保护好心理咨询师的安全

1.首先，是理论学习。

心理咨询师，不仅仅要了解一些心理学的基础理论知识，比如基础心理学，人格心理学，变态心理学，发展心理学，普通心理学等，还需要学习各种心理咨询的基础理论，比如一些咨询心理学的知识，了解和掌握心理咨询的对象，任务，分类和一般程序，知道如何进行不同年龄阶段的心理咨询等等。当咨询师对于这些理论有了足够的了解，他们就能够结合实际咨询中的问题，找到原因，帮助自己和来访者来理解来访者为什么会这样，以及在理论的指导下，知道如何去解决，或者说找到解决的方向。

2.第二，是实践。

实践，就是要进行实操，运用心理诊断技能和心理咨询技能以及心理测验技能，在遵循心理咨询师的职业理念与原则要求的前提下，进行心理咨询。这就要求咨询师熟练掌握如何建立咨询关系，如何与来访者商定个体的心理咨询方案，如何采用咨询技术进行心理咨询方案的实施。

3.第三，就是个人体验。

也就是您说的，心理咨询师自己也要找咨询师做心理咨询，一般来说，个人体验时长至少要50个小时。通过个人体验，咨询师能够体验到自己作为来访者的感受，从而能够更加体会到站在来访者的角度，他们的一些期待和感受；同时，通过个人体验，咨询师可以得到更快速地成长，去修通自己存在的一些问题，晚上自己的人格，疏导自己的情绪等等。因此，个人体验，对于心理咨询师来说是十分重要的，也是必要的。

4.第四，就是督导。

尤其是新手心理咨询师，在刚开始做咨询的时候，需要频率更多的督导，因为一定会遇到很多自己不知道如何处理的问题，不过，据我所了解的情况，很多咨询师都是通过同辈督导的方式来进行的。比如，有的咨询小组一周会进行一次同辈督导的成长会议，用这样的方式也同样可以起到好的效果。

因为，如果一个咨询师自己独自去面对咨询中的种种问题，不仅会受到他自身的局限，也会很容易受到来访者的影响，但是，通过督导和同辈督导，就能够从第三方的角度来看咨询，帮助咨询师更清晰地看到咨询中发生了什么，同时，督导也可以给咨询师带来很好的支持力量，让他觉得很有归属感，也更有动力继续进行咨询。

其实，不管是理论和实践的学习，还是个人体验和督导，都是需要伴随咨询师的整个职业生涯的，因此，心理咨询师的费用这么高，也正是由于咨询师自己需要投入大量的金钱和时间来学习和成长，才能够在咨询的时候，给到来访者完全接纳的态度，在咨询时做到将诱惑、放纵和自私放下，始终坚守中立原则，这些，或许真的只有训练有素的心理咨询师才能做到，其他人几乎是不可能做到的。

所以，如果你是一位心理咨询师，请做到以上几点，这不仅仅是对来访者负责，也是对我们自己最好的保护。另外，希望你可以找到一个支持性的团体，在团体中，当你能够和其他咨询师经常一起交流，你会找到一种归属感和安全感，你也能更多地感受到你的价值，以及坚持做心理咨询的意义。

