小学心理咨询师案例论文

友情提示：下面文章只可以借鉴，不可以全炒，结合自己的情况，你把它修改一下。心灵的明天 春暖花开 摘要：生活的美好来源于一颗美好的心灵。淳朴、善良、憨厚、诚实的父母，造就了自己真诚、热情、心地善良、积极向上、认真负责的生活品质。童年的贫穷却也不失乐趣，充满幻想的少年，满怀抱负的青年，一直到平凡踏实的成年……成长的历程中充满艰辛也充满欢乐，每一次的付出即使没有收获却也使生活充实、愉悦。 本文从个人的成长经历、性格爱好，处事态度等方面对自我的成长进行了回顾与分析，阐明了成为一名合格的心理咨询师的素质、能力和期望关键词：个人成长 心理咨询师 一、自我成长分析 （一）我的心理发展史我是一个真诚、认真的人，喜欢宁静，虽然人到中年，但仍然是一个喜欢美好事物的人。积极追求上进，有较强的学习能力，乐于助人，追求和谐，把事业的发展与家庭的幸福当作同等重要的人生大事来对对待。母亲的影响、小学班主任老师的爱护与童年的生活环境对我的人格形成起了重要的作用。 在一个盛夏的黎明，我出生在一个农家小院，父亲和母亲都是普通的农民,出生时,我已经有了两个哥哥,两个姐姐,尽管如此,我的降生,仍然给全家带来了喜悦。我的母亲是勤劳、善良、不知疲倦之人。我们兄弟姐妹8人，为了照顾好全家人的生活，母亲长年起早贪黑，她从来都是最后一个入睡，最早一个起床，从不停顿地忙碌着，为了子女的成长她付出了全部的心血。 在我7岁的那年，记得村干部与老师敲锣打鼓到各家去，我当时很困惑，不知道他们要干什么，正好奇却见他们来到我家门前，我从人缝钻进家门，只听见一个人说：“就是她”。原来到收新学生的时间了，他们通知各家到年龄的孩子去上学。母亲不让我上学，让比小我两岁的弟弟去，说我一个女孩家上不上学无所谓，要在家看孩子。老师说可以带着孩子上学，这样母亲才没有阻拦。那时我弟弟一岁多，记得我同桌一不小心拉桌子把我弟弟的脚给挤了，弟弟大哭，那么小的孩子，7岁的我感到很心疼，愧疚自己没有看好弟弟，这件事我记忆犹新，可能永远也不会忘记了。 由于孩子多家务多母亲一个人忙不过来，我小学大多数时间在家帮母亲做家务。姐姐比我大十多岁，姐姐烙煎饼我就烧火，常常旷课，小学五年加起来我也就上了一年多，所幸我有个负责任的班主任老师，常常下了第二节课就派同学来看看我做完家务没有，要是没有下了第三节课再来叫，我常常是去上第四节课，即使那样我的学习在班里也不差，现在想起来真的非常感激她。她的关怀与爱护、锲而不舍的精神，使我的童年充满阳光，从而使我形成了积极的人格品质。 母亲早就计划好等我小学毕业就不让我上学了，但当母亲知道我考上初中时，决定让我继续上学，希望能为家里争口气。母亲的这句话对我有了极大的鼓励。初中时虽然我们班有很多留级生，但是我的成绩一直在班里保持前三名。渐渐长大的我身上继承了母亲的善良、大度、坚强、自信、诚恳的性格，正因为这些良好的品格和健康的心态，才使我在以后的人生道路上，克服了一个又一个困难，取得了现在的成绩，也造就了一个坚强自信，勤奋上进的我，使我顺利地度过了天真烂漫的小学时代，和年少轻狂的中学时代。 青春期是我人生的转折点。那时家里生活困难，母亲并不打算让我上高中，因为供应一个学生不容易。父亲比母亲小5岁，15岁就与母亲结婚了，在家中最小又是独子，奶奶对他的娇惯可见一斑，所以根本不知道体贴人。母亲是家里的顶梁柱，全家几乎就靠我母亲一个人支撑，母亲身上的担子太重，压力太大，母亲一生留给我一笔宝贵的精神财富：坚强，自信，勤奋！这些美好的品德让我受益一生。正因如此，我的学习成绩一直非常优秀，深深地赢得了老师和同学们的喜爱。自信、勤奋、阳光的我，从小就有了自己的理想：就是长大后，成为村里人羡慕的公家人。我多年的理想实现了，我以优异的成绩，考取了本市师范学校，当时母亲激动得眼里噙满了泪水，我知道那是妈妈为我骄傲的泪水，那时我第一次体会到了，成功的喜悦。由于喜欢蹦蹦跳跳，我选择了幼师专业。