心理咨询师二级案例产后

一位生了二胎宝宝以后猝死的宝妈引起了人们的关注，她叫做邵青，过世的时候只有32岁。

邵青猝死的时候还在坐月子，她是因为突发心跳呼吸骤停半个小时以后过世的，后来亲属在查看邵青手机里的备忘录时才发现，原来邵青在坐月子的时候非常的孤独难受，明明有丈夫，却活的如同一个单亲妈妈一般。

根据手机备忘录信息可以看出，邵青在过世之前的十几天里几乎每天都在给丈夫发信息，可是她的丈夫却没有任何回应。在邵青猝死以后，很多同为宝妈的母亲产生了一个疑问，是不是邵青没有把自己的病情告诉给丈夫，所以才会导致她过世没有人知晓呢？

其实邵青的丈夫是知道情况的，而且就在邵青离世当晚，她的丈夫还在外面花天酒地。邵青在坐月子的时候确实和丈夫提过一些要求，但是那些都是很小的事情，在普通人看来简直微不足道。但是这些小小的请求邵青的丈夫全部选择无视，而且还说邵青"有病"！

那个时候的邵青确实已经病了，她患上了产后抑郁，所以情绪低落又敏感，也容易放大一些事情，从而变得更加悲观。刚刚生完孩子的邵青确实很依赖丈夫，可这是一位产后妈妈应该得到的重视和关注，不过她的丈夫却选择无视，甚至认为邵青无理取闹。

对于生孩子的痛，男人确实无法体会到，甚至有的男人认为，其他女人都在生孩子，也没见过哪个女人生了之后变得这么矫情的。其实真相绝非如此，因为只有关系最近的人才会看到她们生产之后真实的模样。她们生了孩子以后没有变得矫情也没有得产后抑郁症，并不是因为她们和邵青不同，而是因为她们的丈夫懂得体贴和关怀，所以产后抑郁被扼杀住了。

只不过邵青并没有那么幸运，她在过世之前曾经给老公发语音信息，一直在央求他回家，因为邵青感觉自己的心脏难受极了，已经到了喘不过来气的程度。可是邵青的丈夫却简单的回了一句"在外面有点事"。到了那日凌晨，邵青再次发信息让丈夫回家，很明显那个时候的邵青情绪已经相当不稳定了，根据她和丈夫的对话可以看出来，他应该是在外面花天酒地。

就这样邵青因为突发心脏病猝死，也许邵青的丈夫从始至终都没有认识到邵青病情的严重性，而且可以看得出来，这种忽视已经持续了很长时间，如果他当初能对邵青有一点点体贴和关怀，也许事情就不会发展到这个地步。通过这件事，很多女性都认识到一个重要问题，那就是找一个知冷知热的男人太重要了，成熟才是让婚姻稳固进行下去的基石。

生了孩子的章子怡在节目里曾经坦言："之前拍戏受过那么多伤的疼，都比不上涨奶的疼。"可见无论多么坚强事业多么成功的女性，在生孩子的时候，所遭遇的痛苦都是相同的。其实无论男人还是女人都不容易，而女人要的，只是一句简单的"我理解"而已。

我想要有关在校学生自残的案例那位有？

目前心理咨询师报考条件是以下：对于考心理咨询师费用相对比较不唯一，因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级)，导致收费标准也是存在差异的，一般这种不会超过1000元左右，如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口，如果你之前学过心理相关知识，直接通过机构交报考费用即可，如果不是可能通过平台机构进行报名学习，这样可能想多比较高，大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分：1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分：

