心理咨询师应持有的观点中

详解心理咨询师与心理治疗师的区别 作者:瞿洋一、概述心理咨询与心理治疗其实是两个不同的心理学应用领域，尽管它们有着一些重合的工作范围。心理咨询师，顾名思义，做的是心理咨询。理想地讲，心理咨询师应具有咨询心理学专业背景。而心理治疗师主要面对的是心理障碍的治疗，具备临床心理学背景是比较理想的。我将从两者的工作范围来区分心理咨询师与心理治疗师，并且在最后部分简单谈一谈我国当前的认证状况。 二、心理咨询师 严格地讲，心理咨询师的主要工作范围是面对日常生活中的各种问题，例如婚恋、家庭纠纷、夫妻关系、升学就业、职场人际、个人发展以及教育等等问题。心理咨询师是不需要具备临床心理学以及神经医学专业背景的。但是心理咨询师需要学习一些心理治疗方法。心理咨询中包含了一些心理治疗方法，但它主要应该解决的是日常生活中的各种问题。心理咨询师与临床心理医生相重合的一个工作领域应该是一般情绪问题，比如压力感、烦闷、焦虑等等不良情绪。 然而，一旦某种异常情绪达到“症”的程度，即达到临床诊断标准，它也将超越心理咨询师的工作范围。例如，一个人持续抑郁两周以上了并且从症状上已达到临床心理对于抑郁症的诊断标准，那么咨询师不应再介入此案例。应交由临床心理医生或精神科处理。（我个人非常赞同郭念峰教授所编著的《心理咨询师》系列教材中提到的观点：心理咨询师可以处理“可疑似神经症”，但神经症已超越心理咨询师工作范畴。尽管不少心理讲师和心理科医生反对这个观点，但真正有临床心理学背景就该明白是为什么了）。 三、心理治疗师 心理治疗（英文psychotherapy）主要指的是对心理障碍的治疗。系统的心理治疗比一般心理咨询的次数要多。针对一些复杂问题，有时治疗周期可达几个月、甚至半年以上。然而，心理治疗往往并不是单独存在的，它经常与临床心理学交织在一起，成为临床心理学的重要组成部分。比如，要治疗一种心理障碍，首先要彻底地了解它。这就涉及到精神病理学等方面的知识。 对于上述两者工作领域中重合的部分，上升到“症”的程度将被纳入临床心理学的工作范畴，将进行系统的心理治疗。当然，面对一些轻微情绪问题心理咨询与治疗是高度融合的。概括地说，心理治疗师面对的是不同类型的心理障碍，像不同种类的焦虑症、心境障碍、饮食障碍、性变态、发展障碍等等，这些都属于精神病理学领域；而心理咨询主要解决的是日常生活中的各种问题。所以两者工作范围有着明显的差别。 必须要强调的是心理治疗不是万能的。在很多时候需要药物治疗与心理治疗相结合，有时甚至配以物理疗法来治疗一种心理障碍。这也就是为什么在西方发达国家很少有单纯的心理治疗师，而往往取而代之的是临床心理专家。大致地说，这个群体的人融合了心理治疗师、精神科医师的角色，具备坚实的精神病理学、临床神经病学、心理治疗、甚至药理学等背景，能够全方位地考察并治疗心理障碍。 四、现状 目前，在我国心理服务还处于一个起步阶段。心理咨询与心理治疗甚至还没有被很好地分开。当前，劳动部所所颁发的“心理咨询师三级与二级”（截止当前，一级考核尚未开设）资格证书恐怕是唯一官方认可的心理服务执业资格。这是一个社会的进步。然而，单从咨询师学习及考核内容来看，更多涉及的是临床心理学的一些皮毛而非咨询心理学范畴。 而心理治疗也似乎还没有从临床医学中脱离开来。作为真正意义的心理医生是一定要有医学背景的，但仅限于神经医学与精神病学，而非广义的医学背景。从多个发达国家对临床心理医生的培养皆是如此。其他科室的医生是无法替代心理医生的，这就好比心理医生也无法看其他的病。 面对中国心理服务事业的发展，或许我们还需要更多的官方的扶持。将心理咨询师撒向社会，任其在市场大潮中自生自灭绝非上策。这里有着太多超越专业技术的因素。咨询师们为了生存不得不从事于市场拓展，而广大的求助者也在五彩斑斓的“广告”中迷失了自我。 其实，西方在这方面的一些管理方法还是值得借鉴的。比如，交由具有心理学最高水准的机构——国家心理学会统一认证管理。免去了大众的苦苦搜索与判别。不得不钦佩美国与英国心理学会确实做了很多实事儿。其中一项就是发展了强大的认证搜索引擎，任何大众可以通过心理学会网站在10秒内发现当地所有认证的临床/咨询心理专家。另一方面，不断强化专家认证要求（没有一个临床/咨询心理学专业的博士学位（含实践）；7，8年的心理学专业造诣是休想注册的）。为大众寻求心理援助提供了最大的专业保障。

