通过一些微妙的反馈来影响与疾病有关的生理机制。

(一)疾病倾向人格--自我治疗人格

根据应激易感性划分出的两种人格，又分别和消极负面情感或是积极情感、悲观主义解释和归因风格或是乐观主义风格联系在一起。抑郁、愤怒、敌意与焦虑等心理不适，可能构成了“疾病倾向”人格的基础。往往以强烈的消极情绪和不健康的行为模式来对应激作出反应，倾向于将失败做整体、稳定和内在的归因，导致恶化，易导致生病和短命。

积极情绪提高生理、认知和社会资源，更加有效的应对应激。

(二)A型行为模式--B型行为模式

A型行为(力量以攻击性释出，遭遇抵抗，费力维持，伤心)(Friedman提出)也被称为“冠心病倾向行为”，其与冠心病之间的高相关可以从两个方面解释：高生理反应性和危险行为。

A型行为模式具有三个特点：竞争性完成倾向、时间紧迫感、愤怒/敌意。愤怒和敌意是其中最主要的致病因素。生物、心理、社会(个体内部的、个人间的、制度的和文化等)各方面因素影响着A型行为的形成和表现。

B型人格的人面对挑战时通常比较有耐心、比较放松、不易激动、不好竞争、遇事想得开、不耿耿于怀、容易相处、社交适应性较好，较有利于健康。

C型人格即癌症易感人格(力量反转退到自我后面，伤身)，特征：面对应激常感觉抑郁和绝望，以及潜在的无助感，可又不把这些消极情绪表达出来，而是忍气吞声。

D型人格即忧伤人格(力量夹在自我与社会中间，费力冲击，伤心)，是消极情感NA与社会压抑SI的统合，必需同时出现才给心脏带来破坏作用。其作用已经在高血压患者、冠心病并发的癌症患者的研究中得到证实。

(一)内部控制--外部控制

内部控制(自力控制)者相信事在人为，也更会作出自我奋斗，有更加有效的认知系统，也更能够实施具体的行动计划，因此较少体验到来自应激物的紧张，更能够保持健康并预防疾病，且一旦患上严重的疾病，也更能够适应疾病并作出康复努力。多数是两种控制的混合，某种强势。

控制有四种类型：行为控制、认知控制、选择控制(在不同的行为模式间有选择的机会)和信息控制(有获得应激事件相关信息的机会)。其中认识控制似乎具有更稳定的有益的作用。

(二)坚韧人格

“应激阻抗者”具有坚韧人格，特点为：投入、控制(认为自己有能力控制生活并采取行动)和挑战(不满足于现状，把生活变化看作是向自己的挑战而不是威胁)。

弹性、耐力是与坚韧性密切相关的两个概念，这方面的研究可以帮助众更好地应对那些难以抗拒的.艰难困境。弹性源自于个人的特质有社会支持。耐力(困境中仍积极)主要指晚年能成功应对的老人。

二、社会支持

社会支持是个体社会性发展所依托的社会关系系统，是个体应对应激时重要的外部资源。甚至是宠物。

两类：一类是客观、实际、可见的支持，包括物质上的直接援助和社会网络。另一类是主观的、体验到的或情绪上的支持。相对而言，后者的作用更为突出。

四种形式：评估支持、实物/工具支持、信息支持、情感支持。

社会支持即有积极作用，也有消极作用。并不总能减轻应激，因为：我们可能并没有真正觉出它的支持的时候(帮助不恰当或并不希望被帮助，或没有注意到);所接受到的支持类型与应激物所产生的需求可能并不相符;社会支持还可能有损于人体的健康(不良榜样、过度保护、负性互动、过于密切)。

社会支持的理论解释：

1.缓冲假说：最普遍的观点，把社会支持看作应激情境中的一帖缓冲剂，帮助个体进行有效的应对(保护人体来抵抗高水平应激的消极作用)来间接地发挥作用。

2.直接影响假设：认为无论是应激还是非应激情况下，任何时候社会支持对人都是有益的。通过增强躯体对挑战性情境的生理反应(通过提高归属感、自尊，从而被鼓舞建立健康的生活方式)来发挥作用。

两种理论从不同角度解释了社会支持影响健康的作用机制。健康心理学家应该将社会支持作为初级预防中的一项重要资源。但也需要关注妨碍个体寻求社会支持的个性特点并给予帮助。

拥有较强社交能力、较低社交焦虑水平和较好自我暴躁技巧的人能够更有效地发展社会支持。因此，决定构建社会支持网络之能力的是个体的人格特质。