师范生活是快乐的充实的，每逢节假日，同学们都去逛街、会朋友，而我却在琴房练琴，冬天里琴房很冷，但我的心却始终是热的，对于求学我如饥似渴。 经过三年的师范学习，我终于毕业走上了工作岗位。教师的工作再一次点燃了我的激情，孩子们那一双双天真，纯洁的眼睛，真正地让我体会到什么叫责任，什么叫伟大，我和孩子们共同成长，我的梦和孩子们的梦悄然地编织在一起，曾经的那份喜悦，那份感动，那份执着，让我一生都永远割舍不下，也正是那时候，我才意识到我是一个成人了。我带领一群天真无邪的孩子尽情的游戏，唱歌跳舞讲故事，开六一、编排节目、道具、化装、布置教室、做手工…… 毕业当年受不了别人给介绍对象的困扰，心想好歹找个人嫁了吧，就是找个避风港，不再有人给我介绍对象烦心就好。幸亏我命运好吧，老公虽然没有别的能耐，赚不到大钱，工作也马马虎虎，懒惰也不上进，但对我还好，脾气也好，我就知足了。那年冬天就决定与现在的老公共度一生，师范毕业的第二年我就结婚了。只是我们是建设型的家庭，共同打造小家，两个人勤勤恳恳，小日子也过得有声有色温温暖暖的。结婚第二年就有了儿子，儿子长得很可爱，是个帅哥。工作、孩子，家务，每天很累但每天也有很多的乐趣。 回想自己走过的路每一步都是踏实的，我对自己没上大学很是遗憾，幸亏有成人教育让我实现了大学梦。我自学了专科又学了本科，虽然很辛苦但收获让我欣喜。前不久善良、勤劳一生的母亲故去是我人生的低谷，我突然感到没了母亲生活万念俱灰，要不是学了心理咨询，真不知我要陷在思念母亲的痛苦中多久才能振作起来。 我为自己制定了一个奋斗目标，那就是要坚持完成心理咨询师的学习，以后做一名合格的心理咨询师，为亲人、朋友与周围的人解除心理问题，让他们快乐得过好每一天。现在的我更注重追求自我的实现，目前我报班学心理咨询师感觉收获很大，通过学习让我慢慢懂得：对人要宽容，接纳，多些爱心少些嫉恨，多些信任少些猜疑，共建和谐社会人人有责。通过学习我感到我成熟了。我认为成熟的标准应该是：对自己的行为负责，与人建立和谐的人际关系，在行为上能够扮演好社会上任何角色，能接纳自己，不过分炫耀自己的优点，也不要过分掩饰自己的缺点，情绪表达正常，凡事不依赖他人，经济独立，有自己的人生观、价值观和道德标准。 一般情况下我看待他人的方式是：人都是平等的，应该互相尊重，想要得到别人的尊重，首先要尊重别人，真诚的善待每一个人，当为别人做点事情时，不要企求得到什么回报，只要无愧于自己的良心，无愧于周围所有的人，就足矣。 （二）个人人格类型的描述 用艾克森人格问卷测量，我是一个多血质与粘液质兼有的个性，倾向于内向，好静，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定，性情温和，能较好的适应环境，热情，感性，不粗暴，善解人意。 我的朋友对我的评价是：你是一个认真坦诚的人，为工作可以撇家舍业，实事求是，尽职尽责，积极向上，对人豁达平和，为人热情富有同情心的人。同事对我的批评主要认为我人太善良，工作太认真，容易吃亏，太直率，不够圆滑，并且太温柔。如果用三个词描述自己那就是：健康，快乐，自信。我认为自己最好的五个品质是：认真勤劳，诚实善良，乐观进取，心态良好，尽职尽责。在我的人生中下面五个方面需要增强：1.完善人格，永远积极乐观；2.修炼境界，心静如水； 3.帮助他人，快乐自己；4.不断学习，充实提高；5.正确看待问题，避免偏激。 二、职业行为分析 （一）成为心理咨询师是我的人生理想 1、从职业经历看，我有从事心理咨询工作的基础在二十年的教学生涯中，和学生们朝夕相处，渐渐的我发现，随着独生子女的日益增多，好多学生存在着不同程度的心理问题，甚至有些家长也存在着心理问题，面对这种情况，我和同学家长们及时沟通，并帮助他们走出心理的阴影，使他们能够从烦恼中摆脱出来，真正的体会到生活的美好。同时我很喜欢看电视上的《心理访谈》，看到那些心理专家，能够帮助那些心理有问题的人解除痛苦，从而使他们可以健康快乐的生活，我羡慕极了，从而立志成为一名心理工作者。 