《日本妈妈的两个孩子养育课》 这本书，将带给妈妈们实际的帮助：用更正确有效的方式，让孩子感受到你的爱。 本书的作者“金盛浦子”，是日本的一位心理咨询师，也是将三个孩子养育成人的母亲。她曾对很多家长在养育孩子方面、给出了有效的指导和良好的建议。 书中阐述了三方面重要的内容：1.妈妈的情绪直接影响到孩子的心情和行为。2.孩子所有不满的情绪和叛逆行为都能用爱化解。3.妈妈学会爱自己能让孩子更快乐更有幸福感。 我们现在谈谈第一方面，也就是妈妈的情绪，直接影响到孩子的心情和行为。 孩子是最爱妈妈的。他们在咱们的肚子里——还是个胎儿的时候，就能感受到妈妈的喜怒哀乐了。当大宝面对你渐渐隆起的肚子，一定产生了非常强烈的好奇心，也许她会歪着小脑袋研究半天。这个时候，你可以让她轻轻摸摸你的肚子，告诉孩子她将有一个非常喜欢她的小弟弟或者小妹妹。 这就为他她成为小姐姐或者小哥哥有了一个美好的开始。肚子里的小宝也感受到家人的喜悦和接纳，他一定会健康成长。养大一个孩子已经非常的不容易，现在又来了一个孩子，你会感到手足无措，再加上孕期激素的变化，和日益笨重的身体，也许还需要料理整个家庭，又想到以后将面对供养两个孩子的经济负担，心里会感到更加的焦虑。但是，亲爱的妈妈们，请一定放平自己的心态，相信一切都会好起来的！因为你的心态你的情绪，将直接影响到孩子，他会认为“妈妈是这样想的，这样做的，那么我，也就理应这样。” 当生下第二个孩子以后，会发现：大宝十分关注自己是否能够、从妈妈那得到跟从前一样的爱。 很多大宝可能变得比从前更容易发脾气，甚至大喊大叫，请先不要责骂，他们只是害怕得不到妈妈的爱。耐心对待大宝，虽然刚生下来的小宝看起来更加可爱，更需要你的照顾呵护，但事实上，大宝也是个孩子，他心里会失落会难过，他只是比小宝大几岁，不必因此承担做哥哥做姐姐的压力！ 不妨这样对大宝说： 你马上就要当小哥哥、小姐姐啦！像你这么懂事、这么好的孩子，一定能成为一个很棒的小哥哥、小姐姐的。没关系的，不用担心！ 我们也不必将老大托给别人照顾，因为大宝同样需要妈妈。两个孩子都在自己身边，这没有什么不可能的！我现在就一起照顾着我的两个孩子，怀二宝的时候也是让大宝和我一起睡，关键是平时注意不要让大宝碰到怀孕的肚子，产后不要让大宝单独接触婴儿，就没有问题啦。 请妈妈们耐心地去安抚大宝的情绪，像从前一样抱他，亲他，温柔的和他说话。 妈妈们也不必为了心理上觉得小宝更可爱而感到自责，因为这是人之常情！想一想，我们当初也是这样喜欢大宝的。不妨放下自己的思想负担，顺其自然地接受自己的心理变化。其实过一段时间后，你会发现自己对两个孩子的爱是一样深厚的，只是不同阶段有不同的表现形式而已。 书中作者指出： 母爱其实是无限的。 父母的爱只会越来越多，不会因孩子数量的增加而变得枯竭！当你照看孩子而感到心力交瘁的时候，不妨静下来，深呼吸。想一想，其实是你把两个孩子带到了这个世界上，他们的心完全依赖于你，他们是那么可爱，那么纯洁，那么天真，他们的心向着你，爱着你，渴望你的爱，而你心中的爱也是无限的，最美好的，最滋养他们的。事实上，当你有一个好的心态，好的情绪，最受益的还是妈妈们自己啊！第二个重要的内容：孩子所有的不满情绪和叛逆行为，都能用爱化解。 作者有一个建议非常好：每天妈妈抽出十或二十分钟的时间，全身心的陪伴孩子。两个孩子呢，就是每人每天20分钟。你除了照顾，陪伴眼前的这个孩子呢，其它的什么事情都不要做，放下你的手机，离开你的电脑，眼睛离开电视机，你就看着陪着这个孩子，给她拥抱，给她爱，陪伴她做她想做的事情，他喜欢做的事情！ 这个方法我已经开始应用了，我发现只要每天给每一个孩子至少抽出十分钟的时间来全身心的陪伴他们，孩子就会感到妈妈对他的爱，然后他的情绪很平稳，不会捣乱了，也会更听妈妈的话。这也会让妈妈轻松许多，事半功倍。孩子听话，不惹妈妈生气，不闹情绪，妈妈就会不那么累。何乐而不为呢？！ 