认知疗法的心理咨询师

一般心理咨询师都要通过三个阶段的技能学习。 一是心理咨询技能基础知识的学习，比如普通心理学、发展心理学、 社会 心理学等。 二是实操技能的学习，包括咨询的伦理、基本技术、心理评估的学习与实践。只有具备理论知识和实际操作技能，心理咨询才不会成为普通的谈心，而是咨询师运用心理咨询与治疗的理论和方法，帮助来访者恢复或增进心理 健康 ，促进其个人成长的过程。 三是心理咨询师个人成长，技能提升，需要学习多种心理咨询治疗理论和方法，在心理咨询过程中运用这些方法，比如危机干预技术、认知行为疗法等等。 作为一名合格的心理咨询师，要以开放的心态对待各类知识，现在流行基于生物-心理- 社会 的整合式治疗模式，所以要求咨询师对这三类知识要有所掌握。除了要爱学习，还要具备乐于助人的人格条件，要明确个人从事心理咨询行业的目的是什么，这样他的知识和技术才会有效地发挥作用。在心理咨询过程中还需要真诚的对待来访者，交流中，咨询师具有真诚如一的品质，表明他可以对你，对外界敞开自己，他用自己生命的开阔和流动，来唤醒你生命本有开阔和流动，这样，问题和障碍就会逐步化解，方向清晰，力量上升。 你好，作为一个咨询师，我愿意和你分享我的体会。 要做好一个心理咨询师，大概需要这么几个条件： 1、扎实的心理学理论知识。包括：①心理学基础理论，其中对咨询特别有帮助的有，基础心理学、发展心理学、人格心理学、生理心理学、 社会 心理学、心理测量等。 2、广泛的 社会 视觉和文化视觉。要熟悉中国文化，了解中国文化特质和 社会 特质。这是开展有效心理咨询的重要功底。如果照搬西方的咨询技术，往往很难适合中国人的特点和需要。 3、丰富的生活阅历和经验。生活体验对于做好咨询的意义不言而喻。 4、要有自我完善的动力和较为完善的人格。咨询师要时刻成长，时刻完善自身。只有幸福的人才能带给别人幸福，只有心中有爱，才能把爱传递，并给他人力量。 知识结构 做好心理咨询工作要有必备的理论知识。 要帮助他们认识到困扰着他们的真正原因，改正或放弃不良的行为，咨询师必须具备多方面的心理学知识。按国家职业标准规定，心理咨询师必须有普通心理学、发展心理学、 社会 心理学、咨询心理 学、心理 健康 与心理障碍、心理测量学等方面的基本理论知识，与此同时，还需要在正规的心理测验、心理诊断和心理咨询培训中掌握相关的操作知识。 技能结构 技能与知识一样重要。 其次，才谈得上有针对性地协助求助者分析问题 ，并引导求助者走出困境，促进其人格的成长。心理咨询师的助人技巧 ，主要包括以下几个方面: 建立咨访关系的技巧。任何咨询活动的进行都离不开咨询关系的建立，良好的咨访关系本身就具有治疗功能。来访者对咨询师的信任、亲近、可靠感是使咨询成功的重要因素之一。 咨访关系的建立既与咨询师有关，会谈技巧。谈话法是心理咨询最主要最重要的方法。咨询师应当能够在与求助者的平等交谈中，在最短时间内，了解求助者感到困惑的处境或事件，问题出现的时间及其发展变化，能适时地、机敏地提出问题，发现求助者不自觉的掩饰和阻抗，引导他们逐步认识内心深处的症结，设计一些相应的方法来矫正某些不良行为，适时地向求助者进行某些解释等等。影响与干预技巧。心理咨询中咨询师应尽量保持价值中立原则，但这并不意味着咨询师不影响或干预求助者的心理与行为。每个人都有价值观，不同价值观的人相处，除非有一颗开放聆听的心，否则必定困难重重。咨询师在和求助者谈话时，不要轻易发表自己的意见，特别是评论性意见，只能持一种非评判性态度。 