心理咨询师视频案例

心理咨询师考试案例详细分析参考

心理咨询师考试案例详细分析

一般情况 ：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。

求助者自述情况 ：从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。

心理咨询师了解情况 ：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。

根据以上心理咨询案例，请回答以下问题(附答案)

1、该求助者的主要症状是什么?(10分)

意志方面：强迫意向(想拿哑铃砸人)

行为方面：强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)

情绪方面：焦虑

社会功能方面：工作常出差错，领导和同事都很有意见

2、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)

本案例最可能的诊断是：强迫性神经症

判断的依据是：

一、首先使用三原则做心理正常与异常的'区分

(1)求助者的主观体验与客观世界存在统一性，主观世界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围，表现为反复检查试卷上的姓名等，但尚未背离统一性原则。

(2)求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。

(3)求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。

二、区分神经症和重性精神病

(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整。

(2)求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。

从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。

三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准

(1)符合神经症诊断标准

(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状

(3)有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦

(4)求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加

(5)求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱

(6)求助者社会功能受损

(7)符合症状标准至少已3个月

3、引发求助者问题的原因是什么?(15分)

一、生理原因：无明显生理原因

二、心理原因

(1)性格内向

(2)追求完美的个性特点

三、社会原因

(1)童年时的经历及负性情绪体验

(2)同寝室同学查出肝炎

4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?(15分)

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

5、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)

针对本案例，选择Scl-90及SAS测验。

6、拟订的咨询目标是什么?结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(15分)

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：

(1)近期目标：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

上述咨询目标的有效性体现在：

(1)具体：将近期目标集中在症状的消除上。

(2)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。

(3)可量化：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

(4)符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。

(5)符合心理学原则：解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。

7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(10分)

(1)求助者对咨询效果的自我评估

(2)心理咨询师对咨询效果的评估

(3)求助者社会生活状况改善情况

(4)求助者周围人对其改善状态的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较

8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题?(10分)

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)出提问和引导语之外，不能讲题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

心理咨询师答题窍门一、考前的时间如何安排 作息时间：最后的时间一定要保证充足的睡眠，不要因为要考试了就盲目熬夜，最后倒把自己累垮了，进了考场就彻底晕了，多不值得啊!最好从今天把自己的生物钟完全按照考试时的时间来调整，尤其需要注意中午和下午的时间的调整很重要。 餐饮须知：复习考试会消耗考生大量的体力、脑力。所以，我们均需要适当的补充营养，考试前，应多吃些主食。还可多吃些水果，特别是含葡萄糖较多的浆果，如葡萄、草莓等。若食欲过差，可适当服些多维葡萄糖。要保证足够的蛋白质，对促进身体发育和智力发育都有好处。蛋白质以动物性食品为佳。大豆蛋白也是优质蛋白，多吃些豆制品很有必要。要适当摄取脂肪可增强记忆力。胆固醇也是大脑活动的所需物质。 考生最好在考前30分钟到达考试地点，熟悉考场环境。考试前20分钟，凭准考证和身份证进入考场，对号入座。并将准考证放置在桌面右上角备查。考试出发前应检查考试应带物品是否齐备，包括准考证、身份证、钢笔飞圆珠笔上角备查。考试出发前应检查考试应带物品是飞、2B铅笔(一定要到专门的商店购买两只以上，事先削好)，卷笔刀，橡皮(注意买无擦迹的)，钢笔、签字笔(注意颜色，建议至少各带两只)，计算器()最好带高阶的计算功能)，准考证，身份证。 如果考试时天气比较热的话，可以带一瓶矿泉水(有条件的话，准备一些可以凝神的茶水)。 另外需要注意的是：有些东西是不能带进考场的 一是通讯工具，包括手机、呼机、步话机等等; 二是带有文字储存功能的计算机、计算器、商务通、手表等; 三是非考试许可的其他类型和颜色的笔，例如红色笔，绝对不能用于书写; 四是涂改液，答错的点，你直接用笔划掉就行了，千万不能用涂改液。 上述四种情况只要一出现，你的试卷都有可能会被作为无效处理，情节严重的，将按舞弊处理，请大家切记。 二、考试中需要注意的几个问题： 1、考前检查：检查有没有误带违禁物品进入，尤其是手机、呼机，一旦发现，需要立即关机，并将其放置在考场的指定位置，避免被误认为违纪。 2、填涂机读卡、检查试卷：注会考试的客观题部分是需要填涂机读卡的，虽然每年考试前都要反复强调，可是每年还是会有同学在这上面出错。 (1)机读卡不能污损、折叠、字迹不清，如发现有问题立即举手向监考老师示意，请求更换。 (2)机读卡发下后，先使用签字笔(或钢笔)在答题卡规定位置正确填写姓名、身份证号、准考证号等;然后换用2B铅笔按照示范方式填涂信息卡。修改时应用橡皮擦干净，不要弄脏、弄破机读卡。 (3)拿到试题后，先翻到第一页，认真阅读“答题注意事项”，并按照上面所标示的“科目代码”，填涂信息卡相应信息点。全部信息填涂完毕后，再仔细检查一次填涂区内容，确认无误后再开始答题。 (4)考前应检查试题卷有无缺页、错页、倒装、污损、字迹模糊等现象，发现问题及时要求监考老师进行更换。

