社会工作者残疾人工作案例

2017年初级社会工作者实务模拟试题（附答案）

一、单项选择题

1.社会工作者在与服务对象接触和初步面谈后，双方要决定下一步需要采取的步骤。如果发现服务对象对问题的看法和期望与社会工作者所能提供的服务不相符，则要()。

A.终结服务

B.转介其他机构

C.进行沟通

D.进入下一个助人阶段

2.周涛要为服务对象撰写预估摘要，那么对服务对象所处社会系统的预估不包括()。

A.服务对象的社会网络资源

B.社会的体制和组织环境

C.服务对象解决问题的动机

D.社会支持系统及其功能发挥

3.社会工作者刘涛主要负责学校社会工作，王老师班上有位叫童童的学生，在课堂上的行为表现非常怪异，希望刘涛为童童提供个案辅导。经过一段时间的服务后，童童的表现有所好转，但是到了结案期，王老师反映，最近童童似乎又回到了当初的状态。刘涛判断童童是对即将到来的结案产生了一种负面的情绪反应，即()。

A.倒退

B.否认

C.抱怨

D.依赖

4.近年来不断有专家指出，对于农村年幼的“留守儿童”，应建立一些农村幼儿园，由受过专业训练的幼儿老师和社会工作者来为他们提供服务，而不是将他们交给年迈的祖父母照顾。这说明社会工作中选择介入行动应遵循()原则。

A.个别化

B.以人为本

C.服务对象自决

D.考虑服务对象的发展阶段和他们的特点

5.社会工作者小周对服务对象琳琳说：“如果按照现在你选择的目标去做，你觉得对你会有什么影响?有哪些因素能够帮助你实现这个目标?有没有什么障碍?”小周进行的程序和工作是()。

A.确定目标并决定目标的先后次序

B.向服务对象解释设定目标的目的

C.与服务对象讨论.目标的可行性和可能的利弊

D.确定服务对象的需要和问题

6.在社会工作结案期，当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。这种负面反应属于()。

A.忧郁

B.焦虑

C.否认

D.倒退

7.儿童社会工作者在直接面向儿童提供服务时，有时需要重构和代偿给儿童的先天需要是()。

A.爱的需要

B.学习的需要

C.生存的需要

D.游戏的需要

8.儿童的心理成长与其所处的环境有密切关联。社会工作者对儿童所处的抚养环境和社会环境的积极介入，是基于儿童的()。

A.探索性

B.模仿性

C.可塑性

D.依恋性

9.丹丹的母亲三年前在一次车祸中丧生，父亲不久前为她找了一位继母，但是继母对丹丹并不好，在家经常虐待她。社区社会工作者小刘发现这个情况后将丹丹及时带走并做了妥善安置。该案例中小刘所做的工作属于()。

A.保护性服务

B.支持性服务

C.常规性服务

D.补充性服务

10.根据有关学者对青少年的分类，具有不守纪律、爱游荡、性滥交、吸毒、惹是生非等行为的青少年属于()。

A.问题青年

B.叛逆青年

C.偏激青年

D.另类青年

11.曾多次荣立一等功的战斗英雄叶某，在一次执行任务中负伤造成高位截肢，现在只能终日躺在荣誉军人康复医院的病床上，情绪日渐低落，行为退缩，“生命无意义感”越来越严重。为协助叶某重拾生命的意义，下列工作方法中最有效的是()。

A.疏导叶某的消极情绪

B.矫正叶某的退缩行为

C.为叶某提供医疗照顾

D.以过去的经历来建构其生命的意义

12.目前社会是快速变化的社会，家庭变迁、人口迁移、就业压力、升学竞争等直接对青少年造成很大的冲击。因此，社会工作者在开展工作的过程中应遵循()的原则。

A.注重青少年的个别需求

B.尊重青少年的价值与尊严

C.接纳与关爱青少年

D.协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力

13.社会工作者小李在地处城乡结合部的某社区开展实地调查时发现，该社区周边环境差，公共服务设施不足，社区的青少年空闲时经常出入附近的网吧。为此，社会工作者小李开展了一系列服务，如组织青少年兴趣小组、加强学校与家庭的沟通交流等。社会工作者在提供上述服务的过程中，遵循了青少年社会工作的()原则。