当大宝看着你给弟弟或者妹妹喂奶的时候，你有注意到他的眼神吗？这个时候你是怎么做的呢？其实，你可以一边给小宝孩子喂奶，同时温柔的和大宝说话，不要让她有失落的感觉。你可以告诉他，妈妈的母乳也是你的，现在给妹妹吃，你现在想吃就来吃吧！这没有什么难为情的，你要让他知道，你对他的爱，跟从前毫无二致，他有了这个弟弟或者妹妹，对他与父母之间的爱是没有任何的阻碍的！ 做妈妈的，要理解老大的情绪，理解他：本来是家里的第一个孩子，曾拥有父母全部的爱，但是家里面又有了第二个孩子之后呢，她一定会感觉到，自己的爱会被分享。所以需要照顾到他这个心情。不能因为他是老大，就要让着老二——这是不对的！每个孩子，都是父母的宠儿，不是说年龄大的就应该让着小的，要让孩子有一个平等的意识，不要让老大受委屈，也不要让小的受欺负，互亲互爱。 而且，两个孩子之间，是不需要互相忍耐的，有什么情绪、心情、想法，让他们及时沟通，及时把不满和意见都说出来，这样不仅有利于孩子的心理健康，还的有助于兄弟姐妹之间良好互动。做妈妈的平时也不要压抑自己的情绪，你的一言一行都影响着孩子的心情，尤其是六岁之前的孩子，特别依赖妈妈。 有的时候妈妈会觉得，孩子怎么会这样调皮捣蛋，气人呢？他怎么这么不听话呀？他是故意跟我对着干吗？当然不是的，天下没有哪个孩子是故意跟父母对着干的。因为每个孩子都是一张白纸，他所做所思所想，都是根据父母的言行熏陶养成的。所以你要首先反思一下自己了，平时做过什么？你的哪些态度，哪些言行对他造成了这样的影响？还有就是孩子为什么会这么做呢？是不是他心里有一些不满，情感上没有得到满足——感觉不到妈妈的爱，这样就以另一种形式表达出来了。 书中有个例子是说一个家庭的第二个孩子刚出生不久，大宝会有返回婴儿期的举动，她会渴望和小弟弟小妹妹一样，被妈妈抱在怀里，然后像婴儿一样被妈妈完全的照顾着，其实这都是正常的，这种时期不会持续太久，只要你能够顺其自然的去对待，你可以还像从前一样照顾她一下，让他感觉到妈妈全身心的爱，孩子很快就会恢复常态，继续健康的成长。可能你会问我们一直在谈如何照顾家里第一个孩子的情绪，那小宝呢？妈妈们一定是要留心观察每个孩子的心情变化，大宝是很容易被指责说，你大就应该让着小的这样，所以更需要你去照顾她的情绪，然后消除老大的不满。 我们通常不需要太多担心小宝受委屈，因为我们都知道第二个孩子，通常都很容易，很懂得讨得父母的欢心，他们可能会更容易获得父母的疼爱。平常我们也会发现，所有的家里有多个子女的父母，他们都会承认说不知不觉的就会对老二更偏坦，更疼爱一些，可能因为太小，或者是什么原因，这是很正常的。 当然了，老二的情绪也还是会有的，当我们家里经济条件不是特别富裕的时候，有了第二个孩子，为了节约一些，那老大穿过的衣服和用过的玩具，就会自然而然的留给老二，这样在日常开销上会节省很多。如果说你一直都是让老二捡老大的衣服穿，延用老大的物品的话，等到老二渐渐长大了，他会觉得自己一直都是用旧的，自己没有新的东西，他会觉得父母是不是不爱自己？为什么我用的都是旧的，都是老大的东西？这方面一定要给他一个好的照顾，时常也给老二买一些新衣服，新玩具，让他知道，他得到的爱是一样的，父母对她的爱是一样多的，不要让他被有忽略，受委屈的感觉。 还有的孩子上幼儿园，他会有一个焦虑期，特别不愿意去上，他会哭闹得很厉害，这个时候呢，父母也不必强求孩子，不要说孩子不勇敢不听话之类的，其实这与勇敢听话也没有什么太大关系，因为每个孩子都会有这种焦虑的感觉，当有一些孩子，特别焦虑，特别不想去幼儿园，哭闹的很厉害的时候，我们就要尊重孩子的想法。 可以先不让他去，理解他的心情，给他陪伴和安抚，让他感受到妈妈的爱。这是父母应该去理解的，因为每个孩子，他都有自己的一个心理历程，我们只能做到更理解，更尊重，而不是强行命令他们按照自己的想法去做，那是违背人性的。 正所谓“龙生九子，子子不同”。我们每个孩子都有他自己的个性，没有优劣之分。那么做家长的，一定不要去比较！