罗杰斯曾经说过: “当看着日落时 ，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的 天空呈桔黄色 ，也不会命令云朵的粉红色更浓些， 我们只是满怀敬畏的心情观望而已。”对求助者的非评判性态度，就好比望着日落那样。这种态度是使求助者感到轻松的重要因素，它可使求助者无 所顾虑，从而把内心世界完全展示出来。 人格结构 并非学习了心理学理论知识 ，掌握了心理咨询基本技能就能够从事心理咨询工作。研究发现，从事心理咨询与心理 健康 教育的人，只有具备与心理咨询职业相匹配的人格特点才能持久地把工作进行下去，按照霍兰德的人格类型理论， 社会 型的人最适合当一名心理咨询师。 社会 型的人富于同情心、领悟力、亲和力、影响力，热情、耐心、真诚、认真，把他人的痛苦视为自己的痛苦，把默默地帮助不幸的人视为无比快乐，喜欢并愿意与人交往，交往中不注重追求功利而很看重价值感。因此，很难想象没有耐心、爱心的人能够做好心理咨询。每个人的人格发展、个性形成都与其过去的生活经验有关。心理咨询师越了解自己的过去，就越能自我成长；自己能不断地成长，也就越能帮助来访者看到自己的问题所在，从而帮助他们成长。咨询师需要真实体验自己的人格倾向，咨询师对自己的认知越清楚就越有可能帮助心理上有问题的人。 在咨询过程中，咨询师就像一面镜子要反照出来访者的矛盾、盲点、期待，或是需求、渴望 ，或是困惑、挫折、痛苦等，然后帮助来访者恢复其内心的平衡、行为的协调。只有来访者也“看到”了自我的问题所在，他才可能真正从困境中走出来，不断地战胜自我并最终体验到“登天的感觉”。 心理咨询师基础培训——中科院心理所开发的标准课程体系与考核技术规范，是开启心理学的系统学习，促进专业成长和职业发展的必修课程。 1、学会观察，提高敏锐的观察能力，捕获来访者一切信息的同时也能做好自我观察；2、学会倾听，不光要听来访者的故事，还要能听出弦外之音，不要被故事迷惑，看她内部的反应模式；3、学会同理，能体会来访者的心境，理解来访者的框架、态度和处境，能穿着她的鞋体会她的感受；4、学会笃定，在咨询现场不要被来访者的反应所影响，也不能被卷入，要保持中立的态度和立场，同时能忍受、包容来访者的一切移情反应；5、学会澄清，当来访者所陈述的内容对咨询有重大意义时，要及时澄清，让来访者将以往模式中自己不自觉的一些无意识行为有所觉察；6、学会面质，将来访者互相矛盾的关键点及时呈现，让来访者看到自己的矛盾和自我冲突，从而为来访者的自我发现和改变做好铺垫；7、学会反思，每次咨询完毕都要做好反思，总结自己做得好的地方和有待改进的地方，不断提高自己的临场能力。 做一名“合格”咨询师，前提是已经有心理咨询师证书，且有意愿从事这个职业或者已经在这个行业实践者，那么，再围绕着“合格与否”谈谈看法： 目前行业内，没有一个官方的什么“合格”的标准来统一衡量，但是，有一些行业内的声音和看法： 1.要有自我体验，也就是自己被资深的咨询师咨询 2.要被督导，定期被资深咨询师督导 3.要遵守行业伦理规则 4.要长期自我学习和提升（涵盖1和2点） 最后，谈一些实践经验：自己的情绪稳定和调控能力、人格特点、人际关系质量等都影响咨询工作。一句行业内的话，大意是：你对自己的内心世界了解有多远，决定了带领来访者的内心走多远。