心理咨询师受来访者打扰

文/若杉我是个懒人，连追剧都比别人慢半拍。 朋友说：“你看《好先生》吧，挺好看的！” 我说：“好。” 事实是，直到几天前，朋友在我面前，打开手机，陪我一起看了《好先生》里所有有关咨询师的片段，我才乘兴真正看了这部剧。 看完后，我对朋友说: “我必须写点什么了，不然大家以为心理咨询师都这么不靠谱就不好了。” 不得不说，虽然近几年的影视剧，前有《催眠大师》、后有《北上广不相信眼泪》、《欢乐颂》、《亲爱的翻译官》都或多或少的有心理师的出镜，也犯着大大小小的错误。但是，《好先生》里的徐丽，是错得最离谱的，几乎犯了一个咨询师不该犯的所有错误。 心理咨询关系的产生，必须建立在来访者自愿的基础上。因为咨询的效果，必须由咨询师和来访者共同努力才能达到。如果来访者本身没有改变的意愿，咨询也就很难达成预期的效果。 剧中，陆远在完全不知情的情况下，被甘敬“骗”到酒吧进行咨询，有违心理咨询的基本原则。 在剧中，咨询师徐丽与陆远的见面选在酒吧里，美其名曰：环境轻松。真正的咨询只能发生在医院或者诊所的治疗室，或在设在办公楼里以及家里的治疗室，但不能发生在除咨询室以为的其它地方。同时，咨询室的设置也要满足温馨、隐蔽、安静等条件，以使来访者能在安全不被打扰的情况下，倾吐心声。 为了保证来访者信息安全，咨询过程只发生咨询师与来访者双方之间。剧中，咨询师与来访者的第一次见面，还有另外的两位朋友在场，并且关系密切，这对咨询来说是非常不利的。 心理咨询本身是来访者与咨询师共同合作、解决问题的过程，这其中，并不存在谁比谁高明一说。咨询师眯着眼睛，一副“我是咨询师，我能看透你”的态度真的只存在于大家的想象中。 据我所知，优秀的心理咨询师通常都温和可亲、能引导来访者看到自己的问题，亦能对来访者坦然承认自己的不足。只有态度真诚，咨询才有可能深入有效。 而剧中的心理咨询师徐丽，显然太“装”了。 1、 剧中，甘敬向徐丽介绍陆远的时候刚刚说道：“他（陆远）这人啊，其实没什么，就是太孩子气了。” 徐丽立马说：“你知道么，一个女人能用‘孩子气’这个词来形容一个男人，其中暗含着无限的母性包容度。” 连甘敬都忍不住说：“你就别分析我了。” 事实上，咨询师在咨询室以外，在不被邀请的情况下，草率的分析别人、尤其是身边的朋友不仅不符合职业规范，对维持朋友关系也非常不利。 相信我，咨询师若见人就分析，Ta一定会没有朋友！ 2、 徐丽在见了陆远不到5分钟便说了这么一段话：“就刚才短暂的接触，可以很负责任的判断，你的心理问题比你朋友想象的要大很多，你用很强的攻击性来掩饰内心的创伤，并且伴有妄想性精神分裂和反社会人格异常的早期症状。” 事实上，咨询师做判断通常要经过一次、甚至多次咨询，对来访者的目前状态及成长背景等有充分了解后才会做出初诊判断，绝不会以如此武断的方式来给来访者下结论。 并且，如此富有攻击性的结论，在咨询师与来访者信任关系没有建立起来之前，并不会表达给来访者。因为这不仅对治疗毫无益处，也会增加来访者对咨询的不安情绪。 咨询师与来访者不能发生除咨询关系以外的其它关系。剧中，陆远和徐丽时而进行咨询，时而又以朋友关系相处，双方的关系严重没有界限。事实上，心理咨询师是存在很多限制性的工作，尤其是在感情上。咨询师的工作要以有助于求助者的成长为最终目的，不能借机满足自身的欲望和好奇心，不能与求助者建立除咨访关系以外的其他关系。因为双重关系的建立会阻碍咨询的进程，甚至会瓦解咨访关系，不利于求助者的问题解决和个人成长。 严格来讲，恋爱关系是双重关系中的一种，但又相对特殊，所以单拿出来讲。剧中，咨询师徐丽主动向陆远表白：“如果，你还愿意重新接受一个女人的话，我也算其中一个。” 咨询师伦理守则明确规定：心理师不得与来访者发生任何形式的性亲密关系，也不得给有过性亲密关系的人做心理咨询或治疗。 若咨访关系已结束，至少三年内不得与来访者发生任何亲密或性关系。 剧中，徐丽在与陆远的咨询中，一会儿坐在办公桌前，一会儿坐在陆远身旁的沙发上，且二人都饮用了红酒。 事实上，为了营造稳定感和信任感，来访者与咨询师通常都坐在沙发上进行咨询，不会走来走去，当然，更不可能喝酒。 心理咨询有严格的时间设置，通常一次咨询的时间为50分钟，所以，不可能有留来访者过夜这种事情发生。 保密原则对于心理咨询而言，非常重要。除非在来访者有自伤或伤人等情况下才会在一定范围内选择突破保密。 剧中，徐丽把答应为陆远保守的秘密告诉了甘敬，导致甘敬因受刺激而昏倒，严重违反了保密原则。 虽然，艺术来源于生活高于生活，但心理咨询行业本来就属于起步阶段，大家都在慢慢了解中。若从一开始就留下了如此”随便“的印象，真正做咨询的时候，来访者对咨询中的种种设置就会不解，并且对咨询师的“规矩多”容易失望，不利于治疗。 所以，拜托喽！