2、从现实生活中看，生活节奏快，人们压力大，迫切需要这方面的人才。现实生活让我切身地感受到，一个良好健康的心态是多么地重要，健康的心理是人生成功的前提。心理咨询师职业正是一项能让我思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一项送人玫瑰而手留余香的职业。成为合格高尚的心理咨询师是我内心里的一种渴望。 3、从人格和能力看，我具有成为一个合格心理咨询师的条件。我具备成为一个合格心理咨询师的个性品质：我心理健康，情绪稳定，性情温和不粗暴，善解人意，为人热情具有亲和力，尊重他人，有强烈的责任感和爱心。能坚守别人的秘密，愿意为他人做点事情，帮助别人，快乐自己，善于捕捉人的心理，能够客观的评价自己。 （二）、从业的特长与方向 1、少年儿童心理健康咨询 在今后的咨询工作中我最希望接待的求助者就是少年儿童。在教学过程中，我深深地感觉到孩子的心是最为纯洁的，他们还没有被社会所污染。我愿意倾尽全力，帮助他们走出心理上的困境，成为天底下最阳光的人。 2、恋爱婚姻咨询 我的恋爱与婚姻可以说象赌博，没有充分的了解，时间也不长，自己缺少恋爱经验，婚后也常磕磕绊绊，但总体还是好的，主要是在磨合期，家务干多干少，工资她高他低都不要太计较，要想过日子就不要闹得鸡飞狗跳。我的心得就是凡事不要太计较。对对方接纳、包容。所以我希望在以后的日子里，能帮助其他朋友正确地看待恋爱与婚姻，学会对对方接纳、包容，从而拥有幸福的人生。 （三）、从业期待（哪一方面擅长） 我希望求助者能够信任我，肯定咨询师的工作价值。期待自己成为一名优秀的心理咨询师，期待我帮助过的求助者能够健康快乐地生活。期待自己能够开一家心理咨询所，让所有得到我帮助的人明天的生活更美好。 心理咨询师是个助人自助的行业，是帮助来访者成长，让他看清自己的路，学会发掘自身的潜能，去更好的适应环境、完善自我，同时咨询师也在这个过程中得到完善。我希望可以和同行就某些问题探讨，找到自己的差距，从他们那里得到指教。我的奋斗目标就是奉献自己更多的力量。我希望得到同事的评价是优秀的、尽心尽力的；当然得到的评价一定会是褒贬不一的，不过不论是什么样的评价我都会不断的努力， 面对自己的心理然难以解决的话我会寻求我的督导师、同事的帮助来解决。压力或崩溃状态，先自己分析、解决（这段时间我认为就不应该再接咨询，否则的话对人对己都不利），另外还可以用做运动等方式宣泄。每个人都是有价值的，所以我愿意接待每一位不满自己现状的有改变动机的来访者。我相信每个人都是有能力改变自己的，我们咨询师只是让他在混乱中看清自己而已。 （四）努力方向 要成为一名优秀的心理咨询师，首先要不断的学习专业知识，通过系统的学习和培训，深感自己在心理知识方面的缺乏，以后还要不断的加强学习，掌握更多的专业知识。其次要进一步提高个人素质，对心理咨询工作持有正确的态度。另外还要多向那些有经验的老师请教，多思考，多实践，逐步积累自己的经验，更希望和同行们共同探讨，共同进步，共同提高，我热爱这一行，并将把作为一名优秀的心理咨询师，作为后半生发展的方向，也是我人生的奋斗目标。作为心理咨询师，在工作中，每天接受的大部分都是负面的信息，同时心理咨询师本身，也是一个普通的人，也有自己的喜怒哀乐，生活中也会有这样那样的矛盾和冲突，遇到这样的事情，我会用学过的心理咨询方面的知识，调节自己，并采取一定的方法释放自己，不能把自己的心理矛盾和冲突带到工作中去，影响咨询工作。 理咨询工作是为他人搭建一条通往健康、幸福之梯的工作。虽说通往成功的路漫长曲折，但我仍会上下求索。我坚信，世上没有比脚更长的路，也没有比人更高的山。只要我坚持不懈，努力进取，终有一天，我会到达成功之巅。我对自己充满信心，更对心理咨询事业的发展满怀希望。美好的明天在召唤，我用我们真挚的爱去温暖他们，让他们的明天更美好。