比较是最坑害孩子的！你不要说谁谁家的孩子怎么怎么样，也不要说，你看你的哥哥，或者是看你的妹妹弟弟怎么怎么样。可能老大在这方面他比较擅长，那老二在另一方面就更有优势！你若是比较来比较去，到最后害的是两个孩子，苦的也是你自己。你总让孩子感到压力很大，然后他们天然的个性就会被压抑。 常被比较长大的孩子，他的竞争心非常强烈，同时得失心会更重，总容易有个负担感，不会以正确的态度来面对和朋友，同事，兄弟姐妹之间的相处。也会“输不起”。 要像书中那样告诉孩子： 你的未来是属于你的。你的人生和爸爸、妈妈的人生是不同的。所以啊，如果你想做什么事，想成为什么样的人，爸爸、妈妈都会尽量滴帮助呢的。这样的做法，无非是希望你能够走上自己想要的人生道路，这才是爸爸、妈妈对你最大的期望啊！ 两个孩子吵架时要听性格较内向的那个先解释，当两个都表达过情绪后，再让他们同时握手言和。孩子渐渐长大，妈妈会发现，其实兄弟姐妹之间会自然而然的互相关照，彼此交流，妈妈会从一个知道另一个的情况。妈妈不要吝啬自己对孩子的关心，关心的越多，孩子越幸福。这与娇惯是不同的，妈妈的爱和关心是孩子成长最需要的养料。 第三个重要的内容是妈妈学会爱自己会让孩子更快乐更有幸福感！ 女人的一生有多么不容易啊，生儿育女操持家庭，相夫教子，忙忙碌碌，谁曾经不是花容月貌的少女呢？！当我们成为了母亲，全身心的付出我们伟大的爱，任时光流逝，岁月侵袭，妈妈们似乎太容易忽略自己的需求，千万不要相信“都当妈了，还怎么怎么样…”之类的荒谬的陈词滥调！正因为都当妈了，才更应该好好的爱自己！很难相信，一个连自己都不懂的关爱的母亲会让自己的儿女有多大幸福感？！ 换个新发型，去美容店做个皮肤护理，心仪已久的衣服想买就买吧！别总是把自己的需求放在最后！要有自己的空间，每天给自己一点时间做自己真正想做的喜欢做的事。别说你太忙了分身乏术，时间挤一挤总会有。哪怕只是用十分钟独自靠在沙发上听听喜欢的音乐，闭上眼睛放松一会儿，那都是对自己莫大的关心。 朋友说，她有一个亲戚，十几年都为孩子丈夫操劳，自己捡丈夫的衣服穿，从不舍得花钱打扮，从不与朋友约会交际，就连给自己买的保险、受益人都是写的丈夫的名字。可是有一天，她丈夫却跟他提出了离婚，他说他爱上了别的女人，认可跟别的女人一起抚养别人的孩子。同时她发现自己患了晚期癌症。即使她丈夫后来由于种种原因良心发现，幡然醒悟，回到她身边照顾她，也不能挽回她即将逝去的生命。 当她万分留恋的望着两个孩子，渴求上苍给自己多一些时间的时候，她是有多么无助，多么后悔啊！为什么当初不让自己过的更好一些，多爱自己一些呢？！可是一切已经无济于事。女人啊，从现在开始，多爱自己一些吧！你的孩子们更喜欢穿着得体，漂漂亮亮的妈妈！做妈妈的心里有了满满的幸福感，一定会感染到孩子，使他们更自信，快乐。并且，妈妈的世界不只有孩子的，除了你自己，还是丈夫的妻子！永远不要忽视自己的另一半，要多维系好自己的夫妻关系。抽空和爱人出去散散步，聊聊天。 “男女之间互相通过性的吸引，关系才能长久地维系下去。” 当我们年华老矣，孩子长大成人各有家庭时，能够陪伴你的除了年龄就只有你的伴侣了！亲爱的妈妈们，我太了解你的心力交瘁，因为我也在经历，但是，我们可以让自己活的更好，既能照顾好自己的孩子，又不委屈自己，这并不难，难在你在心理上不相信。学会适时的放下吧，多给你的丈夫一些机会去分担照顾孩子和家务，让你的孩子们自由自在地彼此陪伴，让你脑子里那些并没有发生的胡思乱想滚蛋消失！腾出一些空间给自己，爱自己。你的丈夫会更爱你，更理解你，你的孩子会有幸福感，更自信，你会过的更快乐。！如书中所言： 在孩子将来能得到幸福以前，孩子的妈妈一定要在当下感到幸福。 看看这本书吧，如果你是一个二胎妈妈，或者你还想再要一个孩子。我相信你一定会颇有收获的。妈妈的情绪和心态直接影响孩子的行为。孩子的一切反叛的行为都是源于爱。妈妈们要学会好好的爱自己，孩子和家庭，才能更有幸福感。