保密原则：指咨询师有责任对求询者的谈话内容和隐私予以保护，这是咨询者人格和隐私的最大尊重，也是咨询者最基本的职业道德。 保密的内容 保密原则是心理咨询过程中一项基本原则，既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定。

心理师应清楚地了解保密原则的应用有其限度，下列情况为保密原则的例外：

（1）心理师发现寻求专业服务者有伤害自身或他人的严重危险；

（2）不具备完全民事行为能力的未成年人等受到性侵犯或虐待；

（3）法律规定需要披露的其他情况。

其中以上（1）和（2）的情况，心理师有责任向寻求专业服务者的合法监护人、可确认的潜在受害者或相关部门预警；（3）的情况，心理师有义务遵守法律法规，并按照最低限度原则披露有关信息，但须要求法庭及相关人员出示合法的正式文书，并要求他们注意专业服务相关信息的披露范围。

至于来访者破坏公共设施的行为，是否需要突破保密原则，则需要考虑这种行为是否有造成他人的危险或违法，再考虑保密例外的情况。

你好，我是张滴滴，一名心理咨询师，欢迎关注，一起用心理学美好生活。 心理咨询师和来访者是有匹配度的，这一点毋庸置疑，一个咨询师，他所习惯的咨询、治疗方式和流派，他的风格和个性特点，是不可能与所有来访者的情况匹配的，而这一点，是由来访者的感受所决定。 当然，初次来访的几项重点，做到后，在一定程度上，会对来访者产生安全感，促进良好的咨访关系。 其一、虽然我们有时候会使用面质的方式，但在咨询中，无论是咨询目标还是治疗方式上的分歧，都是要以尊重来访者需求为原则。 其二，良好的接纳和倾听是建立咨访关系的前提，不以自我的道德标准去评判对方，做一个观察者，而不是批评家。 其三，在初次咨询时，清楚的向来访者说明咨询中的保密原则，也同样有利于倾诉中的安全感增加。 除了以上三点，我们说在咨询中可能会有移情的部份，正确看待移情（爱情类移情除外），也有利于良好的咨询关系。正移情可以让来访者对咨询师增加信任感，负移情有利于抓住来访者情绪，找到心理问题的关键点。 实在匹配度不佳，及时转诊，也是为来访者负责，不担误进程的职业操守。 无条件接纳你，让你如沐春风，就像又回到童年一样：你是个任性的孩子，什么都可以说，自由表达自己的意见，无拘无束，童言无忌。 本质上，每个人都有一个这样的“内在小孩”，渴望被爱，时时刻刻需要被关注、被满足。所以你向咨询师投射了你受伤的“内在小孩”，咨询师接纳了你，向你投射了你“理想父母”，抚慰着你“内在小孩”的深层恐惧和缺乏安全感，通过回到童年的感觉，觉察自己的情绪，用爱去疗愈内在的恐惧，帮助“内在小孩”的成长，提升你的自尊与自我价值感，逐步走出痛苦的阴影。 具体来说： 1、双方建立良好的安全信任的咨询关系，这是核心，有是基石，没有这点，就没有一切。 2、尊重：平等、礼貌、信任、真诚、保护你的隐私、无条件接纳你。 3、热情：认真倾听你的内心。 4、真诚相待。 5、共情：体会你的内心世界，理解你的痛苦 6、积极关注：辩证、客观看待你。 我不是心理医生，也不是大学毕业！ 但是我觉得心理医生就好比是患者的内心！指望病人自己讲述不如你来引导他说！ 中医讲究望闻问切！我觉得一名好的心理医生要做到观猜说慰！ 观：眼神，脸色，心态，行为举止。 猜：经历，身世，感情，心结。 说：用“观猜”来引导话题。 慰：用你们的专业知识抚慰心灵。 心病自然用心医！药物只是辅助手段！用你们内心的光明照亮患者内心的黑暗！ 患者即便面对你们也很难打开心扉，打不开的心扉才是心病！如果都能主动给你诉说那说明他们压根就没病！ 谢谢你的邀请！ 老左心理工作室非常愿意回答你的提问。 心理咨询师做到哪点，你（来访者）才能信任他！