心理咨询师的过程要点记录

心理咨询师这个职业需要不断汲取新知识、不断接受督导，才能不断成长。心理咨询师执业成长过程大致需要经历如下四个阶段：初学期、提升期、实习期、成长期。

初学期：满腔热情的帮助阶段

满腔热情的帮助阶段是指咨询师处于学习理论过程中或是学完理论参加完国考以后到具体做案例之前这个阶段。

这个阶段的特征是刚刚进入咨询师的学习阶段，学员对基本的咨询理论囫囵吞枣，并不能真正的理解和消化，但他们已经具有了帮助他人的一些经验和较强烈的助人热情。他们会非常喜欢为朋友或同事解答问题，会很主动地为别人排忧解难，并且乐此不彼。

热情帮助阶段的典型特征就是在与求助者展开谈话以后，快速地确定求助者所遇到的问题是什么，同时给予求助者强烈的、过分的情感支持，然后根据自己的生活经验提出建议和解决问题的方法。

此阶段成长的主要内容是，要把理论知识扎实的学透，以及学习一些职业考试之外的大量相关知识，婚姻家庭方面的知识、婚姻法、继承法、未成年人保护法、心理咨询基础知识、心理咨询技能方法等等，为进入高一级的阶段打好扎实理论基础。

提升期：无所适从的起步阶段

无所适从的起步阶段是指当咨询师踏入做案例的开始阶段，但是由于临床经验不足容易受到职业打击的阶段。这个阶段的特征表现为咨询师在这个阶段会因为终于能够去体会和实践自己盼望的咨询工作而产生兴奋和激动。但同时他们也会感到无助、担心并拥有脆弱的自信心。他们会经常感到自己的知识不足够，技能不那么有效，担心自己的工作会伤害来访者，不能经受哪怕是很小的挫折，怀疑自己的能力等。

这个阶段的主要问题是咨询师无论从督导或是来访者身上一旦察觉到哪怕是一点点批评的语言都会对他们自己的自信心产生严重的影响。他们主动地寻求“正确的方式和有效的技术”，寻找专家级的从业人员作为效仿的模型。所以，在此阶段中的咨询师总是在向督导师提出：“对于这个问题请您告诉我最有效的解决办法是什么?您是怎么处理这个问的?什么样的技术对这个问题是最有效的”?很多时候他们忘记了他们提出的这些问题恰恰就是来访者经常向咨询师提出的问题。

在此阶段如何成长呢?在目前中国督导机制和条件不够成熟的情况下，处于这个阶段的咨询师需要花费一定的财力和精力去上一些专家的工作坊和培训课，但是短期的授课很难达到督导的作用，必须参加一些全面系统的培训课程和工作坊才能起到真正督导的作用。

此时咨询师可以选修的课程和工作坊可以在以下几个方面选择：家庭治疗流派的工作坊，精神分析的中级连续培训项目，行为、认知培训班、叙事、焦点短程、森田治疗，催眠治疗，心理咨询基本功训练，个人成长工作坊，团体治疗等等。根据自己的特点来适当的选择，即使要求要全面的了解，但是要深入研究学习，还是依据自己的感觉进行匹配的。此阶段，时间财力上可能负担重一些，没别的办法，因为付出才有回报。

实习期：保守、谨慎的摸索阶段

保守、谨慎的摸索阶段：这个阶段的咨询师通常处于高级见习或实习阶段，他们在心理咨询的理论和专业水平上已经建立了一定的基础和框架。在摸索阶段特征是如何把咨询工作做的恰当、正确和有效，这是他们感觉到的压力主要来源。因此他们在工作中通常都表现出一种保守、谨慎和严格的风格，以此来追求“正确和效率”。

这一阶段面临的问题是，咨询师虽然能够认识到他们已经从咨询师的培训和督导活动中获得进步和成长。但是，他们仍会产生不安全和脆弱，同行与督导的支持与帮助依然是他们的“拐杖”。

此阶段的咨询师依然需要督导对他们提供的支持和肯定，并且其作用变得比以前更加重要。进一步的督导会使进入此阶段的咨询师更能够看到自己已学会了多少知识和技能，取得了多大的进步，以此来提高自己的工作自信心和继续成长的动力。并且对进入真正的临床咨询打下坚实的基础。

成长期：整合、梳理的历练阶段

整合、梳理的历练阶段，咨询师走出了学习的状态，开始了独立工作，真正走上了的临床执业阶段。

此阶段有如下特征：不用再受学习阶段的种种要求，也不会受督导的太多的制约，能够按照自己的思路来进行个案咨询了。刚刚独立工作之后的几年可能会是一个随心所欲、令人兴奋、富于创造、勇于探索、不知疲倦的时期。在这个阶段的咨询师会随着对自己人格的不断理解和接纳逐渐将自己的人格特点融合于咨询过程中，从而变得更加自信和应付自如。

同样次此阶段的咨询师依然会面临一些特定的问题，长期的执业积累，各种错综复杂的个案，很容易造成特定行业的职业倦怠，如果不能很好的加以积极的解决处理，不但会影响到咨询效果同样也必将影响到执业者本人的健康状态。所以他们还是需要阶段性的接受督导师的督导，或同辈之间的互相督导，以期处理好自己暂时处理不了的问题，并且不断加深理解和接纳自己的人格和局限性，不断提高咨询的能力。从另外一层含义上实现真正的“助人自助”的目的。