A.尊重青少年的价值与尊严

B.接纳与关爱青少年

C.注重青少年的个别需求

D.协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力

14.黎芳芳成绩一直很优秀，但让人疑惑的是她竟然连续复读初三三年，不是因为她发挥失常没有考上，而是在这三年里她每到考试前夕都会以各种借;口提出弃考、休学。她的父母在她很小的时候就到广东打工，自从她上初三以来，母亲就再没外出打工。面对黎芳芳的这种情况，父母很是无奈，于是向社会工作者求助。社会王作者的下列做法属于个人层面社会工作方法的是()。

A.建议黎芳芳到相关心理机构进行治疗

B.协助黎芳芳缓解考试压力，建立独立性人格，给予情绪上的支持

C.安排黎芳芳参加青少年人际沟通技巧训练小组，学习沟通技巧

D.与学校联系，增加黎芳芳自我展示的机会，并且鼓励黎芳芳与同学交往的行为

15.社会工作者组织的足球队、篮球队、街舞活动队，属于()。

A.治疗小组

B.教育小组

C.娱乐小组

D.游戏技巧小组

16.社会工作者小蒋为社区内的企业家开办多种形式的小组活动，希望通过宣传《残疾人权益保障法》，展示残疾人的各种能力，消除企业家长期形成的“残疾人无能”的观念，达到促进残疾人就业的目标。在这个案例中，小蒋帮助残疾人的措施属于()的范畴。

A.教育康复

B.社区康复

C.社会康复

D.职业康复

17.社会工作者小姜将社区的10位残疾儿童组成一个互助小组，加强家长支持体系的建设，使家长之间建立友谊、互助支持、充分发掘自身资源。为整合并充分利用这些资源，小姜的以下介入策略中，不恰当的是()。

A.帮助组员发现自身及他人的优势与能力

B.协助调剂剩余物资以建立互助平台

C.让组员分担彼此无助的心情，产生共鸣

D.带领组员向政府请愿以争取更多资源

18.社会工作者小东的第一个个案辅导对象是王奶奶。王奶奶儿孙都在国外，每年仅回国看望她一次，她因此感到自己被儿孙抛弃，心中闷闷不乐，觉得生活没意思。在辅导过程中，小东常常带着水果去看望王奶奶，给了王奶奶极大的精神慰藉，并在不知不觉中把王奶奶当做自己的亲奶奶看待。小东目前的状况可能是出现了()。

A.透支现象

B.耗竭现象

C.移情现象

D.反移情现象

19.秦菲菲是某大型公司的财务总监，因不久前挪用单位公款被判缓刑，成为新都社区的矫正对象。失去了工作并沦为罪犯，秦菲菲十分后悔，情绪低落，不愿与人交往。社会工作者杜丽了解到这些情况后，对她进行了辅导，在辅导过程中不仅帮助她重新认识自己，还为她收集了很多就业信息。这些举动让秦菲菲看到了生活的希望，增强了继续活下去的信心，最终找到了一份工作。本案例中，杜丽的专业服务主要满足了秦菲菲的()需要。

A.基本生存

B.教育保护

C.家庭生活

D.再社会化

20.对犯罪嫌疑人亲属的社会工作一般发生在()。

A.司法判决前

B.司法判决后

C.监禁场所中

D.刑满释放后

21.养老机构()模式中，照顾机构的首要任务是延长人的寿命。

A.仓储

B.园艺

C.家庭

D.住房与服务

22.妇女社会工作者李扬所在的服务机构主要为下岗女工提供各种支持，以下选项中的支持措施不正确的是()。

A.向妇女提供技术培训

B.在妇女之间建立互助小组

C.每月向妇女发放扶助资金

D.向妇女提供政策上的小额贷款支持

23.苗洁与丈夫结婚3年，某日她在网上与前男友聊天被丈夫发现，丈夫觉得她对自己没有真感情，便对她拳脚相加。而在这次毒打后，苗洁的丈夫没有就此罢休，日后这样的暴力甚至越加频繁，这使苗洁的精神遭到了很大的打击。备感惶恐的她于是前来向社会工作者范园求助。下列范园的态度错误的是()。