1.有效的心理咨询师有很好的同一性。他们知道他们是谁，他们能够成为什么样子，他们的生活中想要什么和什么是最基本的。

2.他们尊敬和欣赏自己。他们在自己的自我价值感的强度之外，能够提供帮助和爱。

3.他们能够认识和接受他们自己的能力。他们和其他人相比感到有胜任感，也允许他人觉得他们是有能力的。

4.他们是欢迎改变的。他们对“不满意”显示出主动性和勇气。他们做出希望怎样改变的决定，并朝着他们喜欢变成的样子去努力。

5.他们出作塑造他们生活的选择。他们懂得所作的有关自己、他人和世界的最初决定。他们不是这些最初决定的牺牲品，如果必要他们会修正这些决定。

6.他们感觉是活着的，他们的选择是生活导向的，生活得充实而不只是存在。

7.他们是可信的、真诚的和诚实的。他们不隐藏在面具、防御、贫弱的角色和假象后面。

8.他们有幽默的感觉。他们能够观察到生活中发生的事件。他们没有忘记如何笑，特别是关于他们的弱点和矛盾之处。

9.他们有错误，并乐意承认它们。他们不忽略错误，也不想详述悲惨的事情。

10.他们通常生活在当前。他们不沉溺于过去，也不固着于未来。他们能够体验“现在”并能陈述给其他人听。

11.他们欣赏文化的影响。他们懂得自己的文化影响他们的途径，他们尊重其他文化造成的价值观的多样性。他们对社会阶层、种族、性倾向和性别所造成的独特性、差异性非常敏感。

12.他们对其他人的幸福有诚挚的兴趣。这主要是基于尊重、关怀、信任和对其他人真正的重视。

13.他们对他们的工作有深层次的投入，并从中得到意义。他们能够接受工作带来的报酬，他们不是工作的奴隶。

14.他们能够维持健康的界限。尽管他们努力地为来访者考虑，但是他们不会把来访者的问题带到他们自己的时间里面。

1、良好的人际关系能力，善于倾听、表达、理解、接纳他人。 2、具有敏锐的观察能力和感知能力。善于发现来访者的心理困扰，并能够及时给予帮助和支持。 3、具有较强的语言表达能力，善于与来访者进行有效沟通，并能够引导来访者说出心中的困扰。 4、具备较高的心理学、教育学、社会学等专业理论知识。 5、掌握心理测量、心理统计、心理咨询等专业知识与技能。 6、具有较强的逻辑思维能力和推理论证能力。 7、具有一定的人格分析能力，善于挖掘人格特征中积极的部分，并能够给予恰如其分的指导。

区别一：性质不同。两者学的不一样，心理医生是学医学出身的，学医学还分学一般医学和精神病学，他们专门设置病房治疗重性的精神病人，而学精神病学的医生中还有一部分又学习了心理学，于是这一部分人被称做心理医生；而后者是学心理学的，从事该行业的人属于社会服务类人员。区别二：对象不同。心理医生主要治疗轻度的精神病人和非精神病人但有心理障碍的人。后者主要是解决健康人群的心理问题。区别三：不是都有处方权。心理医生有处方权，可以给病人用药，而心理咨询师不可用药。

实用主义的观点。实用主义有两个缺点不适合咨询师：1.功利主义。它以实际效果解决一切哲学认识问题的准则，实用主义注重实践。2.没有功利效果，也就无所谓理论的真假好坏。实用主义从来不在字面上解决问题，它要求面向事实和将来。这些都不是心理咨询师应具备的思维方式与态度。

作为一名心理咨询师，最大的感受是什么？