自我成长分析 感谢心理咨询师培训班的这次作业，可以逼着我对自己进行一个系统的心灵剖析，这对于已步入中年的我而言，无疑是一次很有价值的重要事件。 （一）我的心理发展史 我叫***，1973年秋分日出生。家有兄妹五人，我排行老三。小时候，我家在一个处于深山老林的垦殖场里，那里不通公路，没有电更没有电视，几乎与外界隔绝。但邻里十几户人家关系非常和睦，互助互爱，亲如一家。我在这种宛若“桃花源”般的和乐融融的氛围中成长，渐渐形成了淳朴友善、乐天达观的个性。母亲是从城里来到垦殖场的“上山青年”，时为教师，在物质极端贫困的日子里，她始终坚持为我们购置多种书刊杂志，教导我们兄妹要爱书惜书，敦促我们多读书勤思考，以此增长我们的知识，扩展我们的眼界，从而使我们从小就养成了爱读书、勤读书的习惯。时至今日，我仍能清楚地记得，幼年的我最骄傲的财富就是拥有上百本小人书，最得意的事情就是饭桌上与兄妹们比赛背成语时我能多背三五个。这也形成了我日后的生活中始终以读书为最大乐趣、视读书为有价值的生活方式的最主要原因。 由于父母太忙，家中兄妹多，于是父母决定我姐姐带我，并等到我7岁时才和我一起上学，以便更好地照顾我。从此我们便一起离家住校，始终同校同班，直到初三毕业考入各自的学校。事实上，姐姐只比我大两岁。然而，父母赋予她的角色却大大地增强了她的自信心和责任感。多年来，姐姐似乎一直乐于通过管教和照顾好我的日常生活来显示她自己，而我也乐于被人照顾、衣食无忧的生活，渐渐便习惯了一心读书玩乐、单纯开朗、简明轻松的生活格调。 一、自我成长分析1、自我发展史一九七二年，我出生于一个普通的农民家庭。小时候在父母的疼爱中长大，他们在生活上无微不至地呵护我，在精神上全心全意的支持我。父母的爱让我的身心得以自由的成长。对我来说，父母一直是我人生道路上的牵引者和指导者，在父亲那里我学到了坚强、乐观和自信，在母亲那里我学到了善良、真诚和坚持不懈。家庭是我人生第一所学校，在这所学校里，我学会了爱，也拥有了一颗坚强、乐观、自信、善良和真诚的心，这也一直影响着我以后的生活和学习。 4岁时，到了上幼儿园的年龄，父母把我送去了幼儿园，在那里我认识了许多小朋友，整天在一起玩耍。幼儿园的生活充满快乐，在那里结识了人生的第一批朋友。进入小学后，我度过了一段天真浪漫的童年生活。许多同学是我幼儿园时的玩伴。在这里，我不仅有儿时的朋友陪伴着，还认识了许多新朋友，这也是我人生的一大笔财富。在他们身上，我学会了包容和接纳他人。在学习上，我的成绩一直很好，虽不是出类拔萃，但我很勤奋而且很听老师的话，因此在老师和父母的眼里我是一个好孩子，他们经常表扬我，我从中体验到了勤奋的快乐，养成了爱学习的好习惯。进入初中后，我学习比较勤奋努力，自己也感觉到父母的喜欢，老师的赏识，同学的友好相待。正因为这些，我被全班同学推举为学习委员，当时真的非常高兴。在初中的生活中，由于父母很民主，很理解我，我没有太多的学习压力，各方面发展还是很顺利，轻松愉快的度过了初中生活。我第一次感觉到我长大是在初一第一次为父母做饭后，看着他们开心的吃着，我很自豪。初中毕业后，我顺利地考上了市重点高中，高中的生活对我来说是一种身心的考验。周围的同学都是每个乡镇的佼佼者，感到有压力，不论我怎么去努力，可每一次考试都是班里的中等水平，但我的性格没有让我选择放弃，而是一如既往的努力。由于物理、化学成绩一直不理想，在文、理分科时我选择了文科。