A.提升苗洁对自己的自信心

B.关注苗洁受到伤害的程度

C.首先对苗洁的遭遇表示同情和尊重

D.首先要让苗洁明白是自己的错误行为招致了暴力

24.在目前的现实生活中，女性常以家庭为中心，男性则以工作和社会活动为中心，形成了“男主外女主内”的分工模式。这主要是由()造成的。

A.男女两性的合理分工

B.男女两性各取所长的分工

C.社会性别影响下的两性分工

D.生理性别基础上的两性分工

25.残疾人社会工作的目的与宗旨是帮助残疾人()

A.增强自助能力

B.提高社会地位

C.改变世界观

D.促进与社会的融合

26.由于残疾人自身难以克服的身心障碍，需要特殊的就业保护政策。下列措施不属于特殊的就业保护政策的是()。

A.政府有关部门下达职工招用、聘用指标时，应预先交纳“残疾人就业保障金”

B.地方人民政府应当确定适合残疾人生产的产品，并优先安排残疾人福利企业生 产

C.对残疾人福利性企业事业组织和城乡残疾人个体劳动者，实行税收减免政策

D.对于从事各类生产劳动的农村残疾人，有关部门应当在生产服务、技术指导、 农用物资供应、农副产品收购和信贷等方面给予帮助

27.因心理、生理或组织构造及功能方面的丧失和异常，不同类型的残疾人具有不同特点。比如，肢体残疾人出行要依靠他人协助，或需要使用轮椅。该情况表明肢体残疾人()。

A.对于外部世界的知觉范围受到严重限制

B.与他人沟通交流的渠道受到限制，能力严重受损

C.自理生活和参与社会活动存在较大障碍

D.思维和行为方式与常人之间有很大差异

28.矫正社会工作从本质上讲是司法体系中的()。

A.社会行政

B.社会福利服务

C.社区矫正

D.监督管理

29.矫正社会工作具有社会工作的基本性质，它同其他领域社会工作的区别体现在()方面。

A.服务方式不同

B.服务对象较为特别

C.组织动员社会资源

D.改善困难社会成员社会状况

30.收容被处社会处遇而无家可归或有家不便归的犯罪人员，并通过各种社会服务活动，使犯罪者及早适应社会。这属于院舍训练中的()。

A.教养院

B.感化院

C.中途家庭

D.寄养家庭

参考答案及解析:

1.【答案】A 在完成对问题界定的任务后，社会工作者需要作出一项决定，即终止服务还是继续服务。影响决定的因素是机构的功能能否满足服务对象的需要。当存在以下情况时，即可终结服务：一是机构缺乏合适的工作人员，缺乏具有必要技能的`工作人员，服务对象或其问题不在机构的职责、使命或功能之内，社会工作者认为其他机构的资源、素质更优越，服务的数量适于其他机构，其他机构具有处理特定服务对象或问题的特权(如社区矫正服务的专门机构)。二是服务对象不愿接受服务，机构功能不符合服务对象需要或已经解决了问题。三是服务对象对问题的看法和期望与社会工作者所能提供的服务不相符，或者是社会工作者所能提供的服务不能解决问题，或者是服务对象没有充分的动机投入必要的时间、力量和资源。社会工作者必须注意，即使作出终止服务的决定，也有责任帮助服务对象去获得其他服务的机会。这就要求社会工作者必须熟知满足各种需要的资源。

2.【答案】C 对服务对象所处社会系统的预估包括：一是社会支持系统及其功能发挥;二是物理环境以及对服务对象需要满足的程度;三是服务对象对环境资源的主观认知;四是服务对象的社会网络环境;五是社会体制和组织环境等。

3.【答案】A 倒退即回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。由此可知，童童的负面反应应是倒退。

4.【答案】D 考虑服务对象的发展阶段和他们的特点是选择介入行动应遵循的原则之一。具体是指：对于个人，介入行动应集中在协助其完成相关阶段的生命任务上;对于家庭或者群体，介入行动则要考虑与家庭和群体发展的特殊阶段相连的特殊任务。例如，年幼的“留守儿童”最需要的是生活照顾，满足他们营养和健康的需要，发展与人相处的社会能力，以及接受学前教育等。如果将他们交给年迈的祖父母照顾就可能满足不了他们成长的需要，这时建立一些农村幼儿园并由受过专业训练的幼儿老师和社会工作者来为他们提供服务则可能是一个合适的选择。

