心理咨询师治疗来访者

你好,咨询师要有足够的耐心,要有足够的爱心,要有足够的信任,要有足够的智慧.咨询师的言谈举止要有足够的分寸感,不要让来访者感到不舒服,要有足够的同理心.要学会倾听,要有足够的耐心.要有一颗包容的心,不能对来访者的言行过于挑剔.要善于发现来访者身上的闪光点,要善于发现来访者的优点,并且要及时给予肯定和表扬.要有足够的智慧.要学会观察,学会思考.要有足够的智慧,要学会提出问题,要学会分析问题.要学会控制情绪,要学会自我调节.要学会换位思考,要学会理解来访者.要善于发现来访者的需要,并且能够满足来访者的需要.

艾德的教师说过作为心理咨询师，尊重来访者是最少的职业素质。这个尊重最重要的就是不去评价来访者。来访者在他们的生活中曾经遇到各种难题，他们很可能在理想生活中曾经被身边的人指指点点很久了，他们就是由于这些难题十分苦恼才找到心理咨询师寻求协助的。假如咨询师要是在咨询的进程中照旧和常人一样评价来访者，不但不会协助到来访者，反而会让来访者受到更多损伤。作为心理咨询师，一定要给予来访者足够的平安感和空间让他们去表达他们想表达的一切。咨询师肯定不能由于这些来访者的言语过于“失望”，“纠结”，“黑暗” 而评价和责备他们。只要咨询师有足够的心胸给予来访者真正表达他们本人的时机，才有可能协助来访者从他们的内心困苦的世界中走出来。所以不评价来访者，既是一个心理咨询师为人的心胸，也是一个心理咨询师的基本素质16

对于新手咨询师来说，拥有固定的咨询量，不仅可以带来咨询技术的稳步提升，同时也可以利用赚取的咨询费，投入持续不断的专业学习。所以，许多刚刚入门的新手咨询师会在如何“留住”来访者这个问题上，费尽心力，挖空心思。但是实际上， 正如手中的沙子，抓的越紧流失的越快。新手咨询师会发现，在和来访者互动的过程中，往往越用力反而越被动。 那么在新手咨询师初期执业的过程中，我们应该注意哪些问题呢？在执业初期，可能你会遇到各种各样的来访者，而其中不乏下述的几种。1， 讨价还价的来访者 由于网络的发达，目前很多的咨询师都利用互联开展工作，直接和来访者就费用以及咨询时间展开讨论是无法避免的事情，而这个讨论的开始，就已经是来访者既往关系的重现了。很多咨询师都会遇到，还没有开始咨询便和自己讨价还价的来访者。假如是基于现实因素，比如来访者真的无法负担咨询费用，希望略有调整，那么在经过讨论之后，咨询师是可以灵活处理。 但是， 有一类的来访者，在讨价还价中，充满了对咨询师的贬低、不信任，同时还会不停地提出新的要求，这个时候，咨询师是降价留住来访者，还是顺其自然呢？ 实际上，这类的来访者，很多时候现实问题已经非常紧张和糟糕，自己的精神状态也非常的不理想，但是他往往并不能意识到，或者干脆否认这一点，甚至将所有的问题推到外界。在和咨询师的关系中，也无意地上演了这一幕。 和咨询师讨价还价，意味着，首先他对关系充满了控制，希望别人能够无条件的满足他。同时在关系里他将本该自己承担的责任推向他人，潜台词有——我们的咨询无法开展，是因为你没有满足我，你没有为我们的关系而努力。以及，你不值得这个价，你是低价值的，所以我可以随意的对待你。 这样的来访者，可能有内在匮乏、自身价值感低、喜欢控制、与他人的关系是廉价的、他人是可以被随意对待的等诸多模式，只是他将这些投射到了咨询师身上，如果咨询师满足了他， 通过自己的低价值，来配合来访者的话，最后的结果往往不欢而散。因为这无非是来访者既往关系的又一次重现。