心理咨询师的工作案例

2017年三级心理咨询师案例分析模拟题及答案

【案例一】

一般资料：求助者，男性，16岁，初中二年级学生。

案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心，但又控制不住，故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懒散，控制力较差。对求助者进行了WAIS—RC测验，结果如下：

1[多选题]在WAIS—RC的11个分测验中，有严格时间限制的是()

A.领悟

B.数字符号

C.算术

D.图片排列

2[单选题]根据测验结果，求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是()

A.算术

B.词汇

C.填图

D.积木

3[单选题]根据测验结果，可以判断该求助者的总体智力等级应属于()

A.超常

B.高于平常

C.平常

D.低于平常

4[单选题]该求助者的最主要的心理问题是()

A.内心痛苦

B.适应不良

C.缺乏沟通

D.关系紧张

5[多选题]该求助者遇到的生活事件包括()

A.内心孤独

B.父子关系紧张

C.父母离异

D.学习成绩较差

6[多选题]在本案例中求助者表现出的主要特点是()

A.强迫思维

B.强迫动作

C.强迫意向

D.强迫询问

7[多选题]选择与求助者谈话方式时应考虑的求助者自身因素包括(’)

A.年龄特征

B.性别特征

C.文化特征

D.性格特征

8[单选题]本案例近期合理的咨询目标是()

A.提高学习成绩

B.改变情绪

C.得到父母谅解

D.改变性格

9[单选题]在摄人性谈话中，求助者的主要问题不一定是()的问题。

A.最为关心

B.最困扰自己

C.最先提出

D.最需要解决

10[多选题]在影响咨询关系的'因素中，求助者方面的因素是()

A.咨询动机

B.咨询次数

C.合作态度

D.咨询时间

11[多选题]在本案例中商定的咨询方案内容应包括()

A.咨询目标

B.咨询地点

C.所用方法

D.咨询时间

12[多选题]心理咨询师对该求助者的恰当处理是()

A.传授学习方法

B.协调父子关系

C.鼓励宣泄情绪

D.改变错误认知

13[多选题]对该求助者妥当的咨询方法是()

A.合理情绪疗法

B.放松训练

C.阳性强化疗法

D.暗示治疗

14[单选题]对该求助者进行咨询效果评估时，不属于重点评估内容的是()

A.成绩提高程度

B.父子关系改善程度

C.紧张减少程度

D.错误认知改变与否

【案例二】

一般资料：求助者，男性，24岁，大学毕业，待业。

案例介绍：求助者大学毕业两年，在父母的强压下去过一次招聘会，可到了招聘会场，没说一句话就走了。自述不擅于表达，看见别人都很会推销自己，觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验，害怕不能胜任工作，所以一直没有自信，呆在家里。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，独立性差，不爱交朋友，情绪低落。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你希望在哪方面得到我的帮助?

求助者：我害怕去招聘会。

心理咨询师：你去过招聘会吗?

求助者：去过，转一圈就走了。

心理咨询师：你去招聘会转一圈，什么都不说，那叫应聘吗?

求助者：我不敢说，怕拒绝，我害·怕胜任不了工作。

心理咨询师：你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗?

求助者：毕业快两年了，还没有找到工作，我真的很着急，可我真的不知道怎样应聘。

心理咨询师：作为大学毕业生，你想想，有可能怎样去应聘呢?

求助者：(沉默)得去参加招聘会，和人家说我想找工人作，讨论工作性质、条件、工资等。

心理咨询师：因何原因你没有做这些呢?

求助者：我怕去了人家不要我。

心理咨询师：你的意思是说你去了，人家就应该聘你，因此，你到国务院应聘，人家就聘你，你到市政府应聘，人家还聘你，你到企业，人家同样会聘你。

求助者：啊…好像不是这样的，(摇摇头)

心理咨询师：由于时间的关系，这次咨询只能到这里了，请你回去思考，下次咱们继续讨论。

15[多选题]引发求助者心理问题的主要原因包括()

A.性格因素

B.人际压力

C.认知因素

D.经济压力

16[多选题]心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是()

A.直接逼问

B.开放式提问

C.间接询问

D.封闭式提问

17[单选题]心理咨询师“你去招聘会转一圈…那叫应聘吗?”表明其对求助者()

A.指责

B.质疑

C.启发

D.鼓励

18[单选题]心理咨询师“这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗?”表明其使用的技术是()

A.指导

B.对峙

C.鼓励

D.解释

19[单选题]沉默现象的几种主要类型中并不包括()

A.怀疑型

B.理智型

C.茫然型

D.反抗型

20[单选题]“我怕去了人家不要我”反映出求助者存在()

