来访者当了心理咨询师

国家卫健委发布《健康中国行动(2019~2030 年)》、《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》、《探索抑郁症防治特色服务工作方案》 等都提出了关注心理健康与建设心理健康服务体系的趋势。

根据数据显示：当前 我国抑郁症患病率达 ，焦虑障碍病达 。 据人民日报报道，全球预计有 亿人患抑郁症。

当“心理健康”话题被广泛关注，“心理咨询师”的市场也就到来。据统计目前心理咨询市场人才缺口130万+，今年新增心理咨询相关企业数超万家。

在心理咨询中，来访者和咨询师的关系，是一种互相信任的“治疗联盟关系”。

这种「咨访关系」到底是一种什么属性的关系？在咨询师的角度看，「咨访关系」是什么样的？从来访者的角度看，又该如何去理解利用这段「咨访关系」？在咨询结束后，「咨访关系」还存在吗？

文｜简单心理·学员咨询师徐冠群

各种培训、文献提到心理咨询起作用的因素，无一例外，都会认为 最重要的因素是「咨访关系」 。（初学者最关心的理论流派、技术运用的影响很小。）

咨访关系很重要，仿佛是默认常识。但直到有一次课上，老师问：「你们理解的咨访关系是什么？」我这才意识到，听过不少回，但我们很少问自己，这个如此重要的东西，究竟是什么？

我试着整理过去学到的、我所认同的来回答一下。同时我也认为，每个人都可以有自己的理解，没有唯一正确的答案。

一种在设置之下的、「有条件」的关系

正因为有「设置」 ，两个陌生人才得以在短时间内，建立起如此密切的关系。

咨询会收费、要求稳定私密的场所、约定时间、约定保密原则、约定频次，请假、迟到、缺席…都遵循相应的设置（虽然不同流派、机构、个人的具体设置会有所不同）；咨访关系里还有诸多能做的、不做的……总之，是它不是随意的关系。

由 种种设置造成的不自由，恰恰是为了保持咨访关系的安全与稳定。

例如 收费 （心理咨询是服务，本就应该收费），如果不收费，意味着来访者可以想来就来，反正没给钱；而咨询师可以高兴做就做，不高兴或不喜欢来访者就不做，反正没收钱——而咨询起效，需要双方都耐受一些不舒服；因为改变，本身就不那么舒服。

某种程度上， 收费规定了双方的权利与义务，也让不舒服到付诸行动之间，有了缓冲。

再比如 保密和保密例外 ，使得咨询关系安全、可信任；但如果不把保密例外讲清楚，保密则可能变得既沉重、又脆弱。

设置说的是两种身份、两个角色之间的关系；人际关系，说的是两个具体而独特的个体之间的关系，即 人与人的关系 。

这是心理咨询「艺术性」的部分 。咨询师不仅用理论去工作， 也把自己这个人投入到关系当中去 。很多流派都很强调咨询师个人的特质、真诚一致、如其所是；讲投射性认同，也是得允许自己被投射、认同了，然后觉察到这是投射认同，进而对此工作。

咨询师不仅用言语工作，咨询师身而为人的特质，也会在潜意识中对来访产生影响，或被认同、内化成自己的一部分——就如同来访生活中经历的每一个重要他人。

咨询过程中， 两个人对当下的感受、对他们之间关系的感受都很重要。

有一度我觉得，咨访关系非常像《风之旅人》这个游戏： 两个人在茫茫旅途中某个点上相遇，然后同行一段路，一起看过美景、闯过关卡、战过恶龙、穿过风雪…最终在半途或是在终点处道别、分开或走失，但那段相遇会久久留在心里。

每次玩这个游戏，碰到的人都不一样，相遇、同行、分别的过程都完全不同，但总带给我很多感动。

（插图及题图：《风之旅人》）

人际关系，也意味着包含人际交往间的 规则与潜规则 、包含 文化因素。 例如，西方文化里，来访者更容易把咨询师体验为一个独立平等的人，东方文化里，更容易把专业人士体验为【权威】。