高三那年，学习任务重，高考的压力也很大，再加上父母的期望，我知道只有自己加倍努力才不会落后。可是现实却捉弄人，高考失利，这也是我人生的第一个低谷。那年暑假，我是在后悔、自责和矛盾中度过的，经过一番矛盾的斗争，我最终选择了不复读。直接进入了政府部门工作，并用业余时间完成了大专和本科的学业。2、自我人格剖析结合我的成长过程，我的性格活泼开朗、踏实努力、乐观坚强、善良、真诚、能较强的适应外部环境，朋友们都喜欢和我在一起，节假日期间，我们常常外出旅游，他们大多都认为我是一个积极进取、乐观向上，对生活充满信心，很有奋斗目标的人。大学时做过艾森克的人格测验，我是外向稳定性型人格，具体表现为外向、情感易于外露，开朗活泼，好交际，能很快的适应环境，态度温和，善解人意。我拥有的五个最好的品质是：真诚、善良、乐观、坚持、负责。俗话说“金无足赤，人无完人”，当然我也有我的缺点，比如有时太过于理想化、完美化、太在乎别人对自己的看法。如果用三个形容词来描述自己就是：理性、乐观进取、善解人意。在朋友们的眼里，我是一个比较随和，容易相处，对生活充满信心、积极进取的人。经过多年的磨练，我的人生观、价值观也发生了巨大的变化。我深刻的体会到努力、勤奋是通向成功的阶梯，人生需要我们一步一个脚印的、踏踏实实的向前走。因此我为自己确立了每一阶段的奋斗目标：完成业余大学的学习，努力提高自身的综合素质;工作中成为一名合格的劳动工作者，更好的为每一位劳动者服务;完成心理咨询师的学习，做一名合格的心理咨询师，为家人的心理健康加分。在人生的成长过程中，遇到了各种的困难和挫折，我认为这是我人生的一笔财富，是我不断成长的基石。在以后的成长中，我还需要不断克服种种困难和挫折，我觉得自己需要加强的五个方面是：1、永远积极进取、乐观坚强;2、不断学习，充实提高，精益求精;3、永不退缩，勇往直前;4、帮助他人，快乐自己;5、保持一个平和的心态。一路走来，生活中充满了酸甜苦辣，虽然有些时候比较辛苦，但是却十分快乐，因为我在不断地成长，不断地进步。今天的我不再执迷于个人的得失，而是对周围的人和事有了更多的理解和关怀。没有走不过的坎，只要自己肯努力，一步一个脚印踏踏实实的往前走，就像一个陀螺，在鞭打下仍不失优雅，不停的旋转，在旋转中找到平衡，在运动中实现自我，快乐的缠着既定的目标努力。二、职业行为分析(一)为什么做心理咨询师开办全国首家私人心理诊所“苏晓波心理诊所”的苏晓波老师说过，“每个对心理治疗感兴趣的人，无一例外地是想探索自己，在帮助别人的时候自己也成长起来，在自己成长时能更好地帮助别人”。的确，心理咨询师在我心目中，正是一种可以让我的思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一种送人玫瑰手留余香的职业。做一名合格而且优秀的心理咨询师，成为了我心里的渴望和理想。我希望能够帮助一些求助者解决各种各样的心理问题，塑造其健全的人格，尽我所能帮助他们健康发展。这可以说是我选择心理咨询师这一职业的最主要动机。另外，心理咨询行业在我国还处于起步阶段，从人类社会的发展上看，它将具有巨大的发展潜能和空间。我希望自己能在历史的潮流中抓住机遇，在有限的生命里体现个人最大的价值。(二)成为一名心理咨询师的条件1、从知识方面看，我具备成为一个合格心理咨询师的基础。