2010年11月 二级问答题一、 该求助者的主要症状是什么？（10分）心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，悔恨。（每个1分，共6分）生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌（每个1分，共4分）二、 对该求助者的初步诊断及依据是什么？（20分）1、 对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。（4分）2、 诊断依据：（1） 按区分正常与异常心理的原则（1分），该求助者的主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定，说明该求助者不属于精神病。（2） 症状由炒股失败问题引起，属于强烈现实刺激。（2分）（3） 精神负担重，存在内心痛苦（2分）。（4） 病程：症状持续半年。（2分）（5） 严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分）（6） 症状不是由躯体疾病所致（2分）。三、 造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（10分）1、 生物原因（0．5分）：本案例未见明显生物原因。（0．5分）2、 社会原因（1分）：家庭经济条件一般。（0．5分） 负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。（1分） 缺乏社会支持系统的帮助和作用。（0．5分）3、 心理原因（1分）：认为自己无能的错误认知。（1分） 存在不合理的信念：炒股一定能挣钱。（1分） 缺乏有效解决自身问题的行为模式。（1分） 不会调整自己的情绪。（1分） 个性因素：追求完美，患得患失（1分）四、 请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型（10分）（任意两个，说出定义即可，每个5分）1、 非黑即白的绝对性思考（2分）；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败（3分）2、 任意推断（2分）：缺乏事实依据，草率地下结论（3分）。3、 选择性概括（2分）：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论（3分）4、 过度引申（2分）：在一个小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论（3分）。5、 过度夸大和过分缩小（2分）：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点（3分）。6、 个人化（2分）：主动为别人的过失或不幸承担责任（3分）。7、 选择性消极注视（2分）：选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面（3分）。8、 情绪推理（2分）：认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况（3分）。9、 应该倾向（2分）：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人（3分）。10、 乱贴标签（2分）：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事（3分）。五、 本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（10分）1、 通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。（2分）2、 要求求助者评价他们的焦虑水平。（2分）3、 教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（2分）4、 帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。（2分）5、 让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2分）六、 简述求助者中心疗法的自我理论。（10分）1、 自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。（4分）2、 自我理论的概念：（1） 经验；（2分）（2） 自我概念；（2分）（3） 价值的条件化。（2分）七、 本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（20分）认知行为疗法的特点是：1、 求助者和咨询者是合作关系；（4分）2、 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（4分）3、 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4分）4、 通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性的治疗；（4分）5、 强调家庭作业，赋予求助者更多的责任；（2分）6、 让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。（2分）八、 在心理咨询中应如何选择咨询方法？（10分）1、 不同的问题应选择不同的方法。（3分）2、 不同的阶段可选择不同的方法。（3分）3、 根据不同对象选择不同的方法。（2分）4、 不同的专长和经验会影响方法的选择。
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