一、一般情况 求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。 二、求助者自述 主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。 个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。 依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者有哪些主要症状? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点? 七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?， 八、在本案例中，应如何选择咨询方法? 参考答案： 一、该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。 在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力；头、胸、肩等部位疼痛不适。 二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。 诊断依据： 1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 三、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别： 1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。 4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。 四、该求助者出现上述问题的原因是： 1．生物原因：求助者为男性，45岁。 2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。 3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。 五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 六、与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切人点： 1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 七、阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中，阻抗产生的原因是： 1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。 八、在本案例中，该选择咨询方法的一般原则是： 1．不同的问题应选择不同的方法。 2．不同的阶段可选择不同的方法。 3．根据不同对象选择不同的方法。 4．不同的专长和经验会影响方法的选择。

看过一条新闻。

32岁的二胎妈妈，在坐月子的时候突然猝死。

原因是“突发心跳呼吸骤停30分钟”。

她的母亲从她手机里选遗照时，发现了她在怀孕期间的备忘录。

原来，去世前的十几天，她都一直在向丈夫求救。

手机里的聊天记录，也随之曝光，邵青哭着发语音给老公：

她老公冷淡回复：“在外面有点事。”

凌晨，邵青再次哭诉：

而她的朋友圈，也写满了求助的信号：

“烦躁，郁闷，抑郁了。”

一个产后的妈妈，要经历的考验，远远比常人想象中的要多：

产后的伤口疼痛，喂奶时的心惊胆战，尿失禁，严重的睡眠不足。

而比这些都令人难以忍受的，就是另一半的冷漠与嘲讽。

当二胎妈妈邵青哭着向自己的另一半求救时，得来的却是无尽的嘲讽和责备。

这种做法，无疑是将自己的妻子推入无尽的深渊，让她孤立无援。

一个新生命的到来，给整个家庭带来喜悦的背后，常常被忽视的是他带来的焦虑和压力，甚至是家庭矛盾。有统计数字显示，大约有50％～57％的女性产后出现轻度抑郁症状，而产后抑郁症的发病率在15%～30%。

究竟是什么原因导致了越来越多的产妇走在抑郁症的边缘？

太原市安定心理援助志愿服务中心国家二级心理咨询师王娟提出了自己的一些看法。

缺乏社会支持

孩子降生后，很多家庭的注意力会全都放在孩子身上，好像孩子就是宇宙的中心，却忽略了这时候最应该被关心的妈妈们，这时她们可能还没有适应母亲的角色，还对自己能不能成为一个好母亲充满了担忧，分娩后的伤口还清晰可见。而且人们有一种难以撼动的刻板印象－女人天生就会带孩子。

怎么可能？！孩子的成长难免跌跌撞撞，当孩子稍微有点感冒发烧或是不小心摔了一跤的时候，母亲常常被责怪“怎么连孩子都带不好”，甚至有些母亲听着生病孩子的哭声，都会觉得那是来自孩子的一种“控诉和责备”。出现意外的时候妈妈们同样着急，家人的责备更可能让她们觉得“我怎么这么没用，我连自己的孩子都照顾不好。”