我们学习的理论基本来自西方， 那么当咨询师试图把来访拉到跟自己平等的位置时，不同来访者的反应是不同的。

当我们自我要求不滥用权力（这是基本伦理）时，能否承认这种权力不对等就是客观存在，而来访者内心里，就是要视你为权威？

第一次见咨询师，我带着困扰去，很希望她能给我帮助，我预设了求助者-解答者的关系。但咨询师对我说， 「我们一起来工作」，是「合作」的关系。

老实说，我听到「一起工作」，很不理解，只觉得「他们咨询师的用词还挺奇怪哈」。但这个说法种在我心里了，直到现在都记得。

随着后来学习，我也在丰富着我对「工作关系」的理解，我越来越认同，心理咨询看上去是求助-助人的关系、消费者-服务提供者的关系，但真正达到深层的理解与改变，必须得双方一起完成。

众多说法当中，我目前最认可、也印象深刻的是这样一种描述：

咨访关系，是两个人一起合作的关系，这段关系是为了和来访者一起去探索他的世界、他的内心，这项工作，则需要咨询师和来访者共同努力，其中咨询师是专业知识方面的专家，但来访者是关于他自己的专家。

——这是咨访关系的 「双重专家理论」 ，我很喜欢它，因为它既不否认咨询师的价值，也不把咨询师抬得过高；既不否认来访者的困境，同时也把来访者视为有力量的人；既有连接，又指向希望。它意味着，来访者不是一个「有问题、待修理」的弱者，他首先是一个作为主体的「人」。

咨访关系的建立， 是为了让来访者能够独立应对生活、离开咨询。

咨访关系的建立， 是为了让来访者能够独立应对生活、离开咨询。

咨访双方在极其有限的时间、空间里建立起如此亲密、又如此深入的关系，有时甚至超出了生活中会有的深入；咨询师可能成为来访者生命中重要他人。

但与生活中的其他关系不同， 咨访关系建立的基础与目标，都是来访者能够获得应对生活的能力；而咨询目标的达到，就意味着咨询关系需要走向结束。

很多时候，会有遗憾、不舍、愤恨、悲伤，仍然需要结束。

也有人说，就像父母与孩子的关系，养大孩子不是为了一直留在身边，而是为了让他长出翅膀。

嗯。我觉得这里头有相似，也有不同，您不妨也品品。

咨访关系的结束，意味着两个人每周定期的会面结束了，但 它不代表彻底的终结。

一方面，心理咨询始终保留着开放性，未来如果有需要，来访者依然可以回到咨访关系中。

另一方面，虽然不再定期交谈，但这段经历带给来访者的影响， 会持续保留在来访者生活中 。那些思考、感受、行为的方式，也以隐形记忆的形式保留下来。

来访者内心也可能生长出一个“咨询师”，碰到压力、困境，这个内在的咨询师，可以和他一起应对。（不同流派或咨询师/或来访者对这个“内在的咨询师”命名不同。）

以及，那段相遇，不只是留来在访者心里，也留在咨询师的生命中。

在与同窗和老师们一起学习交流的过程中，对于「咨访关系」的理解，大家给出了很多精彩的回答，例如提到：拼图、潜水、森林、契约关系、有限与无限、空间……这是咨询师们的思考。

也许每个来访者也有自己关于咨访关系的理解，不知道会用什么样的隐喻......

如果你：

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简单心理学员咨询师，是在简单心理Uni「心理咨询师培养计划」课程中，完成了300+小时的心理咨询理论技术学习，和相应的实践与督导的高阶学员。学员咨询师在咨询实习中，在专业督导师的一对一督导支持下，为广大来访者提供专业的心理咨询体验。

每位学员咨询师仅限2位来访者；咨询费不超过150元。

以后一定是更重视心理健康，但是目前还是不行，也不知道是不是五年后，又或者十年后。所以还是要慎重选择。

遇到任何质疑的时候，学会先认可对方，再说出自己的观点。学会用另一种方式来让自己变得凡尔赛

来访者质疑你的能力时，应该要展现自己的专业度，同时切准来访者的需求。