爱情，有没有最优答案？

或许是情感教育的缺失，现代人苦于在现实中摸索婚姻的“长寿秘诀”，但却常常无功而返。2019年，中国的离婚率高达63%，超过一半的家庭离婚，其中的夫妻离婚原因是“性格不合、争吵矛盾多”。

一段亲密关系中可能产生的各类问题，正在困扰着无数人，但也有人专门以解答情感困惑为生。

出生在改革开放的七十年代，周小鹏是“打拼的一代”。

在他们的成长过程中，生活就是生存。与在丰厚物质资源中成长起来的90后、00后不同，70、80后一代作为这个社会的中坚力量，是大多数家庭的“砥柱”，他们正承载着大多数的压力，也为社会贡献着巨大的财富。

时代背景的造就，家庭、事业的重担，让摆在许多中年人面前的，只剩生活留下的一地鸡零狗碎。但周小鹏却打破了世俗对中年人的定义，她用自己的实际经历证明， 45岁的女人，依然可以活得精彩。

以下是关于周小鹏的真实故事：

她是中国著名的婚恋情感咨询师，也是百万女性的闺蜜红娘，参加《爱情保卫战》等多个情感节目。

粉丝的每一个案例，她都倾耳倾听。

每天她都会通过好看视频后台收到无数封求助咨询，从中寻找引发共鸣的问题，创作短视频进行解读。目前她带领工作室修复的婚恋关系，超过100000例。

也许没有人能想到，如今意气风发，在外人眼里看起来很“酷”很“飒”的周小鹏，也曾因为失恋一蹶不振。

二十多年前，男友无理由的突然离开，让她茶饭不思，暴瘦十几斤。人生一帆风顺且自尊心极强的她，不知道“被分手”这样的事情能与何人说。

当时市场上也缺乏情感咨询机构，周小鹏只能把所有的伤心、绝望都和自己一起，关在屋子里。

一连十几天，周小鹏足不出户、暴瘦数十斤。无奈之下，母亲只能找来了自己读心理学的学生。或许这种情感上的问题，更适合用专业的、不会带入个人感情色彩的陌生人帮忙解决。

那天下午，她走入周小鹏的房间，从白天聊到了黑夜。母亲不知道他们具体聊了哪些话题，但女儿出门后，半个月来第一次脸上又露出了微笑。

也是那一次，周小鹏意识到了心理学对于和她一样处于情感困惑的女性来说，有多么重要。曾经痛得多深，她就有多么想帮助和她一样的人走出困境。

2006年，走出失恋阴影后，周小鹏迎来了人生中一个重要的转折点。

她正式辞掉了原先医务室的工作，从医人到医“心”，考入北京的中科院心理咨询中心进行学习。

从那以后，她“开挂”般的人生正式开启。

周小鹏放弃许多人梦寐以求的“铁饭碗”，只身从四川来到北京，开始从事心理咨询，个案咨询时间累积超过5千小时；加入百合网后，她依靠自身的专业性成为百合网首席婚恋咨询师。