5.【答案】C 社会工作者小周对服务对象琳琳说的这番话的目的是与服务对象讨论目标的可行性和可能的利弊。故答案选C。

6.【答案】A 由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到各自的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。其中，忧郁表现为当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。故正确答案是A。

7.【答案】A 儿童在家庭或者机构中生活，除了摄入营养使身体成长以外，还需要爱，以使他们的情感也能够获得发展，使他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。但在实际生活中，儿童获得的爱会被各种因素所削弱和剥夺。儿童社会工作者在直接面向服务对象的具体实务中，有一部分就是要重构对儿童爱的供给，或者是帮助儿童建立起爱的代偿机制。故正确答案为A。

8.【答案】C 儿童的心理成长，很大程度上取决于其所处的环境，包括社会环境和抚养环境，即可塑性。因此，对这些环境中的要素进行调整，将在一定程度上影响儿童的心理成长。

9.【答案】A 保护性服务是指通过介入外部监督或者强制等方式，防止儿童被虐待、忽视和剥削。其目的是为了减少侵害发生的可能，或者制止已经发生的侵害。本题中，社工小刘带走受虐待的丹丹并妥善安置的工作就属于保护性服务。

10.【答案】A 问题青年是指那些有越轨行为甚至犯罪倾向的青少年。他们不守纪律、爱游荡、性滥交、吸毒、惹是生非的行为被视为社会问题。

11.【答案】D 精神要素在许多方面是优抚安置社会工作服务对象面临的主要心理和社会挑战。本题中，叶某高位截肢后，情绪低落，“生命无意义感”越来越严重，在这种情况下，社会工作者要引导其找到往事的意义，以过去的经历来建构其生命的意义。

12.【答案】D 社会工作者在开展服务的过程中，要充分掌握社会发展脉络，配合青少年的社会适应性需要，通过给予青少年必要的辅导和协助，帮助他们建立适应社会的能力。

13.【答案】D 青少年是一个充满活力的群体，青少年社会工作必须遵循以下原则，才能使专业服务发挥效果。(1)尊重青少年的价值与尊严。(2)接纳与关爱青少年。(3)注重青少年的个别需求。(4)协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力。本题中社会工作者小李开展的服务是为了增强青少年适应社会变化不断成长的能力，所以正确答案是D。 14.【答案】B 个人层面的社会工作一般称之为个案工作，即运用社会工作专业方法对个人或者家庭进行服务。因此，社会工作者帮助黎芳芳建立独立人格，给予情绪上的支持属于个人层面的社会工作方法的运用。

15.【答案】c 娱乐小组的目的是提供令人享受和锻炼的活动。游戏和良好的互动可以为社区青少年提供交流和娱乐的机会，有利于形成良好的品格和预防犯罪。本题中社会工作者组织的足球队、篮球队、街舞活动队，就属于这类娱乐小组。

16.【答案】C 大力提倡和实现人道主义精神，消除社会上对残疾人的歧视和偏见，激励残疾人的自强自立精神，建立一种和谐的社会生活环境是社会康复的内容之一，由此可知，小蒋所采用的措施属于社会康复的范畴。