才会诉说真情？ 你的问题，我从两个方面进行解答。 第一，我们知道，心理咨询是心理咨询师帮助来访者解决心理问题的过程。在这个过程中心理咨询师运用心理学的理论知识和咨询技巧，与来访者形成心理意义之间的对话，在这种对话中，存在着心理深层次的互动，还来访者的心理行为问题不仅能够得到解决，可能在认知、 情感 、行为等心理要素方面也会发生了变化，但是这一切都取决于心理咨询师与来访者能否建立起良好的心理咨询关系。 第二心理咨询师只有做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者，把求助者当做一个有自主性和独立人格的个人看待，完整的接纳他这个人；从 情感 情绪上让来访者感到咨询师对他的关注与友爱，全神贯注的投入到会谈和倾听中；以真诚的态度和行为对待来访者，不带假面具，不以专家的身份出现；从来访者的角度，而不是心理咨询师自己的参照框架去理解来访者，让来访者感受到心理咨询师能够感受到他的感受，理解他的心理行为问题；同时能让来访者感受到温暖、关怀、非评价性的态度，即心理咨询师传递出我愿意支持和帮助你、我重视你、我在意你的信息；不评判、不指责、不评价来访者的心理行为问题，来访者才能信任你，来访者与心理咨询师之间才能建立起良好的心理咨询关系，人本主义心理学大师罗杰斯曾经说过，来访者与心理咨询师之间建立起来的良好的心理咨询关系是心理咨询的基础，是来访者要不要心理咨询的基本条件；同样，只有在这个基础上，来访者才会把他的心理行为问题倾诉。第一点能在两三分钟的陈述中找到你的根源，第二点，取得你的认可后，确定需要改变的方向，制订出疗愈方案。第三点，一个小时左右，至少一个心理卡点突破了，消失了。这样的心理咨询师，心理疗愈师，不知道你们能不能认可呢？ 做为一个咨询师要人格高尚，真诚，尊重、平等接待来访者。首先就要告知来访者咨询的保密原则，然后根据你观察的情况，选择一种适合对方的方式，进行构通，多倾听，适时共情回应，不评判，让来访者感觉到在你这里是安全的，放松的，是你引领来访者 探索 自己的内心，自己领悟，不是你去帮他分析问题。如果感觉你和对方确实不匹配，做到及时转介。 心理咨询师做到哪点？你才能信任他！才会诉说真情？ 心理咨询是心理咨询师运用心理学有关技术理论知识，遵循心理学有关设置规定，帮助有心理问题的人（业内叫来访者），消除症状，摆脱痛苦，恢复正常的工作学习生活，优化个新，完善人格的职业。 心理咨询师为了咨询达到预期效果，也学过很过交流，谈话，倾听，众多方法技巧，经过多年的学习实践，但在实际接个案，做咨询的过程中，好很多时候感觉来访者不相信自己，不认可，终止咨询关系，很难做一个完整，达到预期效果，来访者康复的个案，非常苦恼，不知道究竟哪里出了问题。 心理咨询师要取得来访者的信任，不然来访者不会说出自己的经历，更不会积极配合，那怎么才能让来访者信任配合，说出自己的真实经历和感受呢？ 作为心理咨询师，最重要的是要懂得心理问题，心理疾病，心理障碍，包括失眠，焦虑症，强迫症，抑郁症等，学生学习障碍，的形成机制，发作特点和规律，给出科学，能具体操作的方法，方案。来访者觉得你能懂他，能说到他的心里，他肯定会积极配合。 但确实有例外，现在一些娇生惯养的孩子，很认可咨询师，也能理解，觉得对，但就是不懂，不思考，所以效果不好，这种情况，把父母急的团团转，也无济于事。 作为心理咨询师，自己也接受过一些心理咨询，我的体验是： （1）专业，心理咨询师给我的感觉是专业的，在资质上受过良好的训练。 （2）人格，和谐的人格状态是能被感受到的，能给我舒服的感觉，创造安全的空间。都说舒服的感觉是情商高的表现，是向下兼容。 （3）真诚，尊重，而不高高在上的指责教导。 