一个可以被随意对待的咨询师，来访者是不会重视，更会随意抛弃。 曾经在案例督导中，我们曾遇到过类似的个案， 督导师表示，当遇到这种讨价还价的来访者时，他是不会满足，而且越还价越不满足。 因为来访者潜意识一直在寻找一个与以往不同的客体，比如高价值、稳定、有原则但不怀敌意等等，假如你还象来访者身边那些人的话，和他去玩这种“猫捉老鼠”的低档游戏，那么来访者永远学不会好好对待自己以及他人、更不会认为自己与他人的关系是值钱的、高价值的，也不会好好感受自己以及他人的情绪。 在我的咨询早期，也碰到过类似的来访者，由于是网络预约，当我满足了他的降低费用以及调整时间诸多要求之后，最后结果是——他爽约了。而等待其付费以及咨询的时间里，我有愤怒、被愚弄、被贬低等诸多感受。我曾想即使这个咨询能开展，我也会因为自己的愤怒而无法好好工作。所以，还是要牢牢记住那句话， 咨询师，不需要通过让自己不舒服的方式去讨好来访者。这对两个人关系的呈现没有任何益处。 2、 不要把来访者视为“衣食父母” 在美国心理学家布莱克曼的《101个咨询难题》中就提到，很多治疗师无意识把接受他们治疗的人，当成了“食物”，--------因为，,在咨询师内心有这样的担忧，假如没有来访者，或者来访者不够的话，咨询师将不会有那么多收入，同时无法更好地生活。 然而在这样的关系里，来访者是可以很敏感的察觉到的。他们会认为咨询师在依赖他们为生，咨询师是因为他们才可以过上好日子。抱着这样的信念，来访者很难觉察自己对他人依赖的那部分，而认为是咨询师依赖了他们，是咨询师需要他们喂养。 这样的咨询即使能够展开，所发生的困境也非常多， 比如，来访者会通过停止咨询来反抗你，或者是频繁改变约谈时间来向你施加影响力。 而咨询师如果不能处理好这部分的话，无疑，在咨询中，不再单纯是讨论来访者的问题，而将咨询师自己的一部分问题也带进了咨询中。 布莱克曼表示，最好你有咨询外的其他收入，可以补偿这部分，或者如果有必要的话，去做个有工作收入的兼职。假如你在经济上不介意他们是否退出咨询，那么你在处理他们威胁的时候，会更加心平气和。也会中和来访者自己的贪婪对你的投射。3、 不要暗示来访者他们的治疗是重要的或者是强制的 基于治疗的框架，可能有不少咨询师在刚开始的时候，会告诉来访者，你的情况有多重有多重，我们的咨询是长程的，一定会开展多少次多少次。 实际上，在治疗前期的一两次，咨询师不可能对来访者的情况了如指掌， 所有关于来访者的病理性评估都要在4到5次的访谈之后，才会有一个比较清晰的认识。而且，即使咨询师做出了评估，也不可能，如此直言不讳地给来访者贴上病理性的标签， 因为，做出诊断这不是咨询师的工作，而是精神科医生的工作。所以作为咨询师，大多时候，我们保持开放的态度，和来访者一起讨论自己症状的意义，让来访者成为自己人生问题的专家，去更多地发现自己。当然我们也不排除来访者的确有比较严重的精神性疾病。这个时候，我们最好直接告诉来访者到专业精神科进行治疗。 假如咨询师在治疗刚开始，就急于告诉来访者心理问题的类型以及病得多重， 一方面，这可能是咨询师自身的恐惧，投射到来访者身上，另一方面，这样的谈话会对来访者造成新的伤害，让来访者陷入害怕担心忧虑中。还有，也有可能这是咨询师想让来访者留在咨询中，而做出的论断。 但其实就算咨询师在刚开始的时候硬性告诉来访者，需要多少次咨询，到后期，也会因为彼此关系的不信任，无法建立治疗联盟，而导致来访者的脱落。