17.【答案】D 社会工作者采取介入行动时可以运用直接介入、间接介入和综合介入等多种策略，分析四个选项可知，D项不恰当。

18.【答案】D 做老年人工作会面临许多艰难的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己的晚年，对处理这些问题感到焦虑、沉重。而个人以往与老年人打交道的经历，特别是跟家中老年人的交往也可能会让自己对老年服务对象抱有特殊的感情，对老年人出现反移情现象。有可能会表现为对老年人特别不好，缺乏耐心和关怀，也有可能表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。当帮助老年人的努力失败时，社会工作者很容易有深深的挫折感，并有可能把它转化成对老年人的愤怒和敌意。这些涉及移情与反移情的问题，社会工作者要特别小心。由此可知，小东目前可能出现了反移情现象。 19.【答案】D 矫正社会工作的一个重要目标是通过矫正计划措施的实施，促进矫正对象恢复和重建其严重缺失的社会功能，成为正常成员，也即矫正对象再社会化的服务需要。社会工作者要在专业价值观的指引下，运用社会工作的理论、知识、方法和技术，为罪犯(或具有犯罪危险性的人员)及其家人，在审判、监禁、社区矫正或刑释期问，提供思想教育、心理辅导、行为纠正、信息咨询、就业培训、生活照顾以及社会环境改善等方面的服务，使罪犯消除犯罪心理结构，修正行为模式，适应社会生活。本案例中，秦菲菲成为矫正对象后，情绪低落，在社会工作者杜丽的帮助下.调整了心态，找到了新工作，即满足了矫正对象再社会化的服务需要。

20.【答案】A 司法判决前社会工作的服务对象主要包括犯罪嫌疑人和犯罪嫌疑人的亲友。此题也可用排除法，只有未定罪的才能称为犯罪嫌疑人，所以BCD均不符，正确答案是A。

21.【答案】A 在“仓储模式”中，照顾机构的首要任务是延长人的寿命，重点是为老人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务。而在“园艺模式”中，首要任务是满足老人未得到满足的需要，开发老人的能量和未得以实现的能力。除了与“仓储模式”有相同的要求外，“园艺模式”所提供的照顾是以人为本的，重点是老人的社会和情感要求。

22.【答案】C 每月向妇女发放扶助资金不是社会工作者在下岗女工服务中的职能，故选C。

23.【答案】D 社会工作者对待受到暴力伤害的妇女要让她们重建自信，而不是二次打击，故D项是错误的。

24.【答案】C 社会性别是在人们社会化的过程中形成的。通过接受教育，男孩和女孩分别学习如何按照社会关于不同性别的要求和观念来规范自己的行为，以符合社会性别角色有关男人和女人的定型。性别社会化的过程深深影响了女孩和男孩以及女人和男人的行为、态度和技能。传统的、定型的社会性别观念规定了男人和女人的不同发展路径。

25.【答案】B 残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，而是社会工作者运用社会工作理论与方法帮助残疾人补偿自身缺陷，克服各种环境障碍，重新回归社会生活的专业活动。这种专业化的实务性工作与其他社会工作一样，都使用个案工作、小组工作、社区工作等工具和手段为有需求的残疾人提供服务。其目的与宗旨是帮助残疾人提高社会地位，改善生活质量，获得社会保障，在平等地参与社会生活的基础上，与健全人一样共享人类社会创造的一切物质文明和精神文明成果。

26.【答案】A 我国政府关于残疾人就业保护政策的规定有：(1)对残疾人福利性企业事业组织和城乡残疾人个体劳动者，实行税收减免政策，并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。(2)地方人民政府和有关部门应当确定适合残疾人生产的产品，优先安排残疾人福利企业生产，并逐步确定某些产品由残疾人福利企业专产。(3)政府有关部门下达职工招用、聘用指标时，应当确定一定数额用于残疾人，如果不能完成招用、聘用指标时，应交纳“就业保障金”。(4)对于申请从事个体工商业的残疾人，有关部门应当优先核发营业执照，并在场地、信贷等方面给予照顾。(5)对于从事各类生产劳动的农村残疾人，有关部门应当在生产服务、技术指导、农用物资供应、农副产品收购和信贷等方面给予帮助。

27.【答案】C 改善和提高残疾人的生活质量，为他们提供必需的用品器具十分重要。在康复医疗机构和社区康复工作中，社会工作都包括为残疾人配置适用的用品器具。这项工作必须与康复工程技术人员互相配合。残疾人所用的用品器具，因残疾的类型不同而有较大的区别。肢体残疾者需要轮椅、假肢、支助具、矫形器和较多的卫生用品，因为他们的自理生活和参与社会活动存在较大障碍。