心理咨询只有掌握扎实的理论知识才能更好的采用心理咨询的技巧来帮组那些处于困境的求助者解决心理困扰。在一年多的学习生活中，我系统的学习了发展心理学、基础心理学、社会心理学、测量心理学、变态心理学、咨询心理学、健康心理学等方面的知识，另外我还参加了心理咨询师的培训，对心理咨询的知识和技巧有了更深入和更全面的学习，具有了一定的心理学知识和助人技巧。2、从人格方面看，我具有成为一个合格心理咨询师的条件。心理咨询师的人格条件是做好心理咨询工作的最重要因素，也是心理咨询师应具备的首先条件。我有一个积极的心态，真诚，有良好的适应能力，能妥善地处理好自己的心理冲突。我的情感丰富且稳定，处事比较理智，有较好的沟通能力，为人随和热情具有亲和力，具有敏锐的观察力，尊重他人，具有强烈的责任心和爱心，而且我还不断地认识自己、充实自己、剖析自己、提高自己。虽然我具备成为一名心理咨询师的基本条件，但是我也清醒地意识到，目前我的心理咨询知识更多的是理论知识，实践经验也比较少、经验不够丰富。要成为一名优秀的咨询师需要与世界前沿相关专业学术水平接轨，要多看、多学、多听、多思考、多总结，更重要的是多实践，不断创新。记得学习时老师说过，当一名好的心理咨询师要有爱心、要有耐心、还要有恒心。这句话我将铭记在心，它将时刻伴随我的心理咨询事业。(三)从业期待1、期待求助者能敞开胸怀，给予我信任，肯定我的工作价值。2、期待自己成为一名优秀、资深的心理咨询师，使我帮助过的求助者更够健康快乐地生活。3、期待更多的人能认识和了解心理咨询，在自己需要帮助的时候能及时求助。(四)从业优点和缺点我的职业优点是对人性具有足够的认识和感受力，具有足够的爱心和包容心，具有强烈的责任心，还拥有积极乐观的心态，同时还具有一定的心理学知识和咨询的技能和技术;我的职业缺点是：专业理论知识还不够，心理咨询的经验不够丰富，实践经验比较少，咨询的技能有待进一步的学习和提高。(五)如何面对工作中的赞许和责难在未来的工作中，对所取得的成绩我会正确面对，成绩只能说明过去，我依然会勤勤恳恳地工作，坚持不懈地努力，让自己有更高更好的发展。对于工作中遇到的责难我也会正确对待，我会理智地去分析问题发生的原因，正视它，解决它，尽量改正错误，做到有则改之无则加勉，使自己不断地走向成熟。参加心理咨询师培训以来，我的心情是愉快而且乐观的，既使有时发生一些不愉快的事情，我也能够运用所学的心理学知识迅速调整好心态，掌握自己的情绪，做自己的主人。在学习的过程中，我深刻的体会到;要想真正学好心理咨询，特别是要想很好地掌握心理咨询的技能，创造性地展开工作，有效地帮助来访者解决问题，没有什么捷径可走，只有在实践中边学习、边领悟，逐步提高与完善。心理咨询是一种助人自助的工作，只有一个健康、稳定的人格，才是心理咨询师取得咨询效果的根本保证。心理咨询师人格的健康度和完整度，决定和限制着心理咨询取得疗效的程度。所以，心理咨询师对自己的了解和分析、心理咨询师的自我成长，才是心理咨询中最为关键的因素。心理咨询是一个助人自助的职业，是咨询师以自己的人格魅力和专业的咨询理论和咨询技巧帮助求助者解脱心理枷锁、获得心灵自由的过程。心理咨询既是科学，也是艺术。科学的道理是不难理解，而将咨询的技术应用于每一个求助者，则不是一件简单的事。我清醒地认识到自己与合格的心理咨询师的要求还有很大的差距。我期待得到身边老师们真诚的指教，今天当我步入心理咨询的大门，我相信自己的未来会很精彩。

