社会工作者服务方案步骤

社会工作接案基本内容及步骤流程

目前我国社会工作师大多活跃在民政、妇联、慈善机构、社会团体机构、社区服务机构、街道办事处等各个领域，并开始逐步向卫生、教育、社会保障、心理辅导等广大领域扩展那么，下面是我为大家整理的社会工作接案基本内容及步骤流程，欢迎大家参考学习。

接案的工作重点包括：

1、 了解求助对象的求助愿望求助对象现实性的心理反应受以下因素影响：

(1) 他可能不需要立刻接受服务，仅仅是进行咨询和试探;

(2) 是已有失败的求助经历，从其他机构转介过来的

(3) 被迫寻求帮助，例如监禁人员、强制戒毒者、未成年人等。

(4) 认识到自身的问题，自愿前来求助工作者必须对求助者的现实心理反应进行了解和分析，并采取不同的处理方法，对不需要立刻服务的求助者要对其问题进行一个简单的评估，看是否真的不需立刻服务还是有其他的原因;对询问信息者，要尽量为其提供有帮助的信息;对有求助意愿的，应鼓励其成为案主。

2、 促使有需要的求助对象称为服务对象对那些有求助意愿的案主，工作者要给予鼓励，树立其解决问题的信心和对机构和工作者的信心。为此，建立初步的信任关系非常重要，工作者真诚的态度、机构具有的资源是鼓励求助者成为案主的必要条件。

3、 明确服务对象的要求即澄清求助者的期望，求助者将解决问题的希望寄托给机构和工作者，难免会对工作者寄予过大的期望，此时，工作者一定要明确求助者的要求，并向求助者澄清机构的服务范围和要求，并告诉服务对象，问题的解决需要双方共同的努力，而不仅仅是工作者和机构单方面的事。

4、 初步评估问题和需要了解求助者的需要，对其问题进行简单评估，目的是决定机构是否需要对求助者提供服务。为此工作者需要了解以下问题以便作出初步的评估：

(1) 求助者的求助意愿如何?是主动还是被动?

(2) 求助者的主要问题是什么?怎么产生的?求助者期望达到什么目标以及需要什么结果?

(3) 求助者曾经为此寻求过什么帮助和自己做过什么努力?

(4) 机构的资源和工作者的能力能否为求助者提供必要的服务?

(5) 机构对求助者的要求和求助者对工作者和机构的要求是否能够协调?工作者需要将初步评估与求助者一起分享，以便保证结论的准确性。经初步

评估后，认为机构和工作者可以为求助者提供适当的服务，同时求助者也希望与机构建立专业关系，求助者才成为真正的案主。如果机构或者工作者不能为求助者提供他所需的服务，则需要进行转介。转介：即针对一些非机构或者个人所能提供服务的个案，经过必要的程序，转送到其他机构或者个人，是求助者能够得到适当的服务。转介服务发生在两种情况下：一是工作者判断求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围;二是服务机构仅仅为某一个区域的人提供服务，求助者不属于这个区域，例如机构只为芙蓉区的老人提供服务，那么对于天心区的求助老人就要实行转介。

接案的步骤

一、接案的步骤及核心技巧

接案是社会工作实务过程的第一步，也是整个助人过程的基础和起点。成功的接案是专业助人活动的前提。

接案阶段的主要工作和步骤：了解服务对象的求助原因和求助过程;初步评估服务对象的问题;决定是否接案;订立初步协议。

一)接案前的准备

主动求助者(自己找来的)

他人转介而来的(别人介绍的)

社工主动接触的(通过外展工作主动接触的)

2)认定服务对象的类型：

自愿性服务对象(自己找来的，动机强，工作好做)

非自愿性服务对象(有抗拒，不好处，难度大不好对付)

3)了解服务对象的求助过程

前来社会工作机构求助的服务对象通常带有不同的问题和不同层次的`需求。

一般来说，大多数服务对象来求助是在尝试自己解决问题不果后所作的最后选择。

4)使“潜在服务对象”成为“现有服务对象”

那些尚未使用或接受社会工作资源帮助、但未来可能需要服务资源和协助的服务对象，或者当服务对象并没有求助，但可能需要协助，或者是虽然没有求助但已妨碍他人或其它系统社会功能的正常发挥时，他即成为“潜在的服务对象”。工作者的任务是不仅要与“现有服务对象”建立关系，同时还要联系潜在的服务对象，使其了解接受社会工作服务对他们的意义，促使“潜在服务对象”也成为“现有服务对象”。

二)面谈

面谈是接案阶段的第二个主要工作。

1)面谈的目的和面谈的场所的安排

面谈是工作者与服务对象之间一种面对面地讨论问题以确定是否建立专业协助关系的过程，同时也是一种有意识、有目标的人际互动。

面谈地点尽量让服务对象感觉自由、舒畅和随意，促进无拘束的沟通与交流。

2)面谈的主要任务

界定服务对象的问题和需求(他有什么问题);

澄清角色期望和义务(想干什么，社工与服务对象的格子期望);

激励并促进服务对象进入角色(别急，慢慢讲);

促进和诱导服务对象态度和行为的改变(你有没有试过?);

达成初步协议;

决定工作进程。

3)面谈的技巧

主动介绍自己

向服务对象说明协助的目的，主动介绍机构的目标和功能、自己的工作经验和专长，对求助受助的看法等。这些都会有助于消除服务对象的疑虑，使他们顺利进入受助者的角色。

沟通

内容包括：了解服务对象的问题和需要，交流双方对服务对象的问题和社会工作机构的功能、以及社会工作者的角色的看法和期望。

沟通要注意运用同理(同感)表达：指工作员进入并了解案主的内心世界，并将这种了解传达给案主的过程。以简短正确的话语，表达出当事人感觉、情绪;不分析、不评价。如：你会觉得自己……对你来说好像……好像你会觉得……你认为……你觉得-、你感到-、对你来说-、是不是你会觉得-、我听到好像你觉得-”

倾听

倾听包括五个条件：不批评;不判断;尊重;敏锐;以对方为中心。

鼓励支持：指工作员透过适当的话语和身体语言，鼓励案主继续表达自己的感受和看法。如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。

三)收集服务对象的资料

1)资料收集的内容和范围

服务对象个人资料。籍贯、年龄、性别、教育程度、职业收入等;

身体状况：对服务对象病史的了解，有无疾病、遗传病及慢性疾病等，现在情况怎样(身体和精神);

服务对象的能力和特点;

服务对象所处的社会环境。

2)资料收集的途径和方法

询问：问服务对象;

咨询：问专业人士;观察：进行家访、座谈会、访问社区;

问卷调查：让服务对象填写问卷。

四)做接案会谈记录

进行接案会谈后社会工作者要将会谈的内容和结果记录下来。记叙性记录是常用的形式，内容大致包括：面谈目的;面谈过程;对面谈总体评估;对以后面谈的建议。

二、接案应注意的事项

决定是否需要紧急介入(基本上都是人命关天或安全性问题);

权衡是否有能力处理问题(不要硬拗);

决定问题的优先次序(尊重案主，先处理简单问题);

保证服务对象所要求的服务符合服务机构的工作范围。

医务社会工作的主要方法

为了便于理解，我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的`个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念; (2) 提供咨询治疗;(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。