28.【答案】B 矫正社会工作从本质上讲是司法体系中的社会福利服务，其服务对象是特殊社会弱势群体——罪犯或违法人员。

29.【答案】B 矫正社会工作具有社会工作的基本属性，它同儿童、妇女、老年人、残疾人等领域的社会工作一样，是通过组织动员社会资源，改善处于困境中的社会成员的生活状况，使之适应社会生活的一种带有福利性质的社会服务和保障。它同其他领域社会工作的区别只是服务的对象较为特别。

30.【答案】C 矫正社会工作领域中的院舍训练，通常是为违法犯罪人员，尤其是违法犯罪青少年而设置的，在不同国家和地区有不同的名称，但一般不外乎以下几种类型：(1)中途家庭。收容被处社会处遇而无家可归或有家不便归的犯罪者，并通过各种社会服务活动，使犯罪者及早适应社会。(2)寄养家庭。(3)教养院。(4)感化院。

一、基本资料及背景

1、基本资料

张某25岁，2010年3月因为精神健康出现问题被家人送往杭州市第七人民医院进行治疗，经过一段时间的治疗后回到家中。曾经患有精神疾病使张某失去了工作，和朋友也失去了联系，家人怕他出意外，出于关心常把他一个人关在家里，不允许他外出。医院医生在回访中了解到张某的情况，发现张某的情绪不太稳定。张某说，自己很孤独，大家都很害怕他，他被大家抛弃了。

2、背景资料

残疾人作为社会的一个特殊团体，是社会的弱势群体，他们的问题和许多社会问题交织在一起，极其复杂。社会工作者主张根据残疾人的特点，优势与不同的背景和能力，运用优势视角社会工作介入的理论、理念和技巧及加入心理学的访谈咨询评估诊断等方法服务残疾人，对残疾人进行心理援助，伤残康复与就业扶持。以期待使其恢复到正常的生活状态和心理状态中，并达到与社会的良好适应状态。具体在本案中，张某因为精神健康出现问题，通过杭州市第七人民医院的医生进行专业鉴定后基本可以认定为精神残疾。残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。在整个服务介入过程中，张某本人、张某的家属、同事、朋友、朋辈关系、医生及医院、社区民政委员、邻居等相关系统交互作用、相互影响，整合社区内所有资源为张某提供帮助与支持。

二、案主面临的主要问题

在本案中，张某面临的主要问题有以下几点：

1、张某自卑、缺乏安全感、孤独的心理状态需要改善，社会工作者应着力增强其生活的自信心和积极性。

2、改善张某与父母的关系，改变家长不允许外出的简单处理方式，增强家庭系统的支持。

3、改善张某与朋友以及同事的人际关系，建立起于外界沟通的渠道。

三、问题分析

与其它群体的社会工作相比，残疾人社会工作具有它的特殊性，这种特殊性表现在以下两个方面：

1、残疾人及其群体自身的特殊性。除了受社会或者自然条件的限制而使自己生活在困境之中外，残疾人及其群体更由于自己的身心缺陷或损伤而难以象正常人一样生活，他们所遭受的痛苦和不幸是双重的。如案主张某因为精神疾病，导致失业，失去亲人朋友的关心，甚至连行动自由都受到限制。

2、残疾人社会工作过程的特殊性。大多数情况下，残疾人社会工作者通常都是身心健全者，他们一般很难具有与残疾人相似的生活经历或创伤遭遇，因此，社会工作者在具体的实务过程中，对服务对象的“同理心”的表达以及服务需求适切性的考虑，远远比对其它群体的社会工作服务要困难得多。在工作中如果处理失当的话，对残疾人伤害所造成的后果也更加严重。正因为上述特殊性的存在，残疾人就更需要政府社会的帮助，更需要专业人员所提供的各类服务，对社会工作者而言，也需要社会工作者清醒地认识到残疾人社会工作的重要性和艰巨性。

四、服务计划

残疾人社会工作的方法有心理辅导、个案工作、寻找资源、转介等具体方式。在社会模式指导下选择合适的行动为残疾人提供服务非常重要。这些行动包括四个层面，它们之间构成一系列从微观到宏观的介入方法。具体而言，这些行动和方法是：

1、让残疾人充分运用其可以运用的资源和能力，工作人员尽量从残疾人及其周围环境中去了解服务对象自己已有的能力和可资利用的资源，帮助残疾人改变态度或学习某些技术和方法去解决问题。具体的工作方法是：