心理咨询师毕业论文

心理咨询师主要是帮助人们分析、缓解心理问题的，以下是我整理的心理咨询师毕业论文，欢迎参考阅读！

摘要

本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。

一、一般资料

魏某，男，初中二年级学生。身高米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。

二、主诉与个人陈述

魏某说："考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在学习方法上找原因，找来找去问题还是存在。"

三、咨询师观察到的情况

1、心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。

2、父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。

诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。

问题主要表现：

1、学习策略和学习动机存在认知偏差。

2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。

3、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的`指导。

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。

2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理

①阿伦·贝克的认知疗法：

求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即"自动化思维"时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

②系统脱敏疗法：

系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

2、双方的权利与义务：

⑴求助者的责任、权利和义务：

责任

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

③完成双方商定的作业。

权利

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

③有权利选择或更换合适的咨询师;

④有权利提出转介或中止咨询;

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

①遵守咨询机构的相关分规定;

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

⑵咨询师的责任、权利和义务

责任

①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;

②帮助求助者解决心理问题;

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料

②有权利选择合适的求助者;

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;

②遵守咨询机构的有关规定;

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次1小时

咨询收费：每次100元人民币

心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元

《焦虑自评量表SAS》50元

七、咨询过程

咨询大致分为三阶段

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段;

(二)心理帮助阶段;

(三)结束与巩固阶段。

具体咨询过程

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段。

第一次咨询20**年12月10日

目的：

①了解基本情况(包括人口学资料)

②建立良好的咨询关系

③确定主要问题

④探寻求助者的改变意愿

⑤进行咨询分析

方法：

①会谈法

②心理测验

过程：

①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。

②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。

④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析，

⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。

(二)心理帮助阶段

第二次咨询20**年12月17日

目的：

①加深咨询关系

②评定主观焦虑程度

③学会放松训练

方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。

过程：

①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。

②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。

③放松训练

让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。

④布置作业。

回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。

第三次咨询20**年12月24日

目的：

①学会准确的找到引起不适行为的原因，即在什么刺激下求助者会出现紧张焦虑和不适行为。

②设计焦虑等级表。

③寻找错误认知

方法：

行为治疗(系统脱敏疗法)认知行为疗法(认知矫正)

过程：

①反馈咨询作业：对上次咨询作业检查，求助者对于主要的放松要领掌握的很好，只是放松程度没有达到最佳状态。

②设计焦虑等级表：

把使求助者考试焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级，通常将刺激项目分为5个等级，1等引起焦虑程度低，5等引起焦虑程度最高。

③启发求助者寻找自身有哪些不良认知，或受到哪些错误认知的影响。

④布置咨询作业。

a、求助者继续复习放松训练。

b、求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。

c、继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。

第四次咨询20**年12月31日

目的：

①巩固咨询效果

②实施现实系统脱敏

③调控焦虑情绪

方法：

谈话法、行为疗法(现实系统脱敏);认知疗法

①反馈上次咨询作业。

②肯定其学习能力，对求助者的进步和作业完成情况给予表扬，增加其自信心。

③实施现实系统脱敏

a先进行放松训练

b咨询师在咨询室按焦虑等级表上的刺激事件模拟考试前，考试中的情境，逐级的进行，现实脱敏训练的练习方法和过程与想象脱敏类似。

c当求助者通过每一个级别的训练时，都要给予表扬，增强自信心。

④布置作业：

a回家继续巩固以前的咨询与训练成果。

b在学校里与老师和同学模拟或参与考试情境，巩固现实脱敏练习。

c父母继续理解与正面支持求助者，经常沟通，而且还要与老师和同学保持沟通交往。

(三)结束与巩固阶段

第五次咨询20**年1月7日

目的：

1、巩固咨询效果

2、结束咨询

方法：谈话法

过程：

①反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。

②指出继续努力的方向，继续探寻适合自己的学习策略。

③基本结束咨询，加强自我控制能力，以及自我放松的方法在学习、生活中要应用自如。

④进一步改善父母与儿子之间的沟通与理解，加强与同学老师的交往，得到老师的指导与同学的理解、支持。

八、咨询效果评估

1、求助者自身的评价

"我不再像以前那惧怕考试了，虽然也有些紧张，但我知道这点紧张是正常的。""爸爸妈妈现在也能理解我了，我心里的压力自然少了许多，放松练习已经熟练掌握，以后遇到情绪紧张也可派上用场了"。

2、咨询后心理测验结果：SAS测验结果：总粗分33，

SDS测验结果：总粗分27，

测验表明：求助者的焦虑程度显著减轻，由症状引发的抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的的正常水平，由此认定咨询效果显著可靠。

3、咨询师评估：两个月后，通过电话回访，发现咨询已基本达到目标：考试焦虑程度大大降低，自我放松技术能在生活中应用自如，保证了各项生理指标正常，端正了不良认知(即错误的升学观和学习策略)，提高了学习适应水平，学习有一定的提高。