从业十多年来，受到周小鹏帮助的恋人、家庭不在少数。咨询者们每一次的感谢，都让周小鹏在婚恋心理咨询这条路上，走得更加坚定。

让心理咨询，更好地“走出去”

因为有过切身之痛，周小鹏对前来咨询的人耐心认真，有悲悯情怀与同理心，用理性和温柔抚平情感的褶皱。

困难的是，受限于时间和空间的限制，周小鹏无法走到每个人身边，开解他们的心事。这也让她意识到，传统心理咨询师还存在一个很大的问题：故步自封。

大多数咨询师都是等着有问题的客户自己上门。但实际上，有些人没有意识到自己的情况需要专业咨询帮助、有些配偶不愿配合共同参与讨论。

这时候，更需要咨询师主动走出去，找到那些需要帮助的人。

周小鹏早在5年前就开始做直播咨询，直播间里她会邀请情感专家、心理咨询师、律师，与用户进行实时互动。如今她开始用短视频作为出口，将自己的专业展示给更多需要情感咨询的用户。

在好看视频上，周小鹏把自己的经验、阅历和十几年从业积累，浓缩成一个个短视频作品：《男人背叛家庭，女人应该如何正确挽回？》、《夫妻结婚多年后“无话可说”怎么办？》《为什么很多婆婆不帮忙带娃？》……

每一天，她都在后台私信中为数十万粉丝提供情感咨询、决策支持，帮助他们处理感情中遇到的问题。

“在网络平台每天发，你说得越多，大家看得越多”，周小鹏认为，网络平台，可以强化、引发一些好的行为，通过长期的潜移默化，将好的价值观内化成个人的想法。

在周小鹏看来，现在有很多70、80后已婚人群更需要得到情感咨询的帮助，她认为很多娱乐化属性的平台并不是最适合自己的选择，对比了很多主流视频平台之后，周小鹏将自己的创作主阵地放在了好看视频上，”很多人在遇到家庭矛盾、感情问题的时候第一时间会想到去百度上找答案，这或许会是更适合的渠道”

除了整合私信，解答大多数人遇到的婚恋问题，周小鹏也开始学习平台运营、内容创作、网络运营这些新鲜又陌生的领域，精益求精。

她也是好看视频上最早一批做心理课程的咨询师，最早参与知识付费，在平台流量和情感咨询小程序服务加持下，线上课程卖出了6万份，只要能和心理学沾一点边，她都把自己的触角伸过去。

在周小鹏的精心运营和平台的流量支持下，在好看视频上她有了超过60万粉丝。

这些粉丝大多是周小鹏的同龄人。许多70、80后正承担着来自生活、工作各方面的压力，有大龄未婚的人陷入恐婚焦虑，已婚的人在家庭关系和亲子教育上争执不休,形同虚设的夫妻关系中的冷暴力…… 现实中多数人遇到情感问题不会第一时间想到去做心理咨询，一个个短视频案例成了他们解决感情问题的第一道”防线”。

通过短视频让心理咨询”走出去”的周小鹏，也通过平台收获了一群宝藏”粉丝”。

“虽然是在线上，但我和粉丝的距离，比以前在办公室里一对一咨询时更近了”，周小鹏说，许多通过好看视频接触到的粉丝，甚至会跨越几千公里的距离与她见面。“这是在传统心理咨询行业绝对不会发生的事情。”

