心理咨询师工作怎样做

心理咨询师并不仅仅在咨询室里做一对一的咨询，除此之外，团体心理咨询、团体心理活动、心理测试、心理健康知识讲座、心理危机干预、心理科普文章写作，以及个案内容整理等，都是心理咨询师的工作内容。一般来说，不同执业状态的心理咨询师承担的工作内容会不太一样。

1、学校里的心理咨询师

主要包括大学、中小学心理健康教育与咨询中心的专兼职心理咨询师，心理系的心理老师等。学校心理咨询师一般承担学校里的个别心理咨询、心理危机干预、心理健康课程，心理科普知识讲座、团体心理咨询、心理测试等，以及一些行政工作，如组织心理测试，安排心理健康宣传活动等。

2、医院里的心理治疗师

这里要区分一下，在精神科医院，或者综合医院的精神或心理科有两类治疗师。一类是精神专科医生，他们主要的工作以诊断、药物治疗为主，受过临床医生的训练，大部分精神科医生只做药物治疗而不做心理治疗。另一类是心理治疗师，一般是心理学背景，如临床心理学专业毕业的学生，或者考取心理治疗师执业资格书的医生和护士，他们只做心理治疗或物理治疗，而不能做药物治疗。只有少数精神科医生才从事心理治疗。有些精神科医生看不起心理治疗师，认为心理治疗“没有用”、“只会骗钱”，他们神化了药物的作用，却不愿意承认人性关怀的重要价值。医院里的心理治疗师主要做心理测量、个别心理治疗、团体心理治疗，有些还做物理治疗，也得从事一定的行政事务。由于大多数医院对心理治疗不重视（因为收费低而不赚钱），心理治疗师往往处于边缘地位，心理治疗工作也名不符实、不够规范。

3、个体执业心理咨询师

个体执业心理咨询师一般需要与社会机构有合作关系，比如在当地的心理咨询机构，或者在线心理咨询平台，如简单心理、Knowyourself、壹心理，壹点灵等，咨询师需要将咨询收费的一部分支付给合作平台。有些个体执业心理咨询师会成立自己的心理工作室，通过自媒体、百度广告、同行转介等，有稳定的客源。个体执业心理咨询师主要承担的是个别咨询，以及团体咨询、讲座、培训、科普文章写作。比如像我，每周主要的工作内容是两项，一是个别心理咨询及案例整理，二是科普文章的写作，两者形成良性互动，心理咨询为写作提供了灵感与素材，写作也为我得到了持续不断的客源。由于主要靠来访者的持续付费才能生存，个体执业心理咨询师会更投入于咨询工作，努力自我成长，不断提升能力和影响力。

4、其他机构的心理咨询师

如在司法、监狱系统的心理咨询师，做EAP服务的心理咨询师，在社区中从事心理咨询工作的咨询师等。这些机构的心理咨询师虽然也做心理咨询，但由于条件限制，心理咨询的规范性也不太够。

（一）：初始访谈最初的3-4次的咨询，为初始访谈。初始访谈主要有两个内容。初步了解：初始访谈期间，如果你愿意，可以比较详细的讨论困扰你的情况，程度，以及梳理对你成长经历，你人生中对你有重大影响的事件和人物，通过这个过程，你和我一起了解你的成长概况以及当前主要困扰的问题。是否匹配：初始访谈是你与我的最初接触，你可能对咨询以及咨询师有一些疑问和期待，你希望通过咨询如何帮到自己，这些都可以在这期间充分交流，得到解答和澄清。过程中，你也可以感受体验一下我的风格是不是你能接受的，以及我与你的接触是否让你感到可以信任。我也将评估我的受训背景，工作方式，经验能力是否适合你，还是需要转介给合适你的咨询师。我们会在评估时，充分讨论这一部分。 （二）：评估与咨询目标经过信息收集与专业评估，在第四次或者第五次咨询时，我将会把我对于你的初步理解，包括成长经历，成长环境，父母养育方式对你的人格塑造可能的影响，你当前困扰的情况反馈给你，也会与你讨论咨询目标是什么，以及你对咨询的感受。不同的咨询目标会决定咨询时间的长短，短期咨询在20-30次左右，一般来访者会感到症状有所缓解，对自己困扰的情绪问题，行为方式或关系模式有一定感悟和理解。中长程的咨询为30以上，50次以上为长程咨询。一般中长程咨询，会与咨询师在内在层面进行更深的 探索 ，包括过去的成长经历如何影响和塑造自己人格的一些部分，以及如何在情绪方面，行为方式和关系模式中体现和作用的。过程中，会感到从内心到外在逐渐有所改变。这一切都是在与咨询师的关系逐渐建立，稳定，信任的过程中逐渐发生的。与咨询师的咨询过程，你可能会体验到一种不一样的人际互动。 （三）：咨询过程每一次的咨询会谈中，你可以谈任何你想要探讨的内容，自己的痛苦困扰，成长的经历，当下的生活经历以及对自己的情绪的影响；你的性格，爱好，习惯，秘密和梦。也可以谈咨询和咨询师给你的印象与感受，与咨询师互动让你想到了什么等等。咨询师会全身心的倾听，尝试去理解你，回应你的感受，和你一起 探索 经验感受背后的深层涵义。 （四）：评估与结案在任何阶段你都可以根据自己的需要，决定暂停或结束咨询，建议你在暂停和结束前与我一起充分讨论这部分。我不会干涉你的决定，我可能会对暂停或结束咨询对你的可能的影响做评估，并反馈给你。 （五）：结束理想的结束是，如果你与我都感觉你已经可以独立支持自己。之前困扰你的人与事也许依然存在，但你对这些关系以及事件的体验和感受却已经发生改变，类似的状况已经不再困扰你，或者是你可以以新的视角去看待，可能会找到新的应对方式。你感到更加自我肯定，自我尊重，自我欣赏，能信任自己可以面对生活的各种状况，能建立更好的关系。那也许是我们告别的时候了。我们可以一起讨论结束。很遗憾的是，不是所有的咨询过程都能以这样理想的方式结束的。如果咨询中，你感到我无法更有效的帮助到你，或者我感到我的能力无法帮你更多，而你还继续需要咨询的帮助，那我们可以一起讨论转介。

专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。心理危机干预一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失、亲人的意外死亡、人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。生活问题咨询包括恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。身心疾病咨询许多躯体疾病，如高血压、冠心病、肿瘤等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系，可以及时进行心理咨询，从而解除心理压力，以防止躯体疾病加剧。