产婆术心理咨询师

昨晚读《富兰克林自传》，里面有这样一段： “我看到苏格拉底辩论术的范例，我对这种方法非常着迷……我不再采用生硬的反驳和完全肯定的理论，而是代之以谦逊和怀疑式的探究方法，这些方法非常实用，能够令那些跟我争辩的对手完全处于劣势的地位。” 读到这一段，眼睛顿时亮了起来。李老师在研修课上也讲到过“苏格拉底产婆术”，是说通过提问的形式，让学生明白推论中不合理的地方，从而训练学生的心理学思维。 关于这一技术，心理咨询中使用最多的是埃利斯的合理情绪疗法。在教材中，对“苏格拉底辩论术”的定义和使用做了清晰的说明。（《心理咨询师（三级）》134页—136页） “辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩论法，即所谓的“产婆术式”的辩论技术，先让你说出你的观点，然后依照你的观点进行推理，最后引出你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正。” “这种方法主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者信念中非理性的成分。” “产婆术式的辩论有其基本形式，一般从‘按你所说……’，推论‘因此……’，再推论到‘因此……’，即所谓的‘三段式’推论，直至产生谬误，形成矛盾。” 大段抄书不是因为我懒，而是因为这几段太重要了，教材写的非常精辟。 其实，这种辩论的技术我们并不陌生。最典型的例子就是“自相矛盾”，先让对方发表观点，然后顺着他的思路往下推理，最后得出不成立的结论，对方的言论不攻自破。 苏格拉底辩论术在心理咨询中经常使用，每一个心理咨询师都应该熟练掌握。我认为，在具体使用中应该注意以下三点： 第一，迅速识别不合理之处。 这是整个咨询中最关键的要点，咨询师要有敏锐的头脑和精准的判断，在来访者的话语、表述中迅速捕捉到不合理之处，围绕“不合理”规划咨询思路，设计辩论问题。要做到这一点，咨询师需要进行大量的思考和练习，尤其是要加强“变因果思维为果因思维”的训练，提高自己的分析能力和判断能力。 第二，引导对方多说“是”。 “苏格拉底辩论术”有效的原因，是它巧妙运用了人的心理规律。人在说“是”的时候，心理趋向于肯定，全身的神经、肌肉、情绪，都呈放松状态。相反，如果说“否”，容易造成情绪对立，致使全身紧张，形成拒绝状态。一位心理学家说过：“当一个人说‘不’字时，他的所有人格尊严都需要他坚持到底。过后他也许知道错了，然而他的尊严不允许他改变，只能一味坚持。”咨询师在设计问题的时候，要引导对方多说“是”，顺着来访者的思路，这样会使咨询气氛更融洽，来访者也更容易接受。 第三，找出合理替代信念。 心理咨询和辩论不同，辩论只需要证明对方错误，心理咨询还要提出解决方案。咨询师不仅要使求助者认识到他所持有的信念是不合理的，还要帮助他学会以合理的信念代替那些不合理的信念。这是更高一级的要求，咨询师要站在客观、中立的立场上，帮助来访者一起找到合理信念，逐步替代原来的不合理认知。 以上都是理论摘抄和我的思考。在实际咨询中，这一技术要反复锤炼。本周末，我要接待一位来访者，他上次来提到一个观点，“只有我妻子对我父母好，我才会对她好。”很明显，这是一个不合理信念。我准备用“苏格拉底辩论术”的方式和他探讨一下。效果如何，拭目以待。 写于2019年11月27日

您好！您可以超职教育了解下。目前心理咨询师报考条件是以下：对于考心理咨询师费用相对比较不唯一，因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级)，导致收费标准也是存在差异的，一般这种不会超过1000元左右，如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口，如果你之前学过心理相关知识，直接通过机构交报考费用即可，如果不是可能通过平台机构进行报名学习，这样可能想多比较高，大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分：1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分

2020年二级心理咨询师重要考点：合理情绪疗法

合理情绪疗法

合理情绪疗法的工作程序

(1)心理诊断阶段

(2)领悟阶段

(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

常用的方法技术：

(1)与不合理信念辩论

它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓“产婆术”的辩论技术。

“黄金规则”：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

(2)合理情绪想象技术

(3)家庭作业

主要形式有RET自助表和合理自我分析报告RSA。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见 不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念，要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目 中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为，完成RET自助量表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

(4)再教育阶段

意识混浊

广义地说，从意识清晰到昏迷之间各种不同程度的意识障碍都可以叫做意识混浊。临床上常用的是狭义，指的是以知觉清晰度降低为主而没有附加症状(如精神运动性兴奋，言语不连贯，错觉幻觉，一过性妄想等)的意识障碍。

病人对环境的知觉是模糊不清的，表情呆板或茫然。他也许感到迷惑，自言自语，“我这是怎么啦?”“这是怎么回事呢?”所有心理过程都变缓慢，注 意不集中，思考困难，难于理解别人的言语，定向力障碍，没有主动性，反应迟钝。有些病人嗜睡，但可以叫醒。如果叫不醒，完全没有言语，可称之为昏睡，与浅 昏迷或半昏迷(subcoma)实际上是一回事。与昏迷的区别在于：保存着某些动作，如翻身、搔痒等，喂饲时能够吞咽，一般反射可引出甚至是活跃的。

意识混浊病人可以回答简单的问题，但常重复别人的问话，如问“饿了吧?”答说“饿了”，再问他“吃不吃”，却说“不吃”。轻度意识混浊表现在只 能回答较简短的提问，言语稍复杂些病人便抓不住，不回答或回答错误。不少病人意识混浊的程度有波动，不同时间的检查结果不同。有发作后遗忘症，即恢复后对 经过不能回忆，周围发生的一切当时确实没有给病人造成什么印象，因为知觉模糊，当然记不住。

意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。急性精神病发作时可有意识混浊，尤其是兴奋和瓦解严重的发作。

紧张、焦虑和恐惧等心理因素与休息睡眠不足.、生活时程紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合引起的急性精神障碍多以意识混浊为基本临床相，如国内报 告的长途火车旅行发生的精神障碍。脑动脉硬化的轻微血管意外常伴有短暂的意识混浊但容易被忽略。癫痫性意识混浊也常是短暂的。一般地说，老龄是容易发生意 识障碍的一个因素。脑电图与意识清晰和混浊之间有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的alpha节律外也许什么异常也没有。

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