预约咨询时间是咨询师的工作内容之一，工作开展之前，咨询师要和来访者协商，把工作安排好，每一天的工作议程都要妥善安排，精确到每一天以及每一小时的日程进度。 通常而言，咨询师一天能做的咨询安排会在09：00—20：00之间，白天主要是面对面咨询，晚上是网络咨询撰写咨询记录，是咨询师咨询结束之后的额外工作，这份任务通常是在咨询结束后的一个小时内完成，因为刚刚咨询完，状态最好。还有一种方式，就是白天一股劲做完很多咨询，简单的记录一下东西在纸上，晚上回到家在电脑旁再撰写咨询记录和报告。这个主要是根据自己的咨询量来调整。撰写咨询记录，要求咨询师花的时间通常不超过30分钟，也就是说你要用30分钟的时间把整个的咨询过程记录下来。 里面所包含的内容有咨询目标的情况，会谈的核心重点，布置的家庭作业安排，来访者的生活工作情况评估等等，还有就是之后的咨询方案如何确立，把这些记录记得清楚就行。所谓复盘，指的是咨询师在咨询之前，对以往的咨询记录、咨询细节进行反思、回顾的过程，做咨询之前有个头脑预热的阶段，思考过往问题的同时，也为接下来的咨询做好准备的过程。为了做好复盘工作，咨询师要随时整理和查阅自己以往所做的咨询档案，在自己的电脑上把所有的资料整理清楚，归类好名字和所属的细节。做心理咨询工作，少不了要对心理咨询的效果进行监测，判断来访者是否变好，心理测量问卷的统计与评估是重要的工作内容，每隔一段时间，咨询师需要给来访者做心理测量的问卷，评估来访者的状态有没有好转。心理咨询的设备是很多的，沙盘、心理道具等都非常多，各种小的道具十分精细，咨询室里面咨询师要操作这些东西，操作完了还得归位，平时要经常打扫清理。

（一）：初始访谈最初的3-4次的咨询，为初始访谈。初始访谈主要有两个内容。初步了解：初始访谈期间，如果你愿意，可以比较详细的讨论困扰你的情况，程度，以及梳理对你成长经历，你人生中对你有重大影响的事件和人物，通过这个过程，你和我一起了解你的成长概况以及当前主要困扰的问题。是否匹配：初始访谈是你与我的最初接触，你可能对咨询以及咨询师有一些疑问和期待，你希望通过咨询如何帮到自己，这些都可以在这期间充分交流，得到解答和澄清。过程中，你也可以感受体验一下我的风格是不是你能接受的，以及我与你的接触是否让你感到可以信任。我也将评估我的受训背景，工作方式，经验能力是否适合你，还是需要转介给合适你的咨询师。我们会在评估时，充分讨论这一部分。 （二）：评估与咨询目标经过信息收集与专业评估，在第四次或者第五次咨询时，我将会把我对于你的初步理解，包括成长经历，成长环境，父母养育方式对你的人格塑造可能的影响，你当前困扰的情况反馈给你，也会与你讨论咨询目标是什么，以及你对咨询的感受。不同的咨询目标会决定咨询时间的长短，短期咨询在20-30次左右，一般来访者会感到症状有所缓解，对自己困扰的情绪问题，行为方式或关系模式有一定感悟和理解。中长程的咨询为30以上，50次以上为长程咨询。一般中长程咨询，会与咨询师在内在层面进行更深的 探索 ，包括过去的成长经历如何影响和塑造自己人格的一些部分，以及如何在情绪方面，行为方式和关系模式中体现和作用的。过程中，会感到从内心到外在逐渐有所改变。这一切都是在与咨询师的关系逐渐建立，稳定，信任的过程中逐渐发生的。与咨询师的咨询过程，你可能会体验到一种不一样的人际互动。 （三）：咨询过程每一次的咨询会谈中，你可以谈任何你想要探讨的内容，自己的痛苦困扰，成长的经历，当下的生活经历以及对自己的情绪的影响；你的性格，爱好，习惯，秘密和梦。也可以谈咨询和咨询师给你的印象与感受，与咨询师互动让你想到了什么等等。咨询师会全身心的倾听，尝试去理解你，回应你的感受，和你一起 探索 经验感受背后的深层涵义。 （四）：评估与结案在任何阶段你都可以根据自己的需要，决定暂停或结束咨询，建议你在暂停和结束前与我一起充分讨论这部分。我不会干涉你的决定，我可能会对暂停或结束咨询对你的可能的影响做评估，并反馈给你。 （五）：结束理想的结束是，如果你与我都感觉你已经可以独立支持自己。之前困扰你的人与事也许依然存在，但你对这些关系以及事件的体验和感受却已经发生改变，类似的状况已经不再困扰你，或者是你可以以新的视角去看待，可能会找到新的应对方式。你感到更加自我肯定，自我尊重，自我欣赏，能信任自己可以面对生活的各种状况，能建立更好的关系。那也许是我们告别的时候了。我们可以一起讨论结束。很遗憾的是，不是所有的咨询过程都能以这样理想的方式结束的。如果咨询中，你感到我无法更有效的帮助到你，或者我感到我的能力无法帮你更多，而你还继续需要咨询的帮助，那我们可以一起讨论转介。