有个四川的全职妈妈，不远千里赶到北京，她的眼神中带着憔悴、疲惫、焦虑，婚姻已经亮起黄灯。

她在好看视频上看到周小鹏的视频，感觉她和自己所看过的其他婚恋咨询师都不同，周小鹏倾听时恬静优雅，愤慨时拍案而起，说话一针见血，直戳要害。

她和周小鹏诉苦，说刚结婚时老公脾气很好，没想到几年过去，脾气见长，常冲她发火。公婆没有从中调解，她觉得自己全身心投入到家庭却不受人尊敬和认可，迷茫自己的未来。

周小鹏老师听完她的故事后，问她：你觉得自己错在哪儿了吗？这位妈妈很诧异，这难道不是明摆着对方的问题吗？

成年人沟通方式，需要表达、共情、共赢。接着周小鹏指出了这位妈妈在和家庭相处时，没有表达过自己的情绪、只发现问题却没有想过如何解决。

周小鹏给出了帮助她和丈夫建立沟通机制的方法——让她看到吵架背后的不满和需求，教她“需求表达模型”，用合理的方式沟通。

他们聊了很长时间，从咖啡馆出来，这位全职妈妈不再那样彷徨无助。

很多时候，深陷情感困扰的人往往不是寻求一个直白的答案，而是需要倾听和引导。当周小鹏用专业的价值观引导他们换一个思考方式，很多问题便迎刃而解。

短视频为周小鹏打开新的窗口，连接了上千万的用户，也让周小鹏感受到了更深的责任。

对周小鹏来说，人品和价值观才是这个行业最大的底线。现在的心理咨询行业鱼龙混杂，很多人认为进入这个行业的门槛就是一张资格证书，实则不然。

“心理咨询师必须具备健全的人格、积极向上的价值观，假如咨询师本人存在没有化解的心理问题，他在做咨询时这些问题就会投射到来访者身上，干扰他正常的工作。”

入行多年看到了太多“伪咨询师”带来的负面效应，周小鹏在创作作品时有着更强烈的责任感。”拿到证书只是起点，做好这一行需要站在更高的格局上。”

在周小鹏描绘的未来图景中，她期望借助更加优质、专业的短视频内容创作，为社会带来更大价值，让更多深陷情感囹圄的人能够从中收益。

这是一个45岁女人对这份职业的坚持和态度。

“生命不息，折腾不止”可以说是周小鹏的真实写照。

虽然她有很多标签，但她还是最喜欢把自己定义为“充满好奇心的心理咨询师”，好奇心激发人们产出真正有价值的东西。

因为好奇，周小鹏和丈夫开房车旅游，穿越无人区，徒步新疆，感受宇宙之浩瀚，体悟众生之渺小；

因为好奇，周小鹏没有故步自封，在传统的心理咨询领域创新开直播、做短视频，服务更多有感情困惑的人。

这也让周小鹏对自己的工作更有使命感、责任感，她希望通过自己媒体人和公众人物的身份，给大众更理性客观的婚恋指导。

她坦言，就像《三十而已》中的经典台词：“生活就是鸡零狗碎”。她就负责把鸡零狗碎的矛盾归类，教会他们面对感情问题的态度、解决家庭与婚姻中的问题。

从业14年以来，周小鹏修复了无数的家庭情感矛盾，但她仍不满足。但她仍不满足，她希望可以解决更多的家庭问题，每一个小家的问题解决了，社会的问题才会渐渐解决。

杨紫饰演心理咨询师是《女心理师》，在优酷视频看。

电视剧《女心理师》由杨紫、井柏然、王嘉、菅纫姿领衔主演，倪萍、黄觉、马苏、杨童舒 、杨新鸣、章若楠、李梦、柳小海、汤梦佳、张瑶、张海宇、代文雯、韩昊霖、张熙然、丁子玲等人主演。

《女心理师》以心理师贺顿为来访者们分析心理问题并给予相应疏导帮助为故事主线，通过贴近现实和能引发思考的心理案例，探寻相应的疏导路径与解惑出口。

剧中不仅包含了丰富的心理个案，呈现了多元的心理健康问题，而且让大众对心理咨询行业有了更直观的了解，以寓教于乐的方式，向社会传递温暖力量，给予社会心灵观照。

《女心理师》破圈层传播获好评

《女心理师》因剧集中极具代表性的心理案例，自播出以来网友就对其关注热切。随着剧情的发展，剧集的案例选择、创作尺度再到演员的演技都引得观众频频称赞。

斩获微博热搜210+，微博主话题阅读量破亿，抖音平台主话题播放量达亿。#女性产后重回职场有多难#、#产后妈妈感谢女心理师为自己发声#、#女心理师全员演技好顶#等多个相关话题引发了大量讨论。

除此之外，艺人奚梦瑶微博发文称“最近在追《女心理师》，詹璐产后的故事很触动我”，并呼吁产妇家人多多理解和陪伴她们。