中原焦点解决团队高级五期 讲师第13期  贺变丽 坚持分享第1387天 2022—4—2大纲： 一、专业保密的重要性二、专业保密、特权沟通与隐私的区别 三、专业保密的例外 四、预警与保护的责任 五、避免违反专业保密的提醒 一、专业保密的重要性         1.专业保密固然是伦理执业的重要原则，但也很容易受到各种生活脉络因素的限制，例如政府法规、任职机构、社会环境等。         2.专业保密提供一个安全的关系，让个案可以畅所欲言，愿意尝试检视和改变自己，专业保密可以说是心理咨询有效的基础。 二、专业保密、特权沟通与隐私       1.专业保密：心理咨询师非经个案同意或法律允许不得透露个案隐私给第三者。      2.特权沟通：具有特权沟通身分的专业人员，可以在法律诉讼程序中，拒绝陈述个案的隐私。       3.隐私：心理咨询师在执行业务时应该随时留意个案的隐私权，避免不自觉的透露个案的隐私资料。         4.中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则         在专业服务开始时，心理师有责任向寻求专业服务者说明工作的保密原则及其应用的限度、保密例外情况并签署知情同意书。         心理师应清楚地了解保密原则的应用有其限度，下列情况为保密原则的例外：(1)心理师发现寻求专业服务者有伤害自身或他人的严重危险；(2)不具备完全民事行为能力的未成年人等受到性侵犯或虐待；(3)法律规定需要披露的其他情况。 三、专业保密的例外 (一)专业保密例外内容 法院命令咨询师提供个案数据时 个案申诉咨询师执业疏失或提出伤害赔偿的法律诉讼时 个案被强制住院的程序启动时 涉及儿童虐待或老人虐待的强制通报时 个案明显危害他人或自己时(二)儿童隐私权的维护         从事儿童咨询的咨询师，专业保密最大的挑战来自于儿童隐私权和家长监护权的冲突。       咨询师比较会尊重年纪大的儿童之自主权和隐私权，还要同时考虑家长功能、亲子关系，以及家庭支持程度等因素。 四、预警与保护的责任 (一)预警的责任 1.心理咨询师原本就有预防个案伤害他人的伦理责任。 2.心理咨询师遇到有暴力危险性的个案，会面临是否预警和通报的问题。 3.进行个案暴力危险性评估，有助于判断是否需要预警和通报。 (二)暴力危险性的评估和处理 1.评估个案是否具有和暴力高相关的因子 2.评估个案的动机 3.评估个案过去的暴力行为 4.评估个案的行为控制能力 5.评估个案的口气(是否主动、语气是否坚决、有没有具体的做法和行动计划) (三)暴力危险性的评估和处理       需要对潜在受害人进行预警或通报有关单位时，心理咨询师最好在个案的面前打电话做预警或通报的事情。(四)保护的责任       如果个案处于伤害自己、被人伤害或剥削的时候，若他们又没有足够的判断和能力自我保护时，在这种情况之下，心理咨询师便需要透露个案的部分隐私，以便通报相关单位或人员，来提供保护个案所需要的协助。 (五)评估个案自杀危险性的建议       1.个案说想要自杀时，要认真严肃以待         2.询问个案是否曾经自杀过         3.评估个案是否罹患忧郁症和睡眠障碍         4.评估个案是否有无助感和无望感         5.评估个案是否正在面临人际关系的失落或分离         6.评估个案是否有自杀的计划       (计划越具体，比如具体的时间、地点、行动，就越危险)         7.评估个案是否有严重酗酒或吸毒的历史         8.评估个案是否把有价值的物品，说因为以后用不到了而送人         9.评估个案是否罹患精神疾病或因病住院         10.评估个案的支持系统(亲朋好友) 五、避免违反专业保密的提醒 1.小心回复转介来源 2.避免在咨询室外和同事讨论个案的问题 3.聊天时避免谈到个案 4.小心保存咨询纪录和病历 5.听讲电话、收发传真、语音留言和书写留言条要留意个案隐私。6.使用住家作为办公室要留意个案隐私(正在咨询时，不让家人进咨询室) 7.使用个案数据授权同意书 8.即使强制通报时，也要尽力保护个案隐私 9.发表个案研究报告要避免揭露个案隐私

咨询师在遇到问题的时候就需要不断的去调节自己，而且还要不断的去学习，也要多去开导自己。

心理咨询是一个信任关系，在这样的关系中，患者可以自由地谈论自己的想法和感受。患者不需要把所有的想法都透露出来，只需要把自己感到重要或困扰的想法和感受分享给咨询师。心理咨询师有义务保护患者的隐私，这意味着他们不会把患者的信息透露给任何人，除非患者提前知道并同意。一般来说，心理咨询师在保护患者隐私的同时，也会在保护社会公共利益的基础上做出明智的判断。总的来说，心理咨询是一种安全的环境，患者可以在这里自由地分享自己的想法和感受，并且可以得到专业的帮助和支持。就跟你看病一样， 你不把想法都说出来， 医生也治不好你呀

想法不需要全部透露，透露部分或者直接说疑问就可以保密是存在于咨询制度、道德约束之上的，并不能确保完全保密，你去做心理咨询，就已经透露了部分秘密；保密是只有自己知道才叫完全保密