所以，想做一个合格咨询师是一条很长的路，有了证书，是这条道路的零起步，需要5到10年的临床积累，才能走在合格的路上 站在来访者的角度考虑问题，帮来访者分析问题，听他（她）的倾诉并做及时回应，对有待解决的问题与来访者一同制定切实可行的方案。 如何做一名合格的心理咨询师？ 合格，基本等于及格，学生的及格分数，是最低的要求，几乎每个学生都能达到。 现在全国有主管部门注册的心理咨询师130万人，但真正从事这一职业的，靠咨询维持生活的人只占5%左右，绝大多数心理咨询师已经离开了这个行业。就是说，合格的心理咨询师很少，更不用说优秀的心理咨询师了。 做合格的心理咨询师，应该有以下几点，一是高效快捷的咨询技术技能，尽可能用短的时候解决来访者的心理问题，以及心理问题衍生出的各类问题，如调整情绪，消除躯体症状，恢复 社会 功能，优化个性等。二是耐心细致，不要其烦的服务，及时跟踪来访者的情况，给出合理的解释。三是品性方面，为人诚实，让来访者觉得踏实，愿意倾述自己的内心想法。 做一名合格的心理咨询师很难，做一名优秀的心理咨询师更难。 简单说：心理咨询师自己心理 健康 度要相对好过一般人，要尊重热爱这个行业，自己咨询中要有正确角色定位，伦理规范。并且要有乐于助人，助人自助的情怀。其次要有扎实过硬的理论基础和灵活丰富的技术技巧。谦虚好学。 普及心理学知识，培养有专业的咨询水平，繁事究个为什么？事实求实，换位思考为民排扰解难，敬业，精准帮助顾客解开生活凝问，消除心里迷湖，逃出困境。 来叫法师讲大乘妙法莲华经。

布置家庭作业技术讲解 ——去看看，心理咨询师给你留作业了 一个月前，母亲为女儿整理房间时发现女儿的床单下藏着几张她和一个男生比较亲密的合影。一看照片，母亲知道这个男生是女儿班上的学习委员。母亲的直觉告诉她，女儿和这个男生恋爱了，“小小年纪不好好学习谈什么朋友”，她感到十分生气。 女儿放学回家，母亲拿出照片和女儿对质，女儿承认了。父亲非常生气要打她，母亲拦住了，对女儿好言相劝，让她和男生断绝来往。母亲后来跟踪发现，她们还在来往。母亲想给女儿转个学校，好把她们拆开，女儿知道后急了，就说：如果敢给我转学我立马离家出走。妈妈感到绝望：女儿眼里只有那个男生，哪里容得下我们父母；女儿以前听话很乖，现不知道现在怎么变成这个样子；女儿成绩不错，能考上重点大学，现在出了这样的事，觉得一切完了。 妈妈觉得事情糟透了。对这种心态，心理咨询师首先应用认知连续体技术（见第四讲），让她意识到事情并不是她所担心的那样糟透了，只是有些不如意不理想而已，接着咨询师应用了“布置家庭作业”技术来巩固咨询效果和促进咨客转变。 1. 心理咨询：室内和室外的发生的事情 心理咨询中，有些咨客（特别是一些外地来京人士）往往会希望心理咨询师能不能连续做，这样的话自己问题就能很快得到解决。心理咨询师却告诉他心理咨询要分次进行，两次咨询之间还要间隔一定时间。 为什么要这样？咨客感到比较困惑。心理咨询师往往用类比的方式解释：这就好像你去医院看病，医生往往会给你几天的药，并且告诉每天要服三次，连续服用几天一样的。 药物治疗中，上次服药后，药效起作用会有一段时间，当上次药物效果快结束的时候，后续用药，药效在体内就可以持续发生效果，直到健康恢复。心理咨询也是如此道理。 心理咨询要分次，两次之间有间隔时间，这样一来，整个心理咨询过程就分为心理咨询室内和心理咨询室外两个部分。那么心理咨询室内和室外又发生些什么事情，各自的功能或作用是什么呢？在心理咨询室内，咨询师了解和诊断咨客的心理问题，并根据心理问题的类型和严重程度，应用心理咨询技术予以解决。