强迫症案例分析心理咨询师

最简单和最靠谱的方法是，在网上寻找建立至少五年以上的心理咨询机构，其团队心理咨询师人数至少十人以上，其若的主要业务是做心里咨询，而不是培训和卖课，联系的时候会有三级心理咨询师做助理与您沟通，会根据您的具体情况匹配相应的心理咨询师。这种情况下，大概率你会找到一个比较符合您现实情况的心理咨询师。 目前心理咨询市场确实比较混乱，出现了一些没有相关资质的人不负责任的给他人做咨询咨询，认为心理咨询就是跟来访者聊聊天、让他解闷开心就行。实则不然，心理咨询师要求具备很多的专业技术和经验。说下以下几点： 1、必须具备相关资格证书：国家三级\二级心理咨询证书是基础的（虽然目前国家已取消这类资格证考试，但之前考的是有效的）2、必须具备相应的受训背景和经验，而且可以说时长越长约好，比如以精神分析疗派的心理咨询师一般都需要经历较长的培训或者督导，可以是跟随某个老师，也可以参加某个长程培训：如中德精神分析班、中挪班（这些在国际上都是非常有名的）3、要有一定咨询经验，比如咨询时长超过100小时，当然经验越丰富的资费标准也会比较高。 4、找可靠的咨询机构（不要只看百度结果，要去看他是否有营业执照，在职咨询师人数等等）而非搞培训的培训班。 5、如果其学业背景本身就是心理学的硕士、博士，那么可靠度可能会更高，但考虑到也有不少优秀的咨询师其专业背景并非心理学，后期通过自身的学习和培训成为一名合格的咨询师，这种也是可靠的。6、还有一点可能只有业内比较了解，就是一般咨询师也会有自己的督导，如果一个专业的咨询师有自己的专业督导，甚至其本身就是做督导，那么恭喜你这个咨询师是很靠谱的。以上6点不一定都满足，主要看前3点吧，后面3个是锦上添花。 同时也要结合您自己的经济情况，因为越好的咨询师相对资费也是越贵的。但是你跟他在咨询过程中的感受也是非常温暖的。 请问一下各位如何找到一专业的心理咨询师？ 现在有各种心理问题的人很多，有学习障碍的学生很多，这些人基本都需要专业的心理咨询师的帮助，但很多人找过心理咨询师以后，感觉咨询效果很差，甚至没有效果，就不相信心理咨询了。心理咨询师帮助人的能力不强，是实际问题，也是国家暂时停止心理咨询师从业资格考试的重要原因。 咨询效果好的心理咨询师少，但还是有的，要了解心理咨询师的受训背景，可以提前通过一些简单的交流，很多咨询师在开始20分钟、30分钟是免费的，利用这点时间听听心理咨询师怎么做咨询，怎么解释心理问题的形成机制，发病原理，解决方法等，如果感觉说的和自己的一些感受相近，就可以建立咨询关系，否则在接着找。但开始感觉好，不见得就真的能解决问题，接来下的咨询中，如果感觉到效果，做完一次大脑觉得轻松，就接着进行，并且要积极配合，力争达到最好的效果。 咨询是双方的，好的咨询师和积极配合的来访者共同努力，就能帮到泥潭中的来访者尽快走出泥潭。 比较难，但有迹可循。 解决神经症（强迫症、恐怖症、抑郁性神经症、焦虑症、神经衰弱、失眠症）、非自主个案（叛逆儿童）等是一个试金石。心理咨询与治疗来自于“神经症”的治疗，又伴随“神经症”的研究进展而完善。能解决神经症的心理咨询与治疗的方法，就可以解决所有的心理问题。 的确有专家学者的著作，只要按照要求坚持实践，就一定可以疗愈。但是，由于当事人（尤其是神经症）“迷于是非，是非全非”，很难理解（就如同看着地图，最终是可以抵达目的地的，但有个向导，可以帮助你高效完成任务）。心理咨询师的本质是“向导”，可以帮你优化实践的路径，缩短 探索 的时间，已达充分的体验而顿悟。 找不到，我可以负责任的告诉你，高校、机关、医院都有水货，看受训经历，也看学习时长，更看眼缘 找本羊吧，包治百病

现阶段国内类似著名心理治疗师许天红的不多，一般好些的都已讲课为主了，1《保健医苑》第二、三届编委（中国卫生部北京医院主办、中国中央保健委员会协办）（中国心理卫生协会会员）2. 现为中欧国际心理机构咨询师3、职业精神科医师（中华医学会会员、北京医师学会会员）4、心理学作家（独立、合作撰写13本书籍，几百篇心理健康科普文章），在中国、美国、日本发表二十多篇专业论文。5、自1978年开始，作为中国大陆地区首批从事心理咨询工作的临床医生，专职进行临床心理学专业工作。6、中国唯一一位既是心理卫生协会理事又是监事的在职心理咨询师。7、许老师退休后，受到全国数百家心理咨询机构邀请，许天红老师是一个做事非常认真、非常严谨的人，经过一年的仔细考虑筛选，2010年最终选择加入中欧国际心理机构，继续为全国非常多的来访者服务。8、“北京八大名医-会诊中国白领健康状况”的名医之一。在《北京青年报》主编的《别让工作伤了你》一书中这样赞许。