(1)辅导，即工作人员解释某些看法及教导残疾人，使其建立自我意志和发挥潜在能力去解决问题。社会工作者加强对张某的辅导工作，使其充分认识到自身的价值，努力克服自卑心理，重新建立自信心。

(2)支持，即帮助残疾人认识自己所处的环境里可以运用的资源及其途径，然后，就着重残疾人的困难，工作员安排提供援助服务，如残疾人家务助理、残疾病人短期照顾，等等，帮助他们渡过难关。在这期间，工作员要不断地给予鼓励和支持，使残疾人从中获得经验和能力去面对困难。本案中的支持系统主要是家庭成员之间的相互支持与关怀，使张某在家庭中感受到温暖与安全感。感受家人的接纳与尊重。

(3)保护，这是一种强化的支持，以防止残疾人受到伤害。保护的方式可以有多种，工作员应该就残疾人情况采取不同的禁制及安全措施去避免伤害出现，比如在迫不得己的时候送残疾人至院舍照顾，以及在一般情况下安排亲友、家务助理及健康护士护理和照顾病弱的残疾人等。具体在本案中体现为让张某恢复自由行动，更好地与外界接触，更快地恢复所有社会功能。

2、减低残疾人运用资源的环境阻力和矛盾，残疾人在求助过程中会因为周围的人事和环境的许多阻碍与误解而得不到足够支援，如残疾人的'家庭成员对其应接受怎样的服务有不同意见、机构人员对残疾人情况并不了解，等等，工作员的介入就是要调解这些矛盾和澄清误会，使残疾人获得应有的支援和帮助。具体的工作方法是：

(1)调解，即工作员通过周旋以消除或减少残疾人、家人及服务机构人员之间出现的不协调和冲突，促进各方的沟通和合作，为残疾人提供有利援助。

(2)商议，根据残疾人的需要，为残疾人磋商及协调以便获得更多的社会资源和服务。

3、发堀并有效运用社区资源在大多数情况下，残疾人需要的帮助较诸于社会服务机构所能提供的资源为多，因此，工作员要为残疾人发掘及调动更多的服务资源，以照顾残疾人的需要。为了达成这些目标，工作员采用的服务方法有：

(1)调动资源，具体的步骤是：

a.协助残疾人辨认社区内一些潜在而有帮助的人际网络及服务资源，如家人、邻居、志愿服务人士等;

b.鼓励及激发这些人际网络发挥作用;

c.调动不同的可运用的资源和支援网络去帮助受助人，如针对独居而行动不便的残疾老人，工作员可以因应社区内可以调动的资源为受助人编织一个合适的支援系统，例如安排家务助理协助处理家居事务，调动义工人员定期探访和组织活动，联络邻居在受助人遭遇危机时提供照应等。

(2)创造新资源，工作员协助发展和设立一些新的互助或支持团体，以加强对残疾人的照顾和支援。这些团体可以有以下不同形式：

a.遭遇类似困难和问题的残疾人所组成的互助或支持团体，如精卫病人与志愿者结对小组、残疾老人互助组、残疾妇女自强小组，等等;

b.一些照顾者的团体，比如残疾人支援小组、弱智人士家长组，等等;

c.服务性的义工团体;

d.倡导性团体，如残疾人权益促进会、残疾人关注组，等等。

(3)社区联络，即是要与社区内不同组织和人士建立和保持一个合作的网络和关系，从而为残疾人的问题解决创造一个良好的资源和人员环境，大致有二方面的联络和合作形式：

a.短期性针对某些残疾人，事件或问题解决的联络和合作;

b.长期和持续性的联络和工作关系的建立，如定期接触和会议，转介，合办残疾人服务计划等。论是那种联络和合作形式，工作员都要对社区有一个充分的了解和认识。

4、促进残疾人的权益。很多时候由于社会资源的匮乏和社会人士的忽视，残疾人的困难和需要未必都会引起社会的关注和可以得到充分的解决，对此，社会工作者可以采取两种方法：