在咨询室内，虽然心理咨询流派的不同，应用的技术各异，但所有疗法共同的地方，就是在咨询室中，促进咨客对自己心理问题的领悟，已经尝试应用心理技术来解决自己心里问题，促成心理成长和改变。 我们知道，心里问题的形成有一个过程，很自然，心理问题的解决也就有一个过程。咨客理解自己的心理问题，或者熟练应用心理咨询技术，以及个人的心理成长和改变都需要一定时间才能完成。因此，心理咨询一般不会一次就解决， 离开咨询室和下次心理咨询还要继续促成这些改变。 离开心理咨询室，并不意味着心理咨询的暂停。 实际上，心理咨询室外的改变才是心理咨询效果的决定因素。在心理咨询室外，咨客需要继续消化理解有关疗法的知识，需要尝试应用心理咨询技术来解决现实生活中的问题，需要花时间来实现自身的成长和改变。前期，咨询师对咨客的指导更为重要，后期，咨客在生活中的实践就更为重要。因此，心理咨询密度的安排是“前密后疏”的，也就是咨询前期是每周一次（有时是每周2-3次），后期是隔周一次（有时甚至是一个月一次）。 心理咨询室外是咨询室内的延续，对于心理咨询师外咨客该做一些什么来促进心理成长，不同的流派有不同的做法，有些流派认知疗法和行为疗法会给咨客明确的要求（即布置一定的家庭作业），而有的流派如精神分析学派、人本主义流派则没有明确的要求，靠咨客在生活中自觉的领悟和应用。 2. 什么是布置家庭作业技术 认知疗法是一个“助人自助“的疗法。这个疗法不是靠咨询师去解决咨客的问题，而是咨客掌握了认知疗法的方法，从而应用这个方法解决了自己的问题。为了帮助咨客掌握认知疗法的方法，在咨询室内，咨询师会给咨客讲解这些方法，离开咨询室后，会要求咨客应用这些技术方法。在认知疗法咨询师看来，如果咨客能够主动、有意识地应用这些方法，心里咨询效果更好，而且花费时间会更短。有鉴于此，认知疗法咨询师会在每次咨询结束后给咨询提出一些任务要求，即布置家庭作业。 布置家庭作业技术，就是咨询师为了巩固心理效果，促进咨客对心理咨询技术的掌握，并把这些心理技术自觉应用到现实生活中，促进个人的心理成长和心理问题的解决，要求咨客在离开心理咨询后，在现实生活中去完成的心理咨询性质的任务。家庭作业可以分为两类，一类是认知类作业，主要是要求咨客思考一些问题，一类是行为类作业，主要是要求咨客去做一些事情。 认知类家庭作业，如思考个人成长经历与当前问题的关系，应用心理学原理来解释自己的心里问题等；行为类作业如不敢主动求助的患者，尝试着求助他人。 认知疗法的家庭作业，是咨询室中咨询阶段成果的巩固和延伸，一般是在通过一段心理咨询咨客有所收获后，心理咨询咨询师为了巩固这个成果而布置的作业。因此，家庭作业的布置，往往在阶段成果产生之后，就给咨客布置作业。在心理咨询即将结束的时候，再次确认这些家庭作业。 3.行为试验技术的应用实例 我们以文章开头的那个案例为例说明家庭作业的应用。 咨询师应用认知连续体技术，让她评估女儿恋爱这件事情有多糟糕，她最初评估为90%糟糕程度（100%表现最糟糕，0%表示一点也不），应用认知连续体技术之后，她评估这件事情糟糕程度为55%。经过比较她发现自己的担心有些夸大了。 于是心理咨询师这个事件就趁此机会给他布置一项家庭作业： 治疗师：经过我们刚才连续的比较，你发现对于女儿恋爱这件事的评估有些夸大，其实问题并没有这么严重，是吗？ 患者：是的。 治疗师：你感觉怎么样？ 患者：我感觉好多了。 