社会工作者临终关怀

临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后一站的生活质量，让他们有尊严地离开。

以下几个方面： (1)满足临终患者的基本需求①生理需求的满足包括：a.安排适宜的环境，既安静又方便抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU);b.给予舒适、安全的体位，协助其翻身;c.鼓励患者进食，防止虚脱和并发症;d.保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生;e.尽量减轻临终患者的疼痛。②心理需求的满足 医务社会工作者可以为临终患者做心理抚慰，满足患者未了的心愿。(2)对临终患者进行死亡教育 包括：①对患者进行死亡教育;②对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终患者 医务社会工作者可以陪伴临终患者直到生命的最后一刻，让他们的权利能够得到尊重和保护。具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：①帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;②安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;③运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;④让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。(4)辅导临终患者家属 包括：①家属的临终关怀辅导;②家属的悲伤辅导。

临终关怀（英文：hospice care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。

临终关怀的意义

1、临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，画上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。

2、临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。

提供情感支持对老人及其家人来说，在濒临死亡的过程中社会工作者最显而易见的作用就是提供情感支持。老人及其家人需要能敞开心扉谈论伴随认识到有人将要离开这个世界而来的种种感受。这些感受可能会令人恐惧，而且恐惧感非常强烈。举例来说，某个将死之人的亲属会非常生这个人的气，责备他没有及早求医问药或者坚持糟蹋自己的行为，诸如大量吸烟或酗酒等。这种强烈的愤怒似乎背离了老人将要离开，家人感到哀伤和深深爱恋的真实感受。老人也会抨击家里的照顾者看起来特别忘恩负义。伴随濒临死亡而来的情绪上的“过山车”是难以预料的，它会扰乱老人及其家庭支持系统。要准许老人及其家人谈论死亡。许多时候家人甚至提这个词都可能有困难，更不太可能跟要离世的老人公开谈论这件事。彼此都避免直接谈论死亡有可能会让双方在仍然有时间处理重要的情感方面的事宜时，与之失之交臂。代表老人及其家人争取权益濒临死亡的老人及其家人可能会心绪不宁，不能积极地为自己向医护人员争取权益。社会工作者可以发挥重要作用，代表家人跟其他专业人员打交道。更坚定不移地确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。比如，如果一个家庭想要安排临终关怀照顾，但是医生却还没提出这一建议，那么可能就有必要让医护人员注意到这一问题，并鼓励家人提出来。家人或老人出于对医生的顺从可能对质疑治疗过程犹豫不决，开不了投。尽管社会工作者需要尊重医护人员的专长，但是老人及其家人也有权在可能的情况下对治疗决定提出自己的意见。提供资讯社会工作者为老人及其家人维权的另一项重要工作是帮助他们得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务的资讯。社会工作者在帮助老人及其家人获取这些资讯方面扮演着医护人员的重要补充角色。医护人员并非不想帮忙，而是可能太忙了，无暇确认老人及其家人真的了解这些资讯。家人可能陷入老人濒临死亡所带来的情绪困扰之中，被完全压倒，甚至不知道该从何着手。社会工作者可以帮忙组织资料，让家庭了解清楚情况，并把难以应付的挑战分解成更容易掌控的事宜。比如，一个家庭正在考虑临终关怀服务，那么社会工作者就可以为其提供本地临终关怀组织的相关资讯，并细化做出这一选择的步骤。同样地，如果老人或家庭需要更详细地了解遭遇到的不治之症，那么社会工作者可以从医院的宣传手册或可靠网站上获得简单易懂的资讯，帮助家庭更好地了解疾病。虽然社会工作者不应该代替医护人员提供医疗资讯，但是可以帮助家庭获得所需的资讯。