强迫症是一组症状特殊的以强迫观念、强迫行为为主要的神经症。又称强迫性神经症，是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。病人常为这些重复出现的强迫现象所苦恼，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。本病的发病诱因常不明显，但病人病前的人格特征，与发病很有关系，例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人，易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。多表现为：重复表现强迫观念，强迫意向感动作。明知不合理、不必要、但自己无法控制。如反复计数，反复回忆，反复某些动作（如洗手）。矫治的办法主要有：①确立信心，以坚强的意志和毅力控制和克服病态的思维、情绪和行为；②采用意念转移法，结何松弛疗法进行治疗③采用行为疗法，如让病人在手腕上套皮筋，强迫现象出现是用皮筋强自己的手腕，直到现象被抑制；④药物疗法，应在医生的指导下服用。 强迫症（Obsessive-compulsive neurosis）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 国外报道一般人口中的患病率为～1%，占精神科病人总数的～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。 [病因与发病机理] 病因未明，遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。 一、遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。 二、性格特征：1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。 三、精神因素：上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。 在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。 [临床表现] 症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。 一、强迫观念 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 （一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 （二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。 （三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。 （四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。” （五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。 二、强迫动作： （一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。 （二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。 （三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。 （四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。 三、强迫意向：在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。 [病程和预后] 一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，预后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程；较短、无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。 [诊断依据与鉴别诊断] 一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。 二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。 三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。 四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。 五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。 [鉴别诊断] 一、精神分裂症：早期可有强迫症表现，但内容逐渐变得荒谬不可理解、无焦虑、痛苦等相应的情绪反应；自知力差，不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗；随着病程发展，精神分裂症的特征性症状逐渐显露。 二、抑郁症：强迫症患者因疾病缠身、久治不愈、可产生抑郁情绪，甚至出现消极观念，但从无自杀行为，与抑郁症的对外界缺乏兴趣、思维迟钝、行为缓慢及情绪低落有别。 三、颞叶癫痫：偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。 [治疗] 一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。 二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行，但对强迫症的精神病理现象无多大治疗效果，但氯羟安定对部份患者的强迫症状有较好的疗效。抗抑郁药已用于治疗本症，三环类抗抑郁药，特别是氯丙咪嗪的疗效方法为佳，有将其列为抗强迫药的倾向；多虑平、丙咪嗪、阿米替林也有一定疗效。部份患者的强迫症状对舒必利等抗精神病药有较好反应。 三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

没有最好，只有更合适！通过口碑、资料查询和自我感觉做基本判断。心理师职业主要指从事非药物心理咨询或者治疗的专业工作者，涵盖心理咨询师、心理治疗师和心理科医师等。常春藤心理中心擅长非药物心理干预治疗。在求助者和心理师之间，第三方专业机构认证的合格、资深心理师是可求助的心理助人专业人士。从事非药物心理干预的才叫做心理师。心理师大体分为三个群体：1、学院派。高校“庙大”名声大，学院派著书立说的多，职称高的多。除了少数常年从事学生心理辅导的健康中心或兼职开业的老师，大多数心理老师未必有临床心理干预能力。2、医院派。医院虽有心理科、精神科，但是极少有真正从事非药物心理干预治疗的医师，医院派重药物治疗。除了体制原因，部分医师不熟悉非药物干预且对心理咨询持不屑观念，基本是鼓励吃药。须知药物治标不治本，遇到庸医连标（情绪调节）也治不了。3、开业派--独立或者合伙开办心理咨询服务机构群体。开业派不像前两类“吃皇粮”而在技能和效果上不断刻苦精进，注重全人多因素干预治疗，视需要也建议来访者到医院适当服药调节情绪。国家有明确的职业资格考前培训体系，即使是博士、教授，要取得心理咨询师证，也需要接受规定的培训，合格后取得人社部统一印制的certic培训证。至2017年底，参加国家心理咨询师考试合格持证者，已达到130万人次，而持证只是进入行业的入场券，尚需不断继续教育修炼。部分心理咨询师经验丰富，也难免鱼龙混杂，大部分还在学习发展。第三方按照标准做实际能力认证才是一个合理的评判方式。心理干预一样人命关天，咨询心理师、临床心理师的认证具有十分重要的意义，中国注册心理师协会是专业心理师认证机构之一。干预的深度和能力有关，分三个层次：1、支持性心理干预。属于抚慰，陪伴，提示等浅显的心理支持性干预。家人、亲友、智者、甚至网友等非专业人士，公益项目或团体也能给予有效帮助。电视媒体秀出来的，困扰者被专家巧妙、聪明、点化开窍的多属于此类。更有甚者，有的电视台播出的心理访谈类节目是策划的表演桥段。经过电视台剪辑配音，满足大众窥私、好看、好玩和好学的心理，虽然缺少深度，但是有很好的科普意义。有些心理困扰化解需要深度和过程，并不能茅塞顿开。2、再教育型心理干预。需要专业心理师进行，价值观澄清重整，文化取向厘清，现实冲突焦虑策略构建等咨询性干预。大部分二级心理师经训练合格后，可从事再教育型心理干预。3、重建型心理干预。重建就是临床变态心理的深度干预或者治疗。成熟或资深心理师可从事此类干预，此类心理师占心理咨询师比例不超过3%，具备此种干预能力。促进思维模式合理化，引导来访者自我的“问题”探索发现，人格偏向矫正，情绪障碍治疗等。典型的临床心理障碍一般都需要数月的康复过程。中国注册心理师协会注册认证的心理师，部分可以从事系统性、结构性和深层次的心理干预。心理师有分级和资历深浅，但是对于求助者，没有最好，只有更合适！网络求助有更多选择，不必拘泥于本地。

建议你去山东大学心理研究所找一位适合你的心理咨询师。那里的咨询师都是在山东大学从事心理学教学和研究的老师，非常负责任。

强迫症（Obsessive-compulsive neurosis）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。如果您还有什么不满意的,请发消息给我,并附上问题的连接,谢谢