A.悲观的态度

B.过分概括

C.绝对化要求

D.糟糕至极

21[单选题]心理咨询师说“你的意思是说你去了，……”本段所使用的是()

A.亚里士多德诡辩术

B.产婆术辩论法

C.合理情绪想象技术

D.合理分析报告

【答案解析见下页】

【案例一】

【分析说明】

事件：经常有报复父母心里，觉得不应该，但又控制不住。

家庭背景：父母离异与爷爷奶奶一起生活，父亲再婚并有一女，与父亲继母关系不良。

认知偏差：学习的好同学，品行都不好，学习不好的同学心眼好。

情绪：不喜欢继母和妹妹，恨父亲。

。解析：想报复父母觉得不应该，但控制不住，属于强迫思维或意向。

。解析：本案例中性别不影响咨询。

。解析：咨询目标应该是具体的，心理方面的，并具可评估的。

。解析：求助者动机和合作态度对咨询有重要影响。

【案例二】

【分析说明】

事件：大学毕业两年，仍待业

性格特点：内向，独立性差，不善交往，缺乏自信

认知特点：去应聘就应该被录用，怕被拒绝，怕不能胜任工作

情绪特点：情绪低落。

。解析：求助者的问题主要是缺乏自信和认知偏差造成的。

。解析：对峙又称面质，是针对求助者表现出来的矛盾或不一致提出问题的一种咨询技术。

。解析：沉默的类型主要有反抗型、茫然型、怀疑型、思考型、情绪型。

。解析：“去了人家就要你”是绝对化的要求。

。解析：“产婆术”式辩论法是从求助者信念出发进行推论，在推论中因不合理信念出现谬论。

心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。

专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。 （具备以下条件之一者）（1）具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历。（2）具有心理学、教育学、医学专业大专学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。（3）具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。 （具备以下条件之一者）（1）具有心理学、教育学、医学专业博士学位。（2） 具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。（3）取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3年，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。（4） 具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满3 年。 （具备以下条件之一者）（1）具有心理学、教育学、医学专业博士学位或副高级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，且连续从事心理咨询工作满3 年。（2）具有硕士学位，取得心理咨询师二级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3 年，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

咨询师是运用专业知识、技能和经验，通过咨询的技术与方法，帮助个人或组织解决问题或提供方案的专业人员。咨询师包括心理咨询师、求职咨询师、管理咨询师、营销咨询师、战略咨询师等，他们的工作内容根据工作性质的不同也有所不同。心理咨询师：提供心理危机干预、生活问题咨询、身心疾病咨询、其他问题(如家庭、群体的心理卫生问题)咨询等服务。

心理案例报告如何写 制定详细的咨询方案，咨询方案的框架可根据咨询需要与来访者逐步探讨， 得到来访者认同； 以下内容是为您精心的心理案例报告如何写，欢迎参考！ 在案例督导的工作中，心理咨询师在报告案例的时候，总是滔滔不绝的叙述自己碰到了如何如何另类的来访者， 来访者的事件在她天上一句、 地上一段的零星叙述中逐渐呈现， 督导师拼命的集中精力使劲的拼凑出一个较为完整的问题呈现， 当督导师提出你有没有案例报告时，咨询师赶紧翻开笔记本（但是也是记录的凌乱不堪），或者直接说：没有。 这听起来不是一个设置完整的督导，但在实际督导工作中，即使很多心理师是有备而来，这样的想象非常普遍。要解决这个混乱且不专业的问题，先得教会大家如何撰写心理咨询案例报告。 案例报告需要体现的内容： 问题呈现 简单叙述来访者所面临的困惑、过往病史、受否接受过心理咨询、明确的咨询目标， 以及来访者自述的造成困惑的原因及解决问题迫切与否； 背景信息 详细记录来访者的背景信息， 包括成长经历、重大事件及创伤，目前生活工作生活状态、婚姻及家庭状况等， 尽量不要有遗漏 （当然，有些事情来访者也未必清楚，这需要在咨询过程探索）； 咨询师思考 咨询师需要根据对来访者的详细了解，提出自己的思考，有助于整个咨询过程的顺利进行； 评估与诊断 根据对来访者的了解以及针对来访者问题的思考，运用心理咨询师的专业知识，做出评估和诊断； 病源理论 根据自己所学流派，及专业知识，撰写与来访者问题相关的病源理论基础，是心理咨询师进行专业心理咨询的专业依据； 咨询方案 制定详细的咨询方案，咨询方案的框架可根据咨询需要与来访者逐步探讨，得到来访者认同； 预后 这部分内容可以是对来访者咨询后的效果评估，记录你观察到的来访者的表现和变化，了解来访者的自我感觉。 以上是心理咨询师的工作思路，也是撰写心理咨询案例报告的