生活的轨迹剧变

在和产后抑郁的妈妈们聊天时，她们列举了一些产后难以接受的改变，这也是导致他们抑郁情绪的重要原因：身材的严重走样，疤痕伴随终身；社交的圈子严重压缩；需要暂时放弃自己的追求和梦想去向现实屈服；自己的时间被压榨无几，感觉自己完全成了一个生孩子的工具；无人理解的孤独，很多孕妇家人觉得给孕妇准备好吃喝别着凉就够了，却很少为孕妇本身的心理去着想。

自我的丧失

很多产妇表示，生完孩子后就完全变成了孩子的附庸，一天24小时照顾孩子井井有条，但是却再也没时间照顾自己。不管做什么事情，第一时间都想得是孩子，吃饭的时候要先百度“哺乳期能吃XX么”，穿的衣服只为了抱孩子方便，就连买“包”治百病的包包也要先选容量大的，这个时候你已经不属于自己了，甚至连微信昵称上你都成了“XX的妈妈”。

生理因素的推波助澜

生理上，由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧。一旦出现滞产、难产时，产妇的心理准备不充分，紧张、恐惧的程度增加，产程持续时间更长，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发生。更糟的是，患有躯体疾病或残疾的产妇更易发生产后抑郁，尤其是感染、发热等，对产后抑郁的促发都有一定影响。在一些追求完美的妈妈们心中，患有躯体疾病而产下宝宝是令人难以接受的重大缺憾！而体内激素水平的急剧变化更会加重产妇患上“产后抑郁”的可能性。

看到这些，还觉得产后抑郁是小事吗？

其实，产后抑郁也是抑郁症的一种，产后抑郁导致的自杀死亡率15%~25%，生二胎后则有20%~30%的复发率。

不管是身体上，还是精神上，生完孩子以后的时期，对女人都是一个重大的考验，更需要家人的关心和陪伴。

产后抑郁症虽然非常可怕，但也不是不可战胜的。任主任也给我们提供比较全面的的解决办法。

一、你需要一个可以倾诉的人

在你困在房间坐月子时，是最容易产生抑郁的时候。这时你很脆弱，身体脆弱，心理更脆弱。没办法出门也没办法独立完成事物，有一些看不惯的事也只能憋在心里，成为日后心里的一根刺。亲爱的，你知道吗？这样不仅容易引起产后抑郁，还会成为日后家庭关系和谐的“杀手”。

所以，你需要找一个人去倾诉、去吐槽，甚至骂脏话都可以。前提对于这个人必须有倾诉的欲望，最好是女性，有相同的经历会让她更加理解你。

二、运动

运动产生的多巴胺可以对抗不良情绪，生完孩子一周后就可以在床上做一些简单的运动（比如：盆底肌运动），一个月后就可以进行腹部练习。时长和强度根据自己的身体情况调整和增加，感受自己的身体机能一天天恢复会让你心情好很多。

三、尽快的回归社会和职场

如果你是个职场妈妈，建议你尽快的回归职场，换个环境会让你忘记家庭琐事。

如果你打算做个全职妈妈可以去加入一个妈妈群、晒晒娃、推着娃娃聚个会。谁规定带孩子就一定要24h呆在家里？人是社会性动物，脱离社会族群把自己闷在家里，只会让你越来越自闭，越来越有怨气。

四、丈夫的理解很重要

对于妈妈来说，突然由娇滴滴的女人转换成妈妈的角色，面对照顾婴儿的无休无止和辛劳繁琐、每天睡眠不足、生活规律完全被打破、还要承受巨大的压力……这些真的是没有当过妈的体会不到的！

这时宝妈十分需要丈夫加入成为自己坚实的盟友，哪怕只是让我们稍微松快一会儿，也是莫大的安慰。

所以希望奶爸们能给妻儿多一点陪伴，多一点沟通交流，多分担一些家务，共同担起育儿的职责，家庭气氛也不会变得紧张，而且这对宝妈产后抑郁无疑也是一剂良药。

最后，希望所有的姐妹们可以战胜产后抑郁，做个美丽自信的辣妈！

五、必要时求助医生

看医生并不是什么丢人的事情！就像感冒一样，如果靠自己没有办法恢复，去寻求专业医生的帮助是完全合情合理的。