治疗师： 我想你记住这一点非常重要，就是女儿恋爱这件事并不是非常严重的灾难，不是世界末日，这样想你会感到好得多，你觉得呢？ 患者：嗯。 治疗师：那我们把它记下来吧。 患者：好的。 （治疗师取出一张纸） 治疗师：你来写吧 患者： 好的 （患者接过纸笔） 治疗师： 先写上今天的日期。 患者：嗯（写上日期）。 治疗师：然后换行，写上1. （患者照办）； 治疗师：然后写上：”如果我对女儿恋爱这件事感到糟透了的时候，我就提醒自己：“（患者照办） 治疗师：你觉得这时候该提醒自己什么呢，按照我们刚才的讨论，你觉得后面该怎么写比较好，你来想后半句吧？ 患者：提醒自己事情没有那么糟糕，和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病史“相比，早恋不是很糟糕的事情。你觉得这样写可以吗？ 治疗师：可以，那你就写上：”和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病“相比，早恋不是一件很糟糕的事情“。 患者：可以（然后把这半句话写上去了）。 既然女儿早恋并非世界末日，自己心里也不恐慌了。治疗师接下来和妈妈讨论，妈妈认识到女儿这个年龄阶段”谈恋爱虽然不应该但算正常“。在这个基础上，治疗师问她，接下来怎么办？她说我可以和她谈谈这个问题。然后治疗师询问和女儿讨论的细节：诸如准备什么时候什么地方谈，以什么样的方式切入等等。在这些问题取得一致的情况下，治疗师让她把这件事也记在家庭作业上。 治疗师：那好，我们把刚才记的那张纸拿出来。（患者拿出那张纸），我们把刚才讨论好的，和女儿谈的这件事情布置为家庭作业，你把她写到这张作业表上去，好吗？ 患者：好。 治疗师：你刚才说准备在周末晚饭后，和她爸爸一起，去女儿的房间里去谈，进去后，先和女儿说，表示理解女儿的感受，不再给女儿转校，先把气氛缓和下来，然后再视情况，要求女儿不要影响学习，控制好自己的感情，是吧？ 患者：是的。 治疗师：好，那你把这个意思写下来，作为你的第二项家庭作业。换一行，写上“2”，然后再后面写上这些内容。 （患者在第二行写下：2、周五，晚饭后，和老公一起去女儿房间，先告诉女儿说理解女儿感情，不再想办法给女儿转校了，争取缓和与女儿的关系，然后要求她好好学习，不要影响学习。） 治疗师：（一看患者写完）好，回去后，你会去做这两项作业吗？ 患者：会的。

影片中第一个咨询师是认知疗法的教授，被威尔看出隐藏的同性恋倾向，最后愤而离场；第二位是催眠师，被威尔假装配合戏弄。影片中蓝勃教授说在找桑恩之前总共找过五位咨询师，估计下场都差不多，威尔能从细微的线索里找到咨询师的漏洞（著作、神态、表情等），如同一个心灵捕手一样，捕捉到咨询师的漏洞与隐私，从而挫败和打击咨询师。通过前两位咨询师的咨询方式和过程可以看出，咨询师和来访者之间是隔离的，都是针对问题入手，采取理性教育和催眠的方式，没有走进来访者的内心，无法形成交流，只是就问题在解决问题，获得不了来访者的信任和认同，打不开对方的心，使得咨询根本无法进行下去，并且无法忍受挫败，在威尔的挑衅下原形毕露。而最后一个心理咨询师桑恩则完全从呵护威尔这个独特的人格这一角度思考，并找到了造就威尔玩世不恭，戒备心强，没有安全感的来由：原生家庭。威尔的酒鬼父亲与桑恩的酒鬼父亲恰好一致，他们都因此遭受蒙受巨大的心理阴影，这也就解释了为何只有桑恩这位心理教授最后能打开威尔的心门。这正是桑恩这一被赋予影响剧情走向的主观性的角色的闪光点。