1.在跟心理咨询师见面前，请让其先提供他/她的本科专业是什么。 2.请其提供他自己的个人成长时长及被督导时长。通常各100个小时以上，才算合格。 3.职业受训背景，跟第一个不相同。这个主要是受训流派及相关经验。 4.见面后，看他/她有关特别提及伦理方面的注意事项。无伦理，莫咨询。 5.你个人对他/她的好感度。咨询师再资深专业，如果彼此不合缘，也会是无用功。 6.之后才是其他朋友说的共情、容纳这些。 首先要确认对方够不够格。其次才看优不优秀。 1高品质的咨询关系是双向的滋养。 一次好的深度谈话，是受到对方邀请，并肩走进他的心灵花园做一次理性且又满怀 情感 。通过自己的敏锐、觉察、技术和语言与他人碰撞出一段有营养有深度的关系，在关系中改变他人，滋养自己。在这种深度谈话中，会收获到“心流”。当完全沉浸在一段深刻关系中，在陪伴对方踏入他心灵花园的一刻，略带紧张，诚惶诚恐，砥砺前行。然后，开始去体验一段人世间最微妙的 探索 之旅。深度交互的碰撞与感应，如琴瑟和鸣；人格 探索 的魅力与艰涩，如破土前的喷薄欲出。创造性的思维就出现在这适度的紧张和高度交互性的言语刺激之间，带来无以言表的美妙体验。碰撞产生的洞见，如蜻蜓振翅；交互产生的言语，如行云流水。兴奋和充实感随之产生，甚至会伴随有如高潮体验般的心悸和眩晕。 2心理咨询师是所有行业中最不能像专家的专家，因为在那一个小时里，不能有任何一秒钟是属于咨询师的表达，所有的内容都必须是对方想要的，哪怕他想要的就是沉默。在这种关系中把自己想象成一个先进的脚手架，这个脚手架装有最柔软的安全防护，甚至装有很多反射镜可以帮对方看见死角，对方完全可以放心地靠着你，甚至有时可以忽略你的存在，才能轻松地去搭一座桥，那座桥能助他达到另一个自我高度。 3来访者通常无法将自己内心深层的伤痛关系用语言清晰表述出来，所以他只能用行为让与他交往的人也感受同样的伤痛，以期寻求理解，这就是移情。这一切都在咨询关系中每时每刻潜意识得发生着。而所谓的一对一的深度帮助，就是通过咨询师的深刻觉察，意识到对方带给你或者他周围人的此类潜意识的移情行为和语言，然后帮助他表述出他的需要。改变，或许就从真正被看到需要的那一刻发生。 4长程的一对一咨询，很多时候更像和小孩子捉迷藏。你明知道小孩子藏在哪里，你还要不停地四处找，不能直接揪出他；你要假装在附近绕圈圈，制造出一些快要找到的紧张气氛，否则小孩子会觉得 游戏 玩得不痛不痒，还会无聊地大叫“我在这儿”。咨询的进程也是如此，心知肚明的核心问题，不见得一上来就直击目标，对方没做好准备，也不会接受。你要迂回，但又不能离题太远，让对方觉得你根本无法理解他。你要始终从各个维度一下一下地啄开他那个伤疤附近的硬壳，让他不至于疼到跑掉，却又始终有些异样的微痛感。当有一天他做好准备时，你要敏锐地感知到他那一丝丝想要被你击破核心的渴望，精准地拿下，让对方有一种快乐被俘的感觉。很多待人做事的道理，似乎谁都明白。但是区别在于，说与不说，怎么说，何时说，说得让人接受，这就是专业人士和普通朋友的区别。 5高品质的咨询关系是人格的赤诚交往。咨询师能够传递出对方在人格基底层需要的那些力量。比如无条件的爱，高品质的陪伴，稳定且有力量的关注。这些传递如果建立在技术上，可以拆分成“共情”术，“倾听”技术，“分析”技术等。虽然通过技术也可以传递，但对方接受到的仅停留在意识层面——无懈可击，但也无动于衷。只有你活在那种状态中，活在自信，活在真诚，活在力量中，你才能真的传递至对方的人格层面。 6思想在一张一弛，一松一紧，一深一浅之间总能自由与跳脱。咨询师陪伴的是一个鲜活的生命，被咨询者需要有思考的心智成长，同时也需要有 情感 的烟火生活。雅中带俗，可以资智，俗中带雅，可以处世。