可能比较好的处理方式是，在对来访者做出评估后，建议来访者先和你开展一个20次内的中短程咨询，后续通过咨询效果和来访者的成长动力再做讨论。业内比较资深的咨询师研究过，一般情况下来访者和咨询师建立稳定的信任关系可能是在16次到18次。如果来访者在一个中短程咨询后并不想待在这段关系里的话，那么就顺其自然好了。 4, 把你和别的咨询师比较的来访者 曾经碰到过，来访者把我和别的咨询师进行比较，比如，你为什么不能调价，为什么时间方面要准时？而别的咨询师可以灵活变动。当碰到这类来访者的时候，无疑，他在质疑你，并且希望得到更多。 我的一位督导师——美国精神分析师KIM女士，也曾经表示，遭遇过来访者的挑战。比如来访者会对于咨询师时间、费用，专业度的质疑，比如还会把你和别的咨询师比较，认为你不能满足他的，但是别的咨询师可以满足他等等情况。KIM女士表示，这个时候，来访者如果无法留下，那么就让他走好了。过几年，他一定会回来找你的，你只需做好自己的专业，无需讨好来访者，因为你专业你靠谱， 而来访者往往比我们想象得聪明的多，他们自然会去寻找自己想要的咨询师。就好像我们得了比较重的病的时候往往找的是医术高明的医生，而不是方便的、便宜的、随叫随到的医生。 在咨询中，咨询师是否能够按照自己的费用、时间等治疗框架的设置心无旁骛进行心理咨询，非常重要。因为，这个框架，好比盛装你与来访者关系的容器，即使咨询中发生什么的情况，只要这个边界不会破坏，那么一切都有继续下去的可能。而关于咨询的框架设置，据说，一些老牌的咨询师会花数十年的时间去研究其作用和功效。 曾经听说过，网络上，有一位咨询师，可以让来访者24小时拨打电话，随叫随到。这仿佛是个天方夜谭的奇迹，而这样的结果，无非是将来访者变成了随时喂养的巨婴，将自己的全能幻想释放出来。最后的这段关系，咨询师无法承受自己的反移情，要求来访者提高费用，导致了来访者的不信任和愤怒，最后两个人不欢而散。 所以，不必担心来访者将你和别的咨询师比较，每个人都有自己的特质，咨询师本身稳定的人格就是工作的工具。如果自己都不信任自己，又如何可以成为来访者稳定的客体呢。 5、 一些中途要离开咨询的来访者 一些欣然同意接受心理咨询的人，最后可能并不会如约而至，因为答应的太轻松了，服从不过是为了回避自己的罪疚感。不过对于已经来和你进行第一次访谈的来访者，心理咨询师有必要在第一次访谈的时候，和他谈谈关于对心理咨询的一些负面看法。比如他对心理咨询怎么看？他担心在咨询中出现哪些问题？当你看到来访者正在勉强与你开展工作，及时的和他们去讨论这些，那么他们会放下心中的疑虑，而不是选择下次不再出现。 另外，由于咨询就像一个剥洋葱的过程，会逐渐接近来访者问题潜藏的真相，而这势必给来访者带来痛苦，他们会想逃离真相，想结束咨询，而这个时候咨询师可以表达自己对来访者的理解， 让来访者把自己的担心忧虑表达出来，而不是急于给来访者施加压力，让他们继续留在治疗中。也许困扰的情绪得到表达之后，你们的咨询又打开了一个新的局面。 面对着偌大的新兴的咨询市场与喧嚣的、仿佛处处皆是机遇的网络，新手咨询师在执业初期很容易迷失方向，用力过度。但是如果能用几年的时间沉下心来，好好学习和成长，随着专业能力的提升你的来访者终将会发现你。所以请放下“留住”来访者的期待。 （作者   周弗逸   心理咨询师  自由撰稿人   。本文部分观点来自布莱克曼《101个咨询难题》，同时感谢周爱咨询案例督导组小伙伴的精彩分享）