(1)倡导，即为一些备受忽视的残疾人争取合理的照顾和利益，它包括工作员在机构及社区内为残疾人争取更佳的服务提供，及向社会建议合理的政策修订，以改善残疾人的困境。

(2)社区教育，社区教育的目的就是要教育社区人士通过明白和体会一些身处困境的残疾人士的苦况，以消除他们对残疾人存有的偏见和歧视，从而争取更多的社区人士对残疾人扶助工作的支持和参与。社区教育包括工作员直接解释和游说，举办社区教育的宣传活动去提升社区互助和容纳的气氛。

五、服务过程和效果评估

个案工作是社会工作者用专业的知识和技能通过面对面的交流，帮助有问题的个人和家庭解决问题，预防问题的发生，更好地获得社会资源，更好地发展。在协助过程中，个案工作者与案主之间维持着面对面或一对一的专业关系运用专业知识、理论、方法与技巧协助失调的个人改善环境，增进生活适应能力;协调社会关系，建立良性互动网络;调适自我功能，促进人格发展;以健康、成熟的心态，来认识及面对问题，充分发挥自己的潜能，善用社会资源和机会，来解决问题，以提升自我信心和生活质量。

社区康复有关理论认为，残疾人社区康复是一个系统工程，除了涉及到残疾人本身的身体康复、功能的发挥外，还涉及到残疾人的社区融合，社区对残疾人看法和态度的转变，是一个包容了残疾人身心、生活、社交和环境等多方面内容的概念。社区康复包括两个部分：一是针对残疾人群体的康复活动，主要是改变残疾人原先的闭塞现状，加强他们与外界的沟通和连接，包括残疾人与残疾人的连接、残疾人与普通人的连接、残疾人与康复资源的连接、残疾人与家庭成员的连接等;二是针对社区居民的社区康复宣传。主要是向社区村民宣传社区康复知识，帮助他们认识和理解残疾人和社区康复，尊重和支持残疾人，为残疾人群体营造一个良好的社区环境，构建一个充满“关爱”、“支持”与“理解”的社区支持网络。

1、构建家庭支持网络。针对残疾人家庭之间，特别是母子(女)之间缺少沟通与交流，如孩子与残疾人母亲关系疏远，母亲担心残疾孩子等，社工需开展残疾人“亲子小组”活动，着力改善残疾人家庭亲子关系，积极构建家庭支持网络。

2、构建朋辈支持网络。社工发现张某特别爱好文娱活动，发病以前热衷于跳排舞。为了实现残疾人与普通人，与社区的融合，社工拟设计并建立文娱互助小组，招募的成员包括残疾人、残疾人家属、普通人等三类群体，以此来增进残疾人与正常人之间的沟通与交流，积极构建朋辈支持网络。

3、构建社区支持网络。社区康复服务，指的是通过接受过相关培训的社区工作者和残疾人家属来帮助残疾人减轻或消除身心障碍。当地社区居民甚至是残疾人自身对于社区康复都没有基础性的认识，如残疾人的确定标准、如何办理残疾人证、残疾人及其家人如何帮助残疾人进行社区康复等，因此，社工需要大力宣传社区康复知识，让社区里更多的人认识和了解残疾人和社区康复服务，通过提升当地居民对社区康复的认识度，来积极构建社区支持网络。只有切实加强了残疾人三级网络的建设，才能帮助残疾人更好的融入家庭、融入群体、融入社区，才能使残疾人感受到来自家庭、来自朋辈、来自社区的关怀和温暖，才能为残疾人营造一个更美好、更温馨、更舒适的社区氛围。

1、联系张某的医生，了解更多张某疾病方面的资料，并希望医生多关注张某的病情发展，并与社工保持联系。

2、帮助张某家人改变对精神疾病的误解，改善家长的处理方式，让张某的家人了解与外界沟通对于张某的重要性，增强家庭系统的支持作用。

3、社会工作者为张某进行情绪疏导，鼓励他自我肯定、自我认同，肯定自己的价值，增强其自信心。

4、社会工作者开展一系列同龄人的小组辅导，在活动中鼓励张某与他人相处，增加张某交友的可能，提高其社交技巧，为他以后在社会